Är min tå förskjuten?
En förflyttning är en fullständig separering av benen i en led. Ofta slits band som håller dina ben ihop. Tåens ben kan förskjutas genom att fastna på tån eller genom någon skada som orsakar böjning eller vridning.
Du kommer att känna skarp smärta och uppleva svullnad och ibland blåmärken. Du kanske också hör ett rivande eller knäppande ljud. Din tå kan se krokig ut eller inriktad.
En förskjuten tå är en ganska vanlig skada, särskilt i kontaktsporter som fotboll. Det är också vanligt i aktiviteter som innebär hoppning.
Det är möjligt att ha en förskjutning och ett chip eller ett fraktur av ett av tånens ben samtidigt.
Låt oss titta på de mest troliga symptomen du kommer att uppleva om du har förskjutit en tå.
Tecken på en förskjuten tå
Symtom på en förskjuten tå inkluderar:
- blåmärken och svullnad
- krokigt utseende
- smärta eller svårighet att flytta tån
- svår smärta (du kan höra ett knäpp eller rivande ljud)
- domningar eller känsla av stift och nålar
I en ren förflyttning är benen fortfarande intakta, men de har flyttat ur sitt normala läge vid fogen. En subluxation är en partiell förflyttning, där benen är ur sitt läge, men inte helt separerade.
En mindre allvarlig typ av skada är en förstuvad stortå, ofta kallad "torvtå." Detta är fortfarande en allvarlig och smärtsam skada och kan ha mycket av symtomen på en förflyttning, men en förorening läkar vanligtvis snabbare än en förflyttning eller en sprick.
Mer risk
Någon av dina tår kan förflyttas. Men skada på andra tån är vanligare, enligt ortopedisk kirurg A. Holly Johnson, MD, styrelseledamot i American Orthopedic Foot & Ankle Foundation.
Människor över 65 är mer benägna att förskjuta en led.
Barn och idrottare löper större risk på grund av deras stressande och mer riskfyllda aktiviteter. Men barn återhämtar sig snabbare än vuxna från dislokationer, som med de flesta skador.
Hur diagnostiseras en förskjuten tå?
Diagnosen börjar med en fysisk undersökning som kan inkludera försiktig manipulation av den skadade tån för att känna för en förflyttning eller paus. Din läkare kan ge dig smärtstillande eller muskelavslappnande för att göra undersökningen mindre smärtsam. Eller så kan de injicera lokalbedövningsmedel nära det skadade området.
Om fogen känns instabil är det ett tecken på möjlig förskjutning.
Om din läkare misstänker en förflyttning tar de antagligen en röntgenstråle för att bekräfta det. De vill också vara säker på att det inte finns ett medföljande chip eller sprickor i benet.
En CT-skanning kan göras för att se om små sprickor finns. MR-avbildning kan också göras. Dessa är dock vanligtvis onödiga utom i ovanliga fall.
Andra tester som din läkare kan använda inkluderar:
- ett angiogram för att se om det finns skadade blodkärl; detta är vanligtvis inte nödvändigt utom i ovanliga fall
- nervledningsstudier för att bedöma nervskador; detta kan göras efter att tå-förflyttningen har minskat men sällan behövs
Dislokation och tåled
För att bättre förstå din läkares diagnos är det bra att känna tårarnas grundläggande anatomi.
Var och en av dina tår, utom stortån, har tre ben kända som falanxer eller falanger. Stortånen har bara två stora falanxer. Förflyttning sker i en av lederna där falska benen samlas.
De tre tåleden där förflyttning kan uppstå är:
- distal interphalangeal (DIP) eller ytterled
- proximal interphalangeal (PIP) eller mellanled (inte närvarande i stortå)
- metatarsophalangeal (MTP) led, där din tå förenas till din fot
Första hjälpen för en förskjuten tå
Om du har en smärtsam tåskada bör du omedelbart söka akutvård. Vänta inte med att "se vad som händer." Vänta kan resultera i komplikationer och permanent skada, särskilt när du fortsätter att gå på eller stanna på dina fötter.
