Diabetisk Ketoacidos (DKA): Symptom, Orsaker, Behandling

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Om du köper något via en länk på denna sida kan vi tjäna en liten provision. Hur detta fungerar.

Vad är diabetisk ketoacidos?

Diabetisk ketoacidos (DKA) är en allvarlig komplikation av typ 1-diabetes och, mycket mindre vanligt, av typ 2-diabetes. DKA händer när ditt blodsocker är mycket högt och sura ämnen som kallas ketoner byggs upp till farliga nivåer i kroppen.

Ketoacidos bör inte förväxlas med ketos, vilket är ofarligt. Ketos kan uppstå som ett resultat av en extremt låg kolhydratdiet, känd som en ketogen diet, eller fasta. DKA händer endast när du inte har tillräckligt med insulin i kroppen för att bearbeta höga nivåer av glukos i blodet.

Det är mindre vanligt hos personer med typ 2-diabetes eftersom insulinnivåerna vanligtvis inte sjunker så lågt; det kan dock inträffa. DKA kan vara det första tecknet på typ 1-diabetes, eftersom människor med denna sjukdom inte kan skapa sitt eget insulin.

Vilka är symptomen på diabetisk ketoacidos?

Symtom på DKA kan visas snabbt och kan inkludera:

regelbunden urination
extrem törst
höga blodsockernivåer
höga nivåer av ketoner i urinen
illamående eller kräkningar
buksmärtor
förvirring
fruktig luktande andedräkt
ett spolat ansikte
Trötthet
snabb andning
torr mun och hud

DKA är en medicinsk nödsituation. Ring omedelbart dina lokala räddningstjänster om du tror att du upplever DKA.

Om den inte behandlas kan DKA leda till koma eller död. Om du använder insulin, se till att du diskuterar risken för DKA med ditt sjukvårdsteam och har en plan på plats. Om du har typ 1-diabetes, bör du ha ett utbud av ketontest i hemmet. Du kan köpa dessa i drogbutiker eller online.

Om du har typ 1-diabetes och har en blodsockeravläsning på över 250 milligram per deciliter (mg / dL) två gånger, bör du testa urinen för ketoner. Du bör också testa om du är sjuk eller planerar att träna och ditt blodsocker är 250 mg / dL eller högre.

Ring din läkare om måttliga eller höga nivåer av ketoner finns. Sök alltid medicinsk hjälp om du misstänker att du går vidare till DKA.

Hur behandlas diabetisk ketoacidos?

Behandlingen för DKA innebär vanligtvis en kombination av metoder för att normalisera blodsocker och insulinnivåer. Om du diagnostiseras med DKA men ännu inte har diagnostiserats med diabetes, kommer din läkare att skapa en diabetesbehandlingsplan för att förhindra att ketoacidos återkommer.

Infektion kan öka risken för DKA. Om din DKA är ett resultat av en infektion eller sjukdom, kommer din läkare också att behandla det, vanligtvis med antibiotika.

Flytande ersättning

På sjukhuset kommer din läkare sannolikt att ge dig vätskor. Om möjligt kan de ge dem oralt, men du kan behöva få vätskor genom en IV. Vätskeersättning hjälper till att behandla dehydrering, vilket kan orsaka ännu högre blodsockernivåer.

Insulinbehandling

Insulin kommer sannolikt att administreras till dig intravenöst tills din blodsockernivå faller under 240 mg / dL. När din blodsockernivå ligger inom ett acceptabelt intervall kommer din läkare att arbeta med dig för att hjälpa dig att undvika DKA i framtiden.

Elektrolytersättning

När dina insulinnivåer är för låga, kan kroppens elektrolyter också bli onormalt låga. Elektrolyter är elektriskt laddade mineraler som hjälper din kropp, inklusive hjärta och nerver, att fungera korrekt. Elektrolytersättning görs ofta också genom en IV.

Vad orsakar diabetisk ketoacidos?

DKA uppstår när blodsockernivån är mycket hög och insulinnivåerna är låga. Våra kroppar behöver insulin för att använda den tillgängliga glukosen i blodet. I DKA kan glukos inte komma in i cellerna, så det byggs upp, vilket resulterar i höga blodsockernivåer.

Som svar börjar kroppen bryta ner fett till ett användbart bränsle som inte kräver insulin. Det bränslet kallas ketoner. När för många ketoner byggs upp blir blodet surt. Detta är diabetisk ketoacidos.

De vanligaste orsakerna till DKA är:

saknar en insulininjektion eller inte injicerar tillräckligt med insulin
sjukdom eller infektion
en täppa i sin insulinpump (för personer som använder en)

Vem riskerar att utveckla diabetisk ketoacidos?

Din risk för DKA är högre om du:

har typ 1-diabetes
är under 19 år
har haft någon form av trauma, antingen emotionell eller fysisk
är stressade
har hög feber
har fått hjärtattack eller stroke
rök
ha ett drog- eller alkoholberoende

Även om DKA är mindre vanligt hos personer som har typ 2-diabetes förekommer det. Vissa personer med typ 2-diabetes anses vara "keton benägna" och har en högre risk för DKA. Vissa mediciner kan öka risken för DKA. Prata med din läkare om dina riskfaktorer.

Hur diagnostiseras diabetisk ketoacidos?

Testning av ketoner i ett urinprov är ett av de första stegen för att diagnostisera DKA. De testar sannolikt också din blodsockernivå. Andra tester som din läkare kan beställa är:

grundläggande blodarbete, inklusive kalium och natrium, för att utvärdera metabolisk funktion
arteriell blodgas, där blod dras från en artär för att bestämma dess surhet
blodtryck
om sjuk, en röntgenstråle eller andra tester för att leta efter tecken på en infektion, såsom lunginflammation

Förhindra diabetisk ketoacidos

Det finns många sätt att förhindra DKA. En av de viktigaste är korrekt hantering av din diabetes:

Ta din diabetes medicinering enligt anvisningarna.
Följ måltiden och håll dig hydratiserad med vatten.
Testa ditt blodsocker konsekvent. Detta hjälper dig att få vana att se till att dina nummer är inom räckvidd. Om du märker ett problem kan du prata med din läkare om att anpassa din behandlingsplan.

Även om du inte helt kan undvika sjukdom eller infektion, kan du vidta åtgärder för att hjälpa dig komma ihåg att ta ditt insulin och för att förhindra och planera för en DKA-akut:

Ställ in ett larm om du tar det vid samma tid varje dag, eller ladda ner en app för medicinering påminnelse för din telefon för att påminna dig.
Fyll din spruta eller sprutor på morgonen. Det hjälper dig att enkelt se om du missade en dos.
Prata med din läkare om att justera dina insulindosnivåer baserat på din aktivitetsnivå, sjukdomar eller andra faktorer, till exempel vad du äter.
Utveckla en akutplan eller "sjukdag" -plan så att du vet vad du ska göra om du utvecklar DKA-symtom.
Testa urinen för ketonnivåer under perioder med hög stress eller sjukdom. Detta kan hjälpa dig att få milda till måttliga ketonnivåer innan de hotar din hälsa.
Sök läkarvård om dina blodsockernivåer är högre än normalt eller ketoner finns. Tidig upptäckt är viktigt.

Hämtmat

DKA är allvarligt, men det kan förhindras. Följ din behandlingsplan och var proaktiv när det gäller din hälsa. Berätta för din läkare om något inte fungerar för dig eller om du har problem. De kan justera din behandlingsplan eller hjälpa dig hitta lösningar för att bättre hantera din diabetes.