Vad är Cologuard-testet?
Cologuard är det enda avföring-DNA-screeningtestet för att upptäcka tjocktarmscancer som är godkänt av Food and Drug Administration (FDA). Cologuard letar efter förändringar i ditt DNA som kan indikera förekomsten av tjocktarmscancer. Cologuard kontrollerar också efter förkankarösa polyper som kan finnas i din kolon.
Cologuard får popularitet eftersom det är mycket mindre invasivt och bekvämare än det traditionella kolonoskopitestet.
Det finns säkert några fördelar med Cologuard-testet för cancerscreening, men det finns också nackdelar, inklusive oro för dess noggrannhet. Fortsätt läsa för att ta reda på om du bör överväga Cologuard-testet för att screena för koloncancer.
Hur fungerar Cologuard?
Koloncancer är den tredje vanligaste cancern i USA, där American Cancer Society (ACS) uppskattar att över 100 000 nya fall kommer att diagnostiseras i år.
Även om du inte har några symtom eller familjehistoria med kolorektal cancer, vilket sätter dig en”genomsnittlig” risk, föreslår läkare vanligtvis att du börjar screening vid 45 års ålder (ACS-rekommendation) eller 50 (US Prevective Services Task Force [USPSTF] rekommendation).
Cologuard-tester för koloncancer genom att identifiera onormalt DNA och spår av blod som prekancerösa polyper och koloncancer kan orsaka.
Din läkare måste förskriva testet åt dig innan du kan beställa ett Cologuard-kit. Du kan fylla i ett formulär på företagets webbplats som genererar ett anpassat beställningsformulär som du kan ta med till din läkare.
Om du tar Cologuard-testet, här är vad du kan förvänta dig.
- Du får ett kit som innehåller allt du behöver för att samla ett avföringsprov med minimal kontakt med din avföring. Satsen inkluderar: en konsol och uppsamlingshink, en sond- och labbrörsats, en konserveringslösning som kommer att bevara ditt prov under frakt, och en förbetald fraktetikett för att skicka lådan tillbaka till labbet.
- Använd en speciell konsol och uppsamlingshink som medföljer satsen och ha en tarmrörelse på toaletten som går direkt in i uppsamlingsbehållaren.
- Använd en plastsond som medföljer satsen och samla också ett prov av din tarmrörelse och placera det i ett speciellt steriliserat rör.
- Häll konserveringsmedlet som ingår i satsen i ditt avföringsprov och skruva fast det speciella locket.
- Fyll i formuläret som ber om din personliga information, inklusive datum och tid då ditt prov samlades in.
- Sätt tillbaka alla insamlade prover och information i Cologuard-rutan och skicka tillbaka den till labbet så snart som möjligt.
Hur mycket kostar det?
Cologuard omfattas av många sjukförsäkringsbolag, inklusive Medicare. Om du är berättigad (mellan 50 och 75 år) för screening av tjocktarmscancer kan du kanske få Cologuard utan några utgifter.
Om du inte har försäkring, eller om din försäkring inte täcker den, är Cologuards högsta kostnad 649 USD.
Vem ska få Cologuard-testet?
Målet demografiskt för Cologuard-testet är personer som har en genomsnittlig risk och bör testas för tjocktarmscancer regelbundet.
USPSTF rekommenderar att vuxna i USA mellan 50 och 75 år regelbundet screenas för koloncancer. ACS-rekommendationen är att börja screening vid 45 års ålder.
Om du har en ökad risk för koloncancer på grund av din etnicitet eller familjehistoria, tala med din läkare om att börja screening ännu tidigare.
Cologuard testresultat
Efter att laboratoriet har utvärderat ditt avföringsprov skickas Cologuard-testresultaten till din läkare. Din läkare kommer att gå igenom resultaten med dig och adressera alla nästa steg för ytterligare test om du behöver det.