Saker du kan göra innan du kan komma till en läkare är:
- Förhindra att tån rör sig. Gå inte på en tå som kan förflyttas.
- Lägg dig ner och stötta foten upp så att den är högre än ditt hjärta. Detta hjälper till att förhindra svullnad.
- Applicera ett ispaket eller is som är inslaget i en handduk för att minska smärta och svullnad. Håll detta på i 10 till 20 minuter varje timme under de första timmarna tills du kan få hjälp.
Dessa åtgärder gäller människor i alla åldrar.
Smärtstillande medel inklusive aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) och acetaminophen (Tylenol) kan hjälpa till att hantera smärtan. Ta emellertid inte dessa läkemedel förrän det godkänts av din läkare i fall en allmän narkos kan användas för att minska dislokationen. Använd inte dessa smärtstillande medel med små barn och följ lämplig dosering för äldre barn.
På läkarmottagningen eller akutkliniken
Behandlingen för en förflyttning är att flytta benen till rätt anpassning. Detta bör alltid göras av en läkare eller läkare.
Omställning av benen i en led kallas reduktion. Det finns två typer av minskning: stängd och öppen.
Stängd reduktion kontra öppen reduktion
Stängd reduktion är när benen placeras om genom extern manipulation, utan kirurgi. Dislokerade tår kan vanligtvis behandlas med stängd reduktion, men ibland krävs en öppen reduktion (operation).
Stängd minskning kan vara smärtsam, och din läkare kan ge dig ett lugnande medel eller injicera lokalbedövning för att hjälpa dig hantera.
Öppen reduktion är en operation som utförs i operationssalen. Du får generell anestesi genom injektion eller ansiktsmask.
I sällsynta fall kan de förflyttade benen inte flyttas på grund av inre skador. Detta kallas en oåterkallelig förflyttning. Det kräver specialkirurgi för att hantera den ytterligare interna skadan.
Efter minskningen
Oavsett om reduktionen är stängd eller öppen:
- Du får en splint och eventuellt specialskor för att hålla tånen i linje medan skadorna läker.
- Stortonen kan vara lindad med ett elastiskt bandage för att hålla den i linje, och kan ha en gjutning.
- Du kan också få kryckor för att hålla vikten från den skadade tån.
Återhämtar sig från en förskjuten tå
Vissa människor kan återgå till regelbundna aktiviteter inom en dag eller två. För andra, särskilt om förflyttningen var i stortån eller är allvarlig, kan det ta upp till åtta veckor att återuppta normal aktivitet.
Tänk på dessa saker när du återhämtar dig från en förflyttning:
- Vila, isbildning och höjd är dina första steg till återhämtning.
- Gå inte omedelbart tillbaka till din vanliga aktivitet.
- Efter tiden kommer din styrka att återvända.
- Fysioterapi och specialövningar kan förskrivas.
Dislokerad tå hos barn
Medan ditt barn återhämtar sig från en förskjuten tå
- Om deras läkare lägger en avtagbar skena på tån, se till att ditt barn bär det som föreskrivs. Du kan få höra att ta bort den för att sova och bada.
- Låt ditt barn ligga och stötta upp foten på en kudde när du isläggs. Detta är inte effektivt när du sitter i en stol eller en soffa. Foten måste vara högre än hjärtat så att vätskorna som orsakar svullnad kan rinna ut.
- Se till att ditt barn vilar. Detta kan vara svårt, men förklara att det här är sättet att bli bättre snabbare.
- Hjälp ditt barn att göra rekommenderade övningar. Se till att du förstår instruktionerna så att du kan övervaka dem.
Avhämtningen
En förskjuten tå är en allvarlig skada, och du kan vanligtvis känna igen den genom smärta, svullnad och krokigt utseende på tån.
Det kan vanligtvis rätas ut (reduceras) på läkarmottagning utan operation.
Att bära korrekt skor och undvika onödig risk vid sport och andra aktiviteter kan hjälpa till att förhindra en tå-förflyttning.
