Översikt
Intern reduktion av öppen reduktion (ORIF) är en kirurgi för att fixa hårt brutna ben.
Det används endast för allvarliga frakturer som inte kan behandlas med en gjutning eller splint. Dessa skador är vanligtvis frakturer som är förflyttade, instabila eller de som involverar lederna.
"Öppen reduktion" betyder att en kirurg gör ett snitt för att justera benet igen. "Intern fixering" betyder att benen hålls ihop med hårdvara som metallstift, plattor, stavar eller skruvar. Efter att benet läkt, tas inte hårdvaran bort.
Generellt sett är ORIF en brådskande operation. Din läkare kan rekommendera ORIF om ditt ben:
- pauser på flera platser
- rör sig ur sitt läge
- sticker ut genom huden
ORIF kan också hjälpa om benet tidigare justerades utan ett snitt - känd som stängd reduktion - men inte läker ordentligt.
Operationen ska bidra till att minska smärta och återställa rörligheten genom att hjälpa benet att läka i rätt position.
Trots den ökande framgången för ORIF beror återhämtningen på din:
- ålder
- hälsotillstånd
- rehabilitering efter operationen
- svårighetsgrad och placering av sprickan
ORIF-operation
ORIF utförs av en ortopedisk kirurg.
Operationen används för att fixa frakturer i armar och ben, inklusive ben i axlar, armbåge, handled, höft, knä och vrist.
Beroende på ditt fraktur och risken för komplikationer kan din procedur göras omedelbart eller planeras i förväg. Om du har en schemalagd operation, kan du behöva fasta och sluta ta vissa mediciner först.
Innan operationen kan du få en:
- fysisk undersökning
- blodprov
- Röntgen
- datortomografi
- MR-skanning
Dessa test gör det möjligt för läkaren att undersöka ditt brutna ben.
ORIF är en tvådelad procedur. Operationen kan ta flera timmar, beroende på frakturen.
En anestesiolog ger dig generell anestesi. Detta kommer att få dig i djup sömn under operationen så att du inte känner någon smärta. Du kan läggas på ett andningsrör för att hjälpa dig att andas ordentligt.
Den första delen är öppen reduktion. Kirurgen kommer att skära huden och flytta tillbaka benet till normalt läge.
Den andra delen är intern fixering. Kirurgen fäster metallstavar, skruvar, plattor eller stift i benet för att hålla det ihop. Typ av hårdvara som används beror på plats och typ av sprickor.
Slutligen kommer kirurgen att stänga snittet med sömmar eller häftklamrar, applicera ett bandage och kan placera lemmen i en gjutning eller skena beroende på plats och typ av sprickor.
Vad du kan förvänta dig enligt proceduren
Efter ORIF kommer läkare och sjuksköterskor att övervaka ditt blodtryck, andning och puls. De kommer också att kontrollera nerverna nära det trasiga benet.
Beroende på din operation kan du åka hem den dagen eller så kan du stanna på sjukhuset en till flera dagar.
Om du har ett armfraktur kan du komma hem senare samma dag. Om du har ett benfraktur, kan du behöva stanna längre.
ORIF operation återhämtningstid
Generellt tar återhämtningen 3 till 12 månader.
Varje operation är annorlunda. Fullständig återhämtning beror på typen, svårighetsgraden och platsen för ditt fraktur. Återställningen kan ta längre tid om du utvecklar komplikationer efter operationen.
När dina ben börjar läka kan din läkare få dig fysisk eller arbetsterapi.
En fysioterapeut eller arbetsterapeut kan visa dig specifika rehabiliteringsövningar. Dessa drag hjälper dig att återfå styrka och rörelse i området.
För en smidig återhämtning, här är vad du kan göra hemma:
- Ta smärtmedicin. Du kan behöva ta receptfria smärta eller receptbelagda smärtstillande medel eller båda. Följ din läkares anvisningar.
- Se till att ditt snitt förblir rent. Håll det täckt och tvätta händerna ofta. Fråga din läkare hur du ändrar bandage på rätt sätt.
- Lyft lemmen. Efter ORIF kan din läkare säga att du ska lyfta lemmen och applicera is för att minska svullnaden.
- Använd inte tryck. Din extremitet kan behöva hålla sig rörlig ett tag. Om du fick en lyftsele, rullstol eller kryckor, använd dem enligt anvisningarna.
- Fortsätt fysioterapi. Om din fysioterapeut har lärt dig hemövningar och sträckor, gör dem regelbundet.
Det är viktigt att delta i alla dina checkar efter operationen. Detta låter din läkare övervaka din läkningsprocess.
Gå efter ORIF-fotledskirurgi
Efter ORIF-fotledskirurgi kan du inte gå på länge.
Du kan använda knäskoter, sittande skoter eller kryckor. Om du håller dig utanför vristen förhindrar du komplikationer och hjälper benet och snittet att läka.
Din läkare kommer att berätta när du kan applicera vikt på vristen. Tiden kommer att variera från fraktur till fraktur.
Risker och biverkningar från ORIF-operation
Som med alla operationer finns det potentiella risker och biverkningar förknippade med ORIF.
Dessa inkluderar:
- bakteriell infektion, antingen från hårdvara eller snitt
- blödning
- blodpropp
- allergisk reaktion på anestesi
- nerv- eller blodkärlsskada
- senor eller ligamentskada
- ofullständig eller onormal benläkning
- metallhårdvara som flyttar sig ur plats
- nedsatt eller förlorad rörlighet
- muskelspasmer eller skador
- artrit
- tendonit
- hörbar poppning och knäppning
- kronisk smärta på grund av hårdvara
- facksyndrom, som uppstår när det finns ökat tryck i armen eller benet
Om hårdvaran infekteras kan den behöva tas bort.
Du kan också behöva upprepa operationen om frakturen inte läker ordentligt.
Dessa problem är sällsynta. Men du är mer benägna att utveckla komplikationer om du röker eller har medicinska tillstånd som:
- fetma
- diabetes
- leversjukdom
- Reumatoid artrit
- historia om blodproppar
Följ din läkares anvisningar före och efter operationen för att begränsa dina chanser för komplikationer.
Idealiska kandidater för ORIF-operation
ORIF är inte för alla.
Du kan vara en kandidat för ORIF om du har ett allvarligt brott som inte kan behandlas med en gjutning eller splint, eller om du redan hade en stängd minskning men benet läkt inte korrekt.
Du behöver inte ORIF om du har en mindre sprick. Din läkare kanske kan behandla pausen med stängd minskning eller en gjutning eller splint.
Hämtmat
Om du har ett allvarligt fraktur kan din läkare rekommendera en öppen operation med intern reduktion (ORIF). En ortopedisk kirurg skär huden, placerar benet igen och håller det ihop med metallhårdvara som plattor eller skruvar. ORIF är inte för mindre sprickor som kan läka med en gjutning eller splint.
ORIF-återhämtningen kan vara 3 till 12 månader. Du behöver fysisk eller arbetsterapi, smärtmedicinering och mycket vila.
Du bör kontakta din läkare om du får blödningar, ökande smärta eller andra nya symtom under återhämtningen.
