Översikt
En diagnos av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är baserad på dina tecken och symtom, historia om exponering för lungirritanter (som rökning) och familjehistoria. Din läkare måste göra en fullständig fysisk undersökning innan du fastställer en diagnos.
KOLS-symtom kan vara långsamma att utvecklas, och många av dess symtom är något vanliga.
Din läkare kommer att använda ett stetoskop för att lyssna på både hjärta och lungljud och kan beställa några eller alla av följande tester.
spirometri
Den mest effektiva och vanliga metoden för att diagnostisera KOL är spirometri. Det är också känt som ett lungfunktionstest eller PFT. Detta enkla, smärtfritt test mäter lungfunktion och kapacitet.
För att utföra detta test, andas du ut så kraftfullt som möjligt i ett rör anslutet till spirometern, en liten maskin. Den totala volymen luft som andas ut från lungorna kallas FVC.
Andelen FVC som tvingas ut under den första sekunden kallas FEV1. FEV står för tvingad expiratorisk volym. Den maximala hastigheten som du tömmer lungorna kallas den maximala expiratoriska flödeshastigheten (PEFR).
Spirometri-resultat hjälper till att bestämma vilken typ av lungsjukdom du har och dess svårighetsgrad. Resultaten kan tolkas omedelbart.
Detta test är det mest effektiva eftersom det kan bestämma KOL innan betydande symtom visas. Det kan också hjälpa din läkare att följa utvecklingen av KOL och övervaka effektiviteten i behandlingen.
Försiktighetsåtgärder
Eftersom spirometri kräver att du andas ut kraftigt, rekommenderas det inte för någon som nyligen har fått en hjärtattack eller hjärtoperation.
Det är viktigt att bli fullständigt återhämtad från allvarliga sjukdomar eller tillstånd innan testet. Även om du i grund och bot har god hälsa kan du känna dig lite andfådd och yr omedelbart efter testet.
Test av bronchodilatoromvändbarhet
Detta test kombinerar spirometri med användning av en bronkodilator, som är medicin för att öppna dina luftvägar.
För det här testet genomgår du ett standard spirometrytest för att få en basmätning av hur väl dina lungor fungerar. Sedan, efter cirka 15 minuter, tar du en dos bronkodilatormedicinering och upprepar spirometri-testet.
Denna screening hjälper också till att övervaka personer som redan har diagnostiserats med KOLS, astma eller båda. Testresultat kan hjälpa en läkare att avgöra om din nuvarande bronkodilatatorterapi fungerar eller om den måste justeras.
Blodprov
Blodprover kan hjälpa din läkare att avgöra om dina symtom orsakas av en infektion eller något annat medicinskt tillstånd.
Ett arteriellt blodgastest mäter nivåerna av syre och koldioxid i ditt blod. Detta är en indikation på hur väl dina lungor fungerar. Denna mätning kan indikera hur svår din KOL är och om du kan behöva syrebehandling.
De flesta människor har inga problem med blodprover. Det kan förekomma obehag eller mycket mindre blåmärken där nålen sätts in, men dessa biverkningar håller inte länge.
Genetisk testning
Även om rökning och exponering för skadliga ämnen i miljön är de främsta orsakerna till KOL, finns det också en ärftlig riskfaktor för detta tillstånd. En familjehistoria med för tidig KOL kan signalera att du har tillståndet.
Din läkare kan kontrollera dina nivåer av alfa-1 antitrypsin (AAT). Detta protein hjälper till att skydda dina lungor från inflammation orsakad av irriterande medel som föroreningar eller rökning. Den produceras av din lever och släpps sedan ut i blodomloppet.
Personer med låga nivåer har ett tillstånd som kallas alfa-1 antitrypsinbrist och utvecklar ofta KOL vid ung ålder. Genom genetisk testning kan du ta reda på om du har en AAT-brist.
Genetisk testning för AAT-brist görs med ett blodprov. Blodprovet är vanligtvis ofarligt.
Men att ta reda på att du är AAT-brist kan vara utmanande, särskilt om du inte har fått diagnosen KOL. Att vara AAT-brist garanterar inte att du så småningom får lungproblem, men det ökar oddsen.