Cologuard-testresultaten visar helt enkelt ett "negativt" eller "positivt". Negativa testresultat indikerar att det inte fanns några onormala DNA- eller "hemoglobinbiomarkörer" i ditt avföringsprov. På vanligt engelska betyder det bara att det inte finns någon anledning att misstänka tjocktarmscancer eller prekancerösa polypper i din kolon just nu.
Om du får ett positivt Cologuard-resultat, var något onormalt närvarande i testet. I Cologuard-tester sker ofta falska positiva effekter - i själva verket kan upp till 10 procent av positiva resultat från Cologuard vara falska. Om du har ett positivt resultat kommer din läkare att rekommendera att följa upp ett kolonoskopitest.
Cologuardtest kontra koloskopi
Medan Cologuard och ett koloskopi testar för liknande saker, tar de två olika metoder. Cologuard-tester för symtomen på tjocktarmscancer och polypper. När din läkare utför en koloskopi försöker de hitta själva polyperna.
Kolonoskopi har en låg risk för komplikationer, som reaktioner på lugnande medel eller möjlig punktering av tarmen. Cologuard bär inga sådana risker.
Å andra sidan kan Cologuard ibland missa precancerösa polypper i sin screening, vilket kallas falskt negativt. Det har också en hög risk för falska positiver, vilket en koloskopi inte gör.
Cologuard och en koloskopi kan användas tillsammans för att screena för tjocktarmscancer. Cologuard fungerar som ett icke-invasivt test i första linjen för personer med risk för tjocktarmscancer. Positiva resultat från Cologuard indikerar att ytterligare tester behövs, medan människor med ett negativt testresultat kan välja att undvika en koloskopi.
Fördelarna med Cologuard-test
Cologuard-testet har flera uppenbara fördelar jämfört med andra typer av tester.
Det kan göras hemma, vilket minskar tiden i väntrum eller på sjukhuset med en undersökning.
Vissa människor tvekar när det gäller koloskopiproceduren eftersom det kan kräva generell anestesi. Cologuard gör att du kan screenas utan att ha någon anestesi. Men om din Cologuard testar onormalt bör den följas upp med en koloskopi.
Cologuard kräver inte heller någon förberedelse. Du behöver inte sluta ta mediciner eller snabbt innan du tar ett Cologuard-test. Den viktiga punkten är att du blir skärmad.
Nackdelar med Cologuard-test
Det finns några nackdelar med Cologuard-testet, främst med dess noggrannhet.
Avföringstestprov är inte lika exakta som en koloskopi när det gäller att upptäcka förkämpa polyper och lesioner.
Att äta vissa livsmedel före ett Cologuard-test, som rött kött, pepparrot eller rovor, kan leda till ett falskt positivt resultat. Felaktiga positiva effekter kan skapa mycket onödig stress och oro när du väntar på uppföljningstest. De höga nivåerna av falska positiver som är förknippade med Cologuard gör att vissa läkare är försiktiga med dem.
Eftersom Cologuard-testning är något nytt, finns det inga långsiktiga data om hur denna screeningsmetod kommer att påverka dina långsiktiga utsikter om du hamnar i tjocktarmscancer.
Kostnaden för Cologuard är ett ganska stort hinder om du inte har försäkringsskydd som inkluderar den här typen av screening.
Avhämtningen
Koloncancer kan behandlas, men tidig upptäckt är en viktig del av överlevnadsnivån för människor som har den. Koloncancer som upptäcks i det tidigaste skedet har en 90 procent överlevnad fem år efter diagnos.
När koloncancer har kommit fram till steg 3 eller senare sjunker positiva resultat kraftigt. Av dessa skäl rekommenderar CDC screeningtest vart tredje år för personer över 50 år.
Du kanske vill ta itu med oro, rädsla och frågor du har om både koloskopi och Cologuard-screeningsmetoder vid ditt nästa rutinbesök.
Var inte blyg när det gäller att prata om förebyggande och screening av tjocktarmscancer. Börja konversationen genom att fråga om din totala risk för koloncancer baserat på din hälsohistorik, eller genom att direkt fråga din läkares tankar om Cologuard och dess noggrannhet.
