Översikt
Metastatisk bröstcancer avser bröstcancer som sprids utöver det lokala eller regionala ursprungsområdet till en avlägsen plats. Det kallas också steg 4 bröstcancer.
Även om det kan spridas var som helst, sprider bröstcancer till benen i nästan 70 procent av människor med metastaserad bröstcancer, uppskattar Metastatic Breast Cancer Network.
Andra vanliga platser är lungorna, levern och hjärnan. Oavsett var det sprider sig betraktas det fortfarande som bröstcancer och behandlas som sådant. Cirka 6 till 10 procent av bröstcancer i USA diagnostiseras i steg 4.
I vissa fall eliminerar inte initial behandling av tidigare bröstcancer alla cancerceller. Det kan finnas kvar mikroskopiska cancerceller, vilket gör att cancer kan spridas.
Oftast inträffar metastaser efter att den första behandlingen är avslutad. Detta kallas en återfall. Återfall kan ske inom några månader efter avslutad behandling eller många år senare.
Det finns inget botemedel mot metastaserad bröstcancer än, men det är behandlingsbart. Vissa kvinnor kommer att leva i många år efter en diagnos av bröstcancer steg 4.
Hur bröstcancer sprider sig till lungorna
Bröstcancer börjar i bröstet. När de onormala cellerna delar sig och multiplicerar, bildar de en tumör. När tumören växer kan cancerceller bryta sig loss från den primära tumören och resa till avlägsna organ eller invadera vävnaden i närheten.
Cancerceller kan komma in i blodomloppet eller migrera till närliggande lymfkörtlar under armen eller nära benbenet. En gång i blodet eller lymfsystemet kan cancerceller resa genom din kropp och landa i avlägsna organ eller vävnad.
När cancerceller når lungorna kan de börja bilda en eller flera nya tumörer. Det är möjligt för bröstcancer att spridas till flera platser samtidigt.
Tecken och symtom på lungmetastas
Tecken och symtom på cancer i lungorna kan inkludera:
- envis hosta
- bröstsmärta
- andnöd
- upprepade bröstinfektioner
- aptitlöshet
- viktminskning
- hosta blod
- bröstvärk
- tyngd i bröstet
- vätska mellan bröstväggen och lungan (pleural effusion)
Du kanske inte har märkbara symtom till en början. Även om du gör det kan du vara benägen att avvisa dem som symtom på förkylning eller influensa. Om du tidigare har behandlats för bröstcancer, ignorera inte dessa symtom.
Diagnostisera metastaserad bröstcancer
Diagnos börjar troligen med en fysisk undersökning, blodarbete och en röntgenstråle i bröstet. Andra bildtest kan behövas för att ge en mer detaljerad vy. Dessa examiner kan inkludera:
- datortomografi
- Djur Scan
- MRI
En biopsi kan också vara nödvändig för att avgöra om bröstcancern har metastaserat till dina lungor.
Behandling av metastaserande bröstcancer
Vid behandling av metastaserande bröstcancer är målet att hjälpa till att minimera eller eliminera symtom och förlänga ditt liv utan att offra livskvaliteten.
Bröstcancerbehandling beror på många faktorer, till exempel typen av bröstcancer, tidigare behandlingar och din allmänna hälsa. En annan viktig faktor är var cancern har spridit sig och om cancern har spridit sig till flera platser.
Kemoterapi
Kemoterapi kan vara effektivt för att döda cancerceller var som helst i kroppen. Denna behandling kan hjälpa till att krympa tumörer och hindra att nya tumörer bildas.
Kemoterapi är vanligtvis det enda behandlingsalternativet för trippelnegativ metastaserad bröstcancer (hormonreceptor-negativ och HER2-negativ). Kemoterapi används också i samband med HER2-riktade terapier för HER2-positiv bröstcancer.
Om du tidigare har haft kemoterapi kan din cancer ha blivit resistent mot dessa läkemedel. Att testa andra kemoterapimediciner kan vara mer effektivt.
Hormonterapier
De med hormonpositiv bröstcancer kommer att dra nytta av läkemedel som blockerar östrogen och progesteron från att främja cancertillväxt, såsom tamoxifen eller ett läkemedel från den klass som kallas aromatashämmare.
Andra läkemedel, såsom palbociclib och fulvestrant, kan också användas för personer med östrogenpositiv, HER2-negativ sjukdom.
Riktade terapier mot HER2-positiv bröstcancer
HER2-positiv bröstcancer kan behandlas med riktade terapier som:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansine
- lapatinib
Strålning
Strålterapi kan hjälpa till att förstöra cancerceller i ett lokalt område. Det kan vara möjligt att minska symptomen på bröstcancer i lungorna.
Lätta symptom
Du kanske också vill ha behandling för att lindra symtom orsakade av tumörer i lungan. Du kanske kan göra detta genom att:
- dräneringsvätska som ackumuleras runt lungan
- syreterapi
- en stent för att avblockera din luftväg
- smärtstillande
Olika mediciner finns tillgängliga på recept för att rensa luftvägarna och minska hosta. Andra kan hjälpa till med trötthet, aptitlöshet och smärta.
Var och en av dessa behandlingar har potentiella biverkningar som varierar beroende på personen. Det är upp till dig och din läkare att väga för- och nackdelar och bestämma vilka behandlingar som förbättrar din livskvalitet.
Om biverkningar börjar försämra din livskvalitet kan du ändra din behandlingsplan eller välja att stoppa en viss behandling.
Forskare studerar olika potentiella nya behandlingar, inklusive:
- poly (ADP-ribos) polymeras (PARP) hämmare
- fosfoinositid-3 (PI-3) kinasinhibitorer
- bevacizumab (Avastin)
- immunterapi
- cirkulerande tumörceller och cirkulerande tumör-DNA
Kliniska studier för behandling av metastaserande bröstcancer pågår. Om du vill delta i en klinisk prövning, fråga din läkare för mer information.
Syn
Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns någon behandling i storleksanpassning för metastaserande cancer. Genom att arbeta nära med ditt hälso- och sjukvårdsteam kan du välja behandlingar som är specifika för dina behov.
Många personer med metastaserande cancer finner tröst i stödgrupper där de kan prata med andra som också har metastaserande cancer.
Det finns också nationella och regionala organisationer som kan hjälpa dig med dina dagliga behov, som hushållssysslor, driva dig till behandling eller hjälpa till med utgifter.
För mer information om resurser, ring American Cancer Society's 24/7 National Cancer Information Center på 800-227-2345.
Enligt American Cancer Society är den femåriga överlevnadsgraden för metastaserad bröstcancer cirka 27 procent. Detta är bara en uppskattning. Utsikterna för personer med metastaserad bröstcancer fortsätter att förbättras när behandlingarna förfinas.
Sätt att minska risken
Vissa riskfaktorer, som genetiska mutationer, kön och ålder, kan inte kontrolleras. Men det finns några saker du kan göra för att minska risken för att utveckla bröstcancer.
Dessa inkluderar:
- deltar i regelbunden träning
- dricka alkohol med mått
- ha en hälsosam kost
- undvika att bli överviktiga eller feta
- röker inte
Om du tidigare har behandlats för bröstcancer kan dessa livsstilsval hjälpa till att minska risken för återfall.
Rekommendationerna för screening av bröstcancer varierar beroende på din ålder och riskfaktorer. Fråga din läkare vilka bröstcancerundersökningar som passar dig.
Hitta stöd från andra som lever med bröstcancer. Ladda ner Healthlines gratisapp här.
