Översikt
Diabetes av typ 1.5, även kallad latent autoimmun diabetes hos vuxna (LADA), är ett tillstånd som delar egenskaper hos både typ 1 och typ 2-diabetes.
LADA diagnostiseras under vuxen ålder och släpps gradvis in, liksom typ 2-diabetes. Men till skillnad från typ 2-diabetes är LADA en autoimmun sjukdom och är inte vändbar med förändringar i kost och livsstil.
Dina betaceller slutar fungera mycket snabbare om du har typ 1,5-diabetes än om du har typ 2. Det uppskattas att 10 procent av människor som har diabetes har LADA.
Diabetes av typ 1,5 kan lätt - och ofta - diagnostiseras som typ 2-diabetes. Om du är i ett hälsosamt viktintervall, har en aktiv livsstil och har diagnostiserats med typ 2-diabetes, finns det en chans att det du faktiskt har är LADA.
Typ 1.5 diabetes symptom
Diabetes symptom av typ 1,5 kan vara vaga till en början. De kan inkludera:
- ofta törst
- ökad urination, inklusive på natten
- oförklarlig viktminskning
- suddig syn och stickande nerver
Om den inte behandlas kan typ 1,5-diabetes leda till diabetisk ketoacidos, vilket är ett tillstånd där kroppen inte kan använda socker som bränsle på grund av frånvaro av insulin och börjar bränna fett. Detta producerar ketoner som är giftiga för kroppen.
Diabetes typ 1,5 orsakar
För att förstå vad som orsakar diabetes typ 1,5 hjälper det att förstå skillnaden mellan de andra huvudtyperna av diabetes.
Diabetes av typ 1 anses vara ett autoimmunt tillstånd eftersom det är resultatet av att din kropp förstörde beta-celler i bukspottkörteln. Dessa celler är det som hjälper din kropp att göra insulin, det hormon som låter dig lagra glukos (socker) i kroppen. Personer som har diabetes typ 1 måste injicera insulin i sina kroppar för att överleva.
Diabetes typ 2 kännetecknas främst av att din kropp motstår insulins effekter. Insulinresistens orsakas av genetiska och miljömässiga faktorer, till exempel en diet med mycket kolhydrater, inaktivitet och fetma. Diabetes av typ 2 kan hanteras med livsstilsinsatser och oral medicinering, men många kan också behöva insulin för att hålla blodsockret under kontroll.
Diabetes av typ 1.5 kan utlösas av skador på din bukspottkörtel från antikroppar mot insulinproducerande celler. Genetiska faktorer kan också vara inblandade, till exempel en familjehistoria med autoimmuna tillstånd. När bukspottkörteln skadas i typ 1.5-diabetes förstör kroppen i bukspottkörtelbetscellerna, som med typ 1. Om personen med diabetes typ 1,5 också råkar vara överviktig eller överviktig, kan insulinresistens också vara närvarande.
Diagnos av typ 1.5 diabetes
Diabetes av typ 1.5 förekommer i vuxen ålder, och det är därför det vanligtvis misstas av typ 2-diabetes. De flesta personer med denna typ av diabetes är över 40 år, och vissa kan utveckla tillståndet även på 70- eller 80-talet.
Processen att få en LADA-diagnos kan ta lite tid. Ofta kan människor (och läkare) anta att de har typ 2-diabetes eftersom den utvecklades senare i livet.
Diabetesbehandlingar av typ 2, som metformin, kan arbeta för att hantera symtom av typ 1,5-diabetes tills bukspottkörteln slutar göra insulin. Det är den punkt där många upptäcker att de hade att göra med LADA hela tiden. Typiskt är utvecklingen till behov av insulin mycket snabbare än med typ 2-diabetes, och responsen på medicinering för att sänka blodsockernivåerna (orala hypoglykemiska läkemedel) är dålig.
Personer som har diabetes typ 1.5 tenderar att uppfylla följande kriterier:
- De är inte överviktiga.
- De är över 30 år vid diagnostiden.
- De har inte kunnat hantera sina diabetes-symptom med orala läkemedel eller livsstils- och dietförändringar.
Tester för att diagnostisera vilken typ av diabetes som helst inkluderar:
- ett fastande plasmaglukostest, gjort på ett bloddrag som genomförs efter att du fasta i åtta timmar
- ett oralt glukosetoleranstest, gjort på en bloddragning som genomförts efter att du fasta i åtta timmar, två timmar efter att du har konsumerat en dryck med hög glukos
- ett slumpmässigt plasmaglukostest, gjort på ett bloddrag som testar ditt blodsocker utan att ta hänsyn till sista gången du åt
Ditt blod kan också testas med avseende på de specifika antikropparna som finns när den typ av diabetes du har orsakas av en autoimmun reaktion i kroppen.
Typ 1.5 diabetesbehandling
Diabetes av typ 1.5 är att kroppen inte producerar tillräckligt med insulin. Men eftersom det börjar gradvis kan oral medicinering som behandlar typ 2-diabetes fungera, åtminstone till en början, för att behandla den.
Personer som har diabetes typ 1,5 kan också testa positivt för minst en av antikropparna som människor som har typ 1-diabetes tenderar att ha. När din kropp bromsar sin produktion av insulin behöver du insulin som en del av din behandling. Personer som har LADA behöver ofta insulin inom fem år efter diagnosen.
Insulinbehandling är den föredragna behandlingsmetoden för typ 1,5-diabetes. Det finns många olika typer av insulin och insulinregimer. Dosen av insulin som du behöver kan variera dagligen, så det är viktigt att kontrollera dina glukosnivåer genom ofta blodsockertestning.
Typ 1.5 diabetesutsikter
Livslängden för personer som har LADA liknar människor som har andra typer av diabetes. Högre blodsocker under en längre tid kan leda till komplikationer av diabetes, såsom njursjukdom, hjärt-kärlsjukdomar, ögonsjukdomar och neuropati, vilket kan påverka prognosen negativt. Men med god blodsockerkontroll kan många av dessa komplikationer förebyggas.
Tidigare hade personer som hade typ 1-diabetes en förkortad livslängd. Men förbättrade diabetesbehandlingar förändrar statistiken. Med god blodsockerkontroll är en normal livslängd möjlig.
Vissa experter anser att behandlingen med insulin från början av din diagnos kan hjälpa till att bevara din beta-cellfunktion. Om det är sant är det mycket viktigt att få en korrekt diagnos så snart som möjligt.
När det gäller komplikationer som kan påverka utsikterna är sköldkörtelsjukdom mer vanlig hos personer som har LADA än hos personer som har typ 2-diabetes. Personer som har diabetes som inte hanteras väl tenderar att läka långsammare från sår och är mer benägna att utveckla infektioner.
Typ 1.5 förebyggande av diabetes
Det finns för närvarande inget sätt att förhindra diabetes typ 1.5. Liksom typ 1-diabetes finns det genetiska faktorer som spelar i utvecklingen av detta tillstånd. Tidig, korrekt diagnos och symptomhantering är det bästa sättet att undvika komplikationer från typ 1,5-diabetes.
