Trast och amning
Thrush är en typ av jästinfektion. Det kan ibland förekomma hos ammade barn och på bröstvårtande kvinnors bröstvårtor.
Trast orsakas av en överväxt av Candida albicans, en svamp som lever i matsmältningskanalen och på huden. Candida är en naturligt förekommande organism. Det orsakar vanligtvis inga problem, men om det multiplicerar okontrollerat kan trast uppstå.
Hos kvinnor som ammar kan trast lägga sig i bröstvårtorna, areolorna och brösten, vilket kan orsaka betydande smärta. Det kan vara mer troligt att det inträffar om dina bröstvårtor är spruckna och öppna. Du kan också vara mer benägna att få tröst i dina bröst om du har en vaginal jästinfektion.
Ammande barn kan bli trasiga i munnen och tungorna. Detta kallas oral trast. Oral trast hos spädbarn kan vara smärtsamt. Ditt barn kan vara noga eller ha svårt att mata om de har muntrost. Oral trast är vanligt hos spädbarn under 6 månader.
Vilka är symtomen på trast?
Trast på brösten
Trast på brösten kan orsaka smärta under och efter utfodring. För vissa kvinnor kan smärtan vara extrem.
Smärtan kan isoleras i bröstvårtorna eller bakom areolorna. Det kan också stråla ut genom hela bröstet i upp till en timme efter amning.
Ytterligare symtom kan inkludera:
- kliande bröstvårtor
- blekta bröstvårtor och areoler, eller vita områden på bröstvårtorna och areolorna
- tillfällig eller långvarig brännande känsla i bröstvårtorna
- blank hud på eller runt bröstvårtorna
- flingor på bröstvårtorna och areolor
Oral trast hos spädbarn
Symtom på detta tillstånd hos spädbarn kan inkludera:
- vita, mjölkaktiga fläckar på tandköttet, tungan, inre kinderna och mandlarna, som lätt blöder vid beröring
- irriterad, röd hud i munnen
- sprucken hud i munhörnen
- blöjautslag som inte försvinner
Vad orsakar trast?
Trast kan orsakas av överväxt av Candida. Överväxt kan uppstå om de friska bakterierna i kroppen inte kan hålla svampen under kontroll. Det kan också hända om ditt immunsystem är försvagat eller omoget. Bebisar är mer mottagliga för oral trost eftersom de inte har ett fullt utvecklat immunsystem.
Thrush är också mycket smittsam. Ammande mödrar och spädbarn som ammar kan komma in i en pågående cykel för att återinfektera varandra genom utfodring. Det är viktigt att både mamma och barn behandlas när infektioner inträffar.
Om du har trast kan din bröstmjölk, liksom allt som berör dina bröst, sprida bakterierna. Detta inkluderar:
- händer
- omvårdnad behåar
- ammande kuddar
- Kläder
- handdukar
- burp kläder
Om ditt barn har trast kan allt de lägger i munnen också sprida trost. Det är viktigt att sterilisera nappar, tandringar och flasknipplar för att undvika detta.
Oral trast från ditt barn kan också överföras till dina bröst under foder. Du kan också få det från att byta ditt barns blöjor om svampen finns i avföringen.
Du kan också vara mer mottaglig för att få trast i dina bröst om du har en vaginal jästinfektion.
Du kan ha en ökad risk om du tar vissa mediciner, t.ex. antibiotika, kortikosteroider och vissa typer av cancerläkemedel. Dessa läkemedel, och andra, kan förstöra friska bakterier, vilket gör tros mer troligt att uppstå.
Höga blodsockernivåer kan också leda till jästöverväxt. Kvinnor med diabetes har en ökad risk för att utveckla trost än kvinnor utan detta tillstånd.
När man ska söka hjälp
Om du misstänker att du eller ditt barn har trastor bör du båda ses av en läkare. Vissa fall av munsteg kan lösa sig utan behandling, men att behandla tillståndet är det enda sättet du kan vara säker på att bryta återinfektionscykeln.
Din läkare kommer att diagnostisera oral trast genom att försiktigt skrapa alla skador som finns i munnen och undersöka dem under mikroskop. En barnläkare kan också undersöka ditt barns blöjområde för att avgöra om trast har spridit sig till andra delar av kroppen.
För att diagnostisera trast i brösten kommer din läkare att undersöka dina bröst och fråga om dina symtom. Du kan också behöva ett blodprov för att utesluta andra typer av infektioner.
Din läkare kanske också vill utesluta problem som kan orsaka bröstsmärta, såsom felaktig spärr, innan du ställer en diagnos.
Hur behandlas trasten?
Trast kan behandlas med svampdödande läkemedel. Din läkare kan ordinera en aktuell svampdämpande kräm som ska appliceras på dina bröst, såsom mikonazolkräm (Lotrimin, Cruex).
Vissa lokala svampdämpande medel är lämpliga för oral användning, men andra måste rengöras från ditt bröst innan du låter ditt barn sjuksköterska. Fråga en läkare eller apotekspersonal om kremen du använder är säker för ditt barn.
Du kan också få ordinerat ett svampdödande läkemedel att ta i p-pillerform.
Om du har diabetes vill din läkare se till att ditt blodsocker är under kontroll. Även om du inte har diabetes kan din läkare rekommendera att du sänker ditt sockerintag, inklusive raffinerade kolhydrater, tills infektionen har avslutats.
Om infektionen orsakar smärta, tala med din läkare om vilka typer av smärtmedicinering du kan använda medan du ammar.
Ditt barn kommer att få en oral gel som du kan applicera på insidan av munnen. De flesta orala geler absorberas inte lätt av bröstvävnad, så se till att du får och använder ditt eget recept också.
Hur lång tid tar det att återhämta sig från trast?
Trast kan minska din mjölkförsörjning. Det kan också vara svårare att amma medan du och ditt barn upplever symtom. Du kan dock fortsätta att amma under behandlingen. Att fortsätta amma kan hjälpa till att bibehålla din mjölkförsörjning.
Det kan ta upp till två veckor innan trasten försvinner helt. Se till att du tar all din medicin och utövar god hygien för att undvika återfall. Kasta också ut mjölk som du uttryckte och lagrade när du var infekterad.
Hur man förhindrar trost
Det finns flera strategier du kan använda för att försöka förhindra trost:
- Tvätta händerna ofta, särskilt efter amning och byte av blöjor.
- Försök att minska stress. Höga nivåer av kronisk stress kan påverka ditt immunsystem negativt.
- Ät en balanserad diet och minska ditt sockerintag.
- Sterilisera allt som ditt barn lägger i munnen, till exempel napp eller leksaker.
- Håll dina bröstvårtor torra mellan matningarna. Om möjligt, förbli topplös i flera minuter efter amning för att låta bröstvårtorna lufttorka.
- Om du använder bröstkuddar, använd den typen utan plastfoder. Dessa kan fånga in fukt, vilket gör dig mer mottaglig för trast.
- Öka goda bakterienivåer genom att äta yoghurt dagligen, eller genom att ta probiotika eller ett Lactobacillus acidophilus-tillskott.
Vad är utsikterna?
Thrush är mycket smittsam och kan passera mellan en ammande mamma och ett ammande barn. Aktuella eller orala läkemedel kan eliminera trast. God hygien och hälsosamma vanor kan också göra det svårare att sprida.
