Kan en pap-smet upptäcka HIV?
En pap-smutsskärmar för livmoderhalscancer genom att leta efter avvikelser i cellerna i en kvinnas livmoderhalscancer. Sedan det introducerades i Förenta staterna 1941 krediteras pap-utstrykningen, eller Pap-testet, med dramatisk minskning av dödsnivån på grund av livmoderhalscancer.
Medan livmoderhalscancer kan vara dödlig om den inte behandlas, växer cancer vanligtvis långsamt. Pap-smetet upptäcker förändringar i livmoderhalsen tidigt nog för effektiv intervention.
Riktlinjer rekommenderar att kvinnor i åldrarna 21 till 65 år får ett pap-utstryk vart tredje år. Riktlinjerna möjliggör pap-utstryk vart femte år för kvinnor i åldrarna 30 till 65 år om de också screenas för humant papillomavirus (HPV). HPV är viruset som kan orsaka livmoderhalscancer.
En pap-utstryk utförs ofta samtidigt som tester för andra sexuellt överförda infektioner (STI), till exempel HIV. Emellertid testar inte en pap-utstrykning för HIV.
Vad händer om onormala celler upptäcks genom pap-utstrykning?
Om en pap-utstryk visar förekomsten av onormala celler i livmoderhalsen, kan vårdgivaren rekommendera en kolposkopi.
Ett colposcope använder låg förstoring för att belysa avvikelser i livmoderhalsen och det omgivande området. Vid den tiden kan vårdgivaren också ta en biopsi, som är en liten bit vävnad, för laboratorieundersökning.
Under de senaste åren har det blivit möjligt att testa för närvaron av HPV-DNA direkt. Att samla ett vävnadsprov för DNA-testning liknar processen att ta en pap-utstrykning och kan göras vid samma besök.
Vilka HIV-test finns tillgängliga?
Alla mellan åldrarna 13 och 64 bör få ett HIV-test minst en gång, enligt Centers for Disease Control.
Hemma-testning kan användas för att screena för HIV, eller testet kan utföras på en vårdgivares kontor. Även om någon testas för STI varje år kan de inte anta att något specifikt test, inklusive ett HIV-test, är en del av en rutinbild.
Den som vill ha en HIV-screening ska lämna sina bekymmer till sin vårdgivare. Detta kan leda till en diskussion om vad STI-screeningar ska utföras och när. Rätt screeningsschema beror på människors hälsa, beteenden, ålder, bland andra faktorer.
Vilka laboratorietester skärmar för HIV?
Om en HIV-screening äger rum på en vårdgivares kontor, kommer en av tre laboratorietester troligen att utföras:
- ett antikroppstest, som använder blod eller saliv för att detektera proteiner som bildas av immunsystemet som svar på HIV
- ett antikropps- och antigentest, som kontrollerar blodet för proteiner associerade med HIV
- ett RNA-test, som kontrollerar blodet för genetiskt material som är associerat med viruset
Nyligen utvecklade snabbtester kräver inte att resultaten ska analyseras i ett labb. Testerna letar efter antikroppar och kan ge resultat inom 30 minuter eller mindre.
Det första testet är troligtvis en antikropp eller antikropp / antigen-test. Blodprover kan upptäcka en lägre antikropp än som finns i salivprover. Detta innebär att blodprover kan upptäcka HIV förr.
Om en person testar positivt för HIV, kommer uppföljningstest att göras för att avgöra om de har HIV-1 eller HIV-2. Sjukvårdsleverantörer bestämmer vanligtvis detta med hjälp av ett immunoblot-test.
Vilken hemtestskärm för HIV?
US Food and Drug Administration (FDA) har godkänt två hiv-screeningtester hemma. De är hemmatest-HIV-1-testsystemet och OraQuick hemmatest-testet.
Med Home Access HIV-1 Test System tar en person en nålstift av sitt blod och skickar det till ett laboratorium för testning. De kan ringa labbet om en dag eller två för att få resultaten. Positiva resultat testas rutinmässigt för att säkerställa att resultatet är korrekt.
Detta test är mindre känsligt än ett som använder blod från en blodåra, men det är mer känsligt än ett som använder en munpinne.
OraQuick-hemmatestet i hemmet använder en salivpinne från munnen. Resultaten är tillgängliga inom 20 minuter. Om en person testar positivt, kommer de att hänvisas till testplatser för ett uppföljningstest för att säkerställa noggrannhet. Läs mer om hemmatest för HIV.
Vad kan människor som är oroliga för HIV göra nu?
Att testas tidigt är nyckeln till effektiv behandling.
"Vi rekommenderar att alla får ett HIV-test minst en gång i livet," säger Michelle Cespedes, MD, medlem i HIV Medicine Association och docent i medicin vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai.
"Resultatet av det är att vi plockar upp människor innan deras immunförsvar förstörs," säger hon. "Vi får dem på behandling förr snarare än senare för att förhindra att de någonsin blir immunförsvarade."
Personer med kända riskfaktorer för HIV bör utvärdera sina alternativ. De kan antingen schemalägga en tid med sin sjukvårdsleverantör för laboratorietest eller köpa ett hemtest.
Om de väljer att göra hemtestning och de har ett positivt resultat, kan de be sin vårdgivare bekräfta detta resultat. Därifrån kan de två arbeta tillsammans för att utvärdera alternativen och fastställa nästa steg.
