Översikt
Serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) introducerades först i mitten av 1990-talet som en klass antidepressiva läkemedel.
Eftersom de påverkar två viktiga hjärnkemikalier - serotonin och noradrenalin - kallas dessa läkemedel ibland dubbla återupptagshämmare eller dubbla verkande antidepressiva medel.
Vad SNRI behandlar
SNRI används vanligtvis för att behandla depression.
De kan vara en effektiv behandlingsform för personer som har haft en misslyckad behandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). SSRI fungerar bara på en kemisk messenger, serotonin.
SNRI: er kan också vara ett bra val för personer med ångest.
Hur SNRI fungerar
Depression är förknippad med låga nivåer av serotonin och noradrenalin. Dessa är neurotransmittorer eller kemiska budbärare, kända för att påverka humör.
Serotonin kallas ibland en "må bra" kemikalie eftersom det är förknippat med positiva känslor av välbefinnande. Norepinefrin är relaterat till vakenhet och energi.
Det tros att SNRI: er hjälper till att behandla depression genom att hålla nivåerna för dessa två kemiska budbärare i din hjärna. De gör detta genom att stoppa serotonin och noradrenalin från att gå tillbaka in i cellerna som släppte dem.
Lista över SNRI: er
Sju SNRI finns för närvarande på marknaden:
- atomoxetin (Strattera)
- desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
- duloxetin (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxin (Effexor XR)
En annan SNRI känd som sibutramine (Meridia) drogs från många länder, inklusive USA och Australien, 2010. Marknadsfördes som ett viktminskningsmedicin och var förknippat med flera fall av kardiovaskulära händelser och stroke.
Levomilnacipran och milnacipran finns endast som läkemedelsnamn. De andra finns som både märkesnamn och generiska läkemedel.
Milnacipran används för att behandla fibromyalgi. Det är inte godkänt av US Food and Drug Administration (FDA) för att behandla depression, men din läkare kan föreskriva det off-label för detta ändamål.
varningar
Det finns vissa grupper av människor som kanske vill undvika att ta SNRI.
Kvinnor som är gravida eller ammar
Kvinnor som är gravida eller ammar bör undvika att ta SNRI om inte fördelarna med att ta dem uppväger tydligt riskerna för mor och barn.
Spädbarn som levereras till mödrar som tar SNRI under andra halvan av graviditeten kan uppleva abstinenssymtom. Dessa inkluderar:
- svårt att andas
- utfodringsproblem
- skakningar
SNRI övergår också till bröstmjölk.
Medan alla antidepressiva medel kan utgöra en risk för ett utvecklande foster, kan vissa alternativ vara säkrare för en mamma och barn. Prata med din läkare om det bästa alternativet för dig.
Personer med leverskada eller högt blodtryck
Personer med leverproblem eller högt blodtryck kanske också vill undvika SNRI. Dessa läkemedel kan öka blodtrycksnivån.
De behandlas också i din lever. Om du har leverproblem kan fler av läkemedlet stanna längre i ditt system och leda till en ökad risk för biverkningar.
Om behandling med en SNRI är nödvändig, kommer din läkare att övervaka ditt blodtryck eller leverfunktion.
Möjliga biverkningar
Möjliga biverkningar av SNRI inkluderar:
- illamående
- förändringar i aptit
- muskelsvaghet
- darrning
- agitation
- hjärtklappning
- ökat blodtryck
- ökad hjärtrytm
- huvudvärk
- svårighet att urinera
- yrsel
- sömnlöshet
- sömnighet
- torr mun
- överdriven svettning
- förstoppning
- vätskeretention, särskilt hos äldre vuxna
- oförmåga att upprätthålla erektion eller få orgasm (hos män)
Samtidigt som alla SNRI: er fungerar på liknande sätt kan mindre skillnader påverka biverkningarna för varje SNRI.
Prata med din läkare
SNRI erbjuder ett annat alternativ för svårbehandlad depression eller depression med ångest. Prata med din läkare om dessa läkemedel.
Om du för närvarande behandlas för depression men inte har mycket tur med din medicinering, fråga om SNRI kan vara ett alternativ för dig.
