Vad är kolorektal cancer?
Kolorektal cancer är en cancer som börjar i rektum eller kolon. Båda dessa organ finns i den nedre delen av ditt matsmältningssystem. Kolon är också känd som tjocktarmen. Rektum är i slutet av tjocktarmen.
American Cancer Society uppskattar 1 av 22 män och 1 av 24 kvinnor kommer att utveckla kolorektal cancer under deras livstid.
Din läkare kan använda iscensättning som riktlinje för att ta reda på hur långt längs cancer är. Det är viktigt för din läkare att veta stadium av cancer så att de kan komma med den bästa behandlingsplanen för dig och ge dig en uppskattning av dina långsiktiga utsikter.
Steg 1 kolorektal cancer är det tidigaste stadiet. Stegen fortskrider fram till steg 4, som är det mest avancerade steget. Här är stadierna för kolorektal cancer:
- Steg 1. Kräftan har trängt in i fodret eller slemhinnan i tjocktarmen eller ändtarmen men har inte spridit sig till organväggarna.
- Steg 2. Kräftan har spridit sig till väggarna i tjocktarmen eller ändtarmen men har ännu inte påverkat lymfkörtlarna eller närliggande vävnader.
- Steg 3. Cancern har flyttat till lymfkörtlarna men inte till andra delar av kroppen ännu. Vanligtvis är en till tre lymfkörtlar involverade i detta skede.
- Steg 4. Kräften har spridit sig till andra avlägsna organ, såsom levern eller lungorna.
Vilka är symptomen på kolorektal cancer?
Kolorektal cancer kanske inte ger några symtom, särskilt i de tidiga stadierna. Om du får symtom under de tidiga stadierna kan de inkludera:
- förstoppning
- diarre
- förändringar i avföringsfärgen
- förändringar i avföringsformen, till exempel smal avföring
- blod i avföringen
- blödning från ändtarmen
- överdriven gas
- magkrämpor
- buksmärtor
Om du märker något av dessa symtom, boka tid hos din läkare för att diskutera att få en koloncancercreening.
Steg 3 eller 4 symtom (symtom i sent stadium)
Kolorektalcancersymptom märks mer i de sena stadierna (steg 3 och 4). Förutom ovanstående symtom kan du också uppleva:
- överdriven trötthet
- oförklarlig svaghet
- oavsiktlig viktminskning
- förändringar i din avföring som varar längre än en månad
- känner att dina tarmar inte helt tomma
- kräkningar
Om koloncancer sprider sig till andra delar av kroppen kan du också uppleva:
- gulsot (gula ögon och hud)
- svullnad i händer eller fötter
- andningssvårigheter
- kronisk huvudvärk
- suddig syn
- benfrakturer
Typer av kolorektal cancer
Medan kolorektal cancer låter tydligt, finns det faktiskt mer än en typ av cancer. Sådana skillnader har att göra med de typer av celler som får cancer såväl som där de bildas.
Den vanligaste typen av tjocktarmscancer börjar från adenokarcinom. Enligt American Cancer Society utgör adenokarcinom 96 procent av alla fall av tjocktarmscancer. Om din läkare inte anger något annat är troligen din koloncancer den här typen. Adenokarcinom bildas i slemceller i antingen kolon eller rektum.
Mindre vanligt orsakas kolorektala cancer från andra typer av tumörer, såsom:
- lymfom, som först kan bildas i lymfkörtlar eller i kolon
- karcinoider, som börjar i hormonframställande celler i tarmen
- sarkom, som bildas i mjuka vävnader såsom muskler i tjocktarmen
- gastrointestinala stromala tumörer, som kan börja som godartade och sedan bli cancerösa (Dessa bildas vanligtvis i matsmältningskanalen, men sällan i tjocktarmen.)
Vad orsakar kolorektal cancer?
Forskare studerar fortfarande orsakerna till kolorektal cancer. Även om det finns en växande lista över riskfaktorer, agerar de ensamma eller i kombination för att öka risken för att utveckla kolorektal cancer.
Prekancerös tillväxt
Onormala celler samlas i fodret i tjocktarmen och bildar polyper. Dessa är små, godartade tillväxter. Att ta bort dessa tillväxter genom kirurgi är en vanlig förebyggande metod. Obehandlade polypper kan bli cancer.
Genmutationer
Ibland förekommer kolorektal cancer hos familjemedlemmar. Detta beror på en genmutation som går från förälder till barn. Dessa mutationer garanterar inte att du kommer att utveckla kolorektal cancer, men de ökar dina chanser.
Vem riskerar för kolorektal cancer?
Det finns några faktorer som kan öka din risk att utveckla kolorektal cancer:
Oundvikliga faktorer
Vissa faktorer som ökar din risk att utveckla kolorektal cancer är oundvikliga och kan inte ändras. Ålder är en av dem. Dina chanser att utveckla denna cancer ökar efter att du fyllt 50 år.
Några andra oundvikliga riskfaktorer är:
- en tidigare historia av kolonpolypper
- en tidigare historia av tarmsjukdomar
- en familjehistoria med kolorektal cancer
- som har ett genetiskt syndrom, såsom familjadenomatös polypos (FAP)
- som är av östeuropeisk judisk eller afrikansk härkomst
Undvikbara faktorer
Andra riskfaktorer kan undvikas. Detta betyder att du kan ändra dem för att minska risken för att utveckla kolorektal cancer. Undvikbara riskfaktorer inkluderar:
- är överviktig eller överviktig
- rökning
- kraftigt dricka alkohol
- med typ 2-diabetes
- ha en stillasittande livsstil
- konsumerar en diet med mycket bearbetade livsmedel eller rött kött
Hur diagnostiseras kolorektal cancer?