Om du diagnostiseras med KOL men du aldrig har rökt, du aldrig arbetat med skadliga kemikalier och föroreningar eller om du är under 50 år kan du vara AAT-brist.
Röntgen- eller CT-skanning i bröstet
En CT-scan är en typ av röntgen som skapar en mer detaljerad bild än en vanlig röntgen. Alla typer av röntgen som din läkare väljer ger en bild av strukturerna inuti ditt bröst, inklusive ditt hjärta, lungor och blodkärl.
Din läkare kan se om du har bevis på KOL. Om dina symtom orsakas av ett annat tillstånd som hjärtsvikt, kan din läkare också identifiera det.
CT-skanningar och vanliga röntgenstrålar är smärtfritt, men de utsätter dig för små mängder strålning.
Strålningen som används för en CT-skanning är större än den som krävs för en typisk röntgen. Medan strålningsdoserna för varje test är relativt låga, bidrar de till den mängd strålning som du får under din livstid. Detta kan öka din risk för cancer något.
Ny CT-utrustning kräver dock mindre strålning för att producera detaljerade bilder än tidigare teknik.
Sputumundersökning
Din läkare kan beställa en sputumundersökning, särskilt om du har en produktiv hosta. Sputum är slemet som du hostar upp.
Analysera din sputum kan hjälpa till att identifiera orsaken till dina andningssvårigheter och kan hjälpa till att upptäcka vissa lungcancer. Om du har en bakterieinfektion kan den också identifieras och behandlas.
Hosta tillräckligt för att producera ett sputumprov kan vara obekvämt i några ögonblick. Annars finns det inga verkliga risker eller nackdelar för en sputumundersökning. Det kan vara till stor hjälp när du diagnostiserar ditt tillstånd.
Elektrokardiogram (EKG eller EKG)
Din läkare kan begära ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) för att avgöra om din andnöd orsakas av ett hjärtsjukdom i motsats till ett lungproblem.
Med tiden kan andningssvårigheterna i samband med KOL dock leda till hjärtkomplikationer inklusive onormala hjärtrytmer, hjärtsvikt och hjärtattack.
En EKG mäter den elektriska aktiviteten i ditt hjärta och kan hjälpa till att diagnostisera en störning i din hjärtrytm.
EKG är i allmänhet ett säkert test med få risker. Ibland kan du uppleva lite hudirritation i området där klistermärket för en elektrod placeras. Om en EKG involverar ett träningstresstest, kan screeningen hjälpa till att avslöja onormala hjärtrytmer.
Förbereder för COPD-test
KOLS-test kräver lite förberedelser. Du bör bära bekväma kläder och undvika stora måltider i förväg. Du bör också komma fram till din tidighet tidigt för att fylla i nödvändiga pappersarbete.
Innan du använder spirometri eller EKG-test, kolla in din läkare om mediciner. Vissa läkemedel, koffein, rökning och träning kan påverka testresultaten.
Om du till exempel utför ett bronchodilator reversibeltest kan du behöva hålla på med att använda din bronchodilator tills den delen av testet.
Kontakta din läkare eller testcentret några dagar innan testet för att se vilka begränsningar som gäller dig. Se till att följa alla instruktioner för testning så att resultaten blir så korrekta som möjligt.
Hämtmat
Vanligtvis utförs KOL-test oberoende av din läkare. Blodprov utförs vid ett testcenter och prover skickas till ett laboratorium för studie. Resultat kan ofta erhållas inom ett par dagar eller, som mest, ett par veckor.
Resultaten av spirometri-test tar också ett par dagar att nå din läkare, även om din läkare kan se dem samma dag om det är bråttom. Detsamma gäller för CT-skanningar och andra avbildningstester.
Genetisk testning tenderar att ta ett par veckor.
Resultaten av en sputumkultur kan ta allt från en dag eller två till ett par veckor. Längden på tiden beror på vilken typ av tillstånd som undersöks.
Det kan vara svårt att vänta på resultat, men att få korrekta testresultat är avgörande för att korrekt diagnostisera ditt tillstånd och skapa en effektiv behandlingsplan.