En tidig diagnos av kolorektal cancer ger dig den bästa chansen att bota den.
Din läkare börjar med att få information om din medicinska och familjehistoria. De kommer också att utföra en fysisk undersökning. De kan trycka på buken eller genomföra en rektal undersökning för att bestämma förekomsten av klumpar eller polyper.
Blodtestning
Din läkare kan köra några blodprover för att få en bättre bild av vad som orsakar dina symtom. Även om det inte finns något blodprov som specifikt kontrollerar för kolorektal cancer, kan leverfunktionstester och fullständiga blodräknestest utesluta andra sjukdomar och störningar.
koloskopi
En koloskopi innebär användning av ett långt rör med en liten, ansluten kamera. Denna procedur gör att din läkare kan se inuti din kolon och rektum för att kontrollera om något ovanligt.
Under en koloskopi kan din läkare också ta bort vävnad från onormala områden. Dessa vävnadsprover kan sedan skickas till ett laboratorium för analys.
Röntgen
Din läkare kan beställa en röntgenstråle med hjälp av en radioaktiv kontrastlösning som innehåller det metalliska elementet barium. Din läkare kommer att sätta in denna vätska i tarmen genom användning av ett lavemang. När bariumlösningen väl är på plats beläggar man fodret i tjocktarmen. Detta hjälper till att förbättra kvaliteten på röntgenbilderna.
datortomografi
CT-skanningar ger din läkare en detaljerad bild av din kolon. När det används för att diagnostisera kolorektal cancer är ett annat namn för en CT-scan en virtuell koloskopi.
Vilka är behandlingsalternativen för kolorektal cancer?
Behandling av kolorektal cancer beror på olika faktorer. Tillståndet för din allmänna hälsa och stadiet för din kolorektal cancer kommer att hjälpa din läkare att skapa en behandlingsplan.
Kirurgi
I de tidigaste stadierna av kolorektal cancer kan det vara möjligt för din kirurg att ta bort cancerpolypper genom operation. Om polyppen inte har fästs på tarmens vägg, har du troligen en utmärkt syn.
Om din cancer har spridit sig in i tarmväggarna kan din kirurg behöva ta bort en del av tjocktarmen eller ändtarmen, tillsammans med närliggande lymfkörtlar. Om det är möjligt kommer din kirurg att fästa den återstående friska delen av kolon till ändtarmen.
Om detta inte är möjligt kan de utföra en kolostomi. Detta innebär att skapa en öppning i bukväggen för avlägsnande av avfall. En kolostomi kan vara tillfällig eller permanent.
Kemoterapi
Kemoterapi innebär användning av läkemedel för att döda cancerceller. När det gäller kolorektal cancer är kemoterapi en vanlig behandling efter operation för att förstöra alla kvarvarande cancerceller. Kemoterapi styr också tillväxten av tumörer.
Medan kemoterapi ger en viss symptomlindring vid cancer i sent stadium, kommer det ofta med biverkningar som måste kontrolleras med ytterligare mediciner.
Strålning
Strålning använder en kraftfull stråle av energi, liknande den som används i röntgenstrålar, för att rikta och förstöra cancerceller före och efter operationen. Strålterapi förekommer vanligtvis tillsammans med kemoterapi.
Medicin
I september 2012 godkände US Food and Drug Administration läkemedlet regorafenib (Stivarga) för att behandla metastaserande kolorektal cancer eller senfas som inte svarar på andra typer av behandling och har spridit sig till andra delar av kroppen. Detta läkemedel fungerar genom att blockera enzymer som främjar tillväxten av cancerceller.
Prognos
Att ha en kolorektal cancerdiagnos kan vara skrämmande, men faktum är att denna typ av cancer är extremt behandlingsbar, särskilt när den fångas tidigt.
Behandlingsåtgärder har också kommit långt för mer avancerade fall av tjocktarmscancer. Enligt University of Texas Southwestern Medical Center är den genomsnittliga överlevnadsnivån för tjocktarmscancer i steg 4 cirka 30 månader. Detta ökar från 6 till 8 månader som var genomsnittet under 1990-talet.
Samtidigt ser läkare nu koloncancer hos yngre patienter. Detta beror sannolikt på dåliga livsstilsval som är vanligare än decennier tidigare. American Cancer Society säger att även om dödsfall i tjocktarmscancer totalt sett har minskat, har relaterade dödsfall hos patienter yngre än 55 ökat med 1 procent per år mellan 2007 och 2016.
Förebyggande
Vissa riskfaktorer för tjocktarmscancer, som familjehistoria och ålder, kan inte förebyggas. Livsstilsfaktorer som kan bidra till kolorektal cancer kan emellertid förebyggas och kan bidra till att minska din totala risk för att utveckla denna sjukdom.
Du kan vidta åtgärder nu för att minska din risk genom att:
- minskar mängden rött kött du äter
- undvika bearbetat kött, som korv och delikött
- äter mer växtbaserade livsmedel
- minska dietfettet i din diet
- träning dagligen
- gå ner i vikt, om din läkare rekommenderar det
- sluta röka
- minska alkoholkonsumtionen
- minskande stress
- kontrollera föregående diabetes
En annan förebyggande åtgärd är att se till att du får en koloskopi efter 50 års ålder - även om du inte har riskfaktorer för tjocktarmscancer. Ju tidigare cancer upptäcks, desto bättre blir resultatet.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
När den fångas tidigt är kolorektal cancer behandlingsbar och ofta härdbar. Med tidig upptäckt lever de flesta minst fem år efter diagnos. Om cancern inte återvänder under den tiden anses du vara botad, särskilt om du är i de tre första stadierna av sjukdomen.
