Översikt
Psoriasisartrit (PsA) är en typ av artrit som orsakar svullnad, stelhet och smärta i och runt lederna. Det drabbar vanligtvis cirka 30 procent av människor som redan har psoriasis, ett hudtillstånd som orsakar ett rött, flagnande utslag som kan bli kliande eller ömt.
Liksom psoriasis är PsA ett kroniskt tillstånd som kan bli värre med tiden om du inte får rätt behandling. För att få bästa möjliga vård för PsA bör du träffa en reumatolog, en läkare som är specialiserad på led-, muskel- och benstörningar.
Här är sju frågor om PsA-behandling som du kan ställa din läkare vid ditt nästa besök.
1. Vilka behandlingar finns tillgängliga?
Tyvärr finns det inget botemedel mot PsA. Behandlingen kommer vanligtvis att fokusera på att minska svullnad, stelhet och smärta. Detta kan förhindra ytterligare skador i lederna och förbättra din förmåga att utföra vardagliga uppgifter.
Detta inkluderar normalt en kombination av medicinering, mild träning och fysisk eller arbetsterapi.
Mediciner som används för att behandla PsA inkluderar:
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa mediciner lindrar smärta och minskar svullnad. Vissa finns tillgängliga utan disk, som aspirin och ibuprofen, medan starkare läkemedel finns tillgängliga på recept.
- Kortikosteroider. Dessa kan tas som en tablett eller injiceras i lederna för att minska smärta och svullnad.
- Sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD). Dessa kan lindra symtomen och bromsa utvecklingen av skador i lederna.
- Biologiska läkemedelsbehandlingar. Biologi riktar sig till specifika områden i immunsystemet som påverkas av PsA.
2. Kan du berätta mer om DMARD och biologiska läkemedel?
Om du har måttlig till svår PsA, kommer din läkare sannolikt att föreslå DMARD eller biologi. DMARD: er tacklar de bakomliggande orsakerna till svullnad i lederna genom att undertrycka kemikalier som orsakar inflammation.
Biologi är proteinbaserade läkemedel som ges genom injektion eller intravenös infusion. Biologi fungerar genom att blockera vissa celler och proteiner från att utlösa ditt immunsystem att attackera dina leder.
Dessa behandlingar anses generellt vara säkra, men vissa människor kan uppleva biverkningar som leverskador och allvarliga infektioner. Kontakta din läkare för regelbundna blodprover och varna dem om du utvecklar symtom på en infektion, såsom feber eller ont i halsen.
3. Hur vet jag vilken behandling som passar mig?
Din läkare kommer att rekommendera behandlingar baserade på svårighetsgraden av din PsA, dina symtom och hur du reagerar på medicinerna.
Om du har mild PsA kommer din reumatolog förmodligen att förskriva NSAID för att se om de hjälper till att lindra din smärta och minska inflammation.
Om detta inte räcker på egen hand, kan din läkare rekommendera andra läkemedel som kortikosteroider och DMARD. Biologi kan förskrivas om din PsA inte har svarat på minst två olika typer av DMARD.
4. Vad händer om min behandling slutar fungera?
Om du inte svarar på en specifik behandling kommer din läkare att justera dosen eller ändra läkemedlet. Vissa mediciner som DMARD och biologi kan ta veckor att arbeta. Det är viktigt att fortsätta ta dem, såvida du inte har fått råd att sluta.
Om medicinen slutar fungera kan din reumatolog föreslå att du tar bort det läkemedlet, byter till alternativ behandling eller försöker en annan kombination av mediciner.
5. Kan jag sluta ta mediciner om mina symtom försvinner?
Även om dina symtom försvinner kommer din läkare vanligtvis att rekommendera att du fortsätter att ta din medicin. I en studie upptäckte forskare att mer än två tredjedelar av deltagarna upplevde ett återfall av PsA inom sex månader efter att ha stoppat sin medicinering.
Eftersom behandlingsplanerna är individualiserade, om remission uppstår, kan din läkare rekommendera att du avbryter medicinen till den lägsta dos som behövs.
Medan medicinerna kan lindra dina symtom, kommer de inte att bota tillståndet. Det är också möjligt att skador i lederna som kanske inte har diagnostiserats tidigare kommer att fortsätta att förvärras om du slutar ta medicinen. Målet med behandling med medicinering är att blockera pågående inflammation och minimera utvecklingen av ledskador.
6. Behöver jag operation?
Kirurgi kan vara ett alternativ om lederna har skadats hårt. Förutom att minska smärta, kan kirurgi förbättra rörligheten och uppkomsten av deformerade leder.
Liksom andra kirurgiska ingrepp kräver gemensamma utbytesoperationer längre återhämtningstider och har risker.
7. Vad kan jag göra för att hantera min PsA?
Förutom medicinering finns det olika strategier för egenvård som du kan försöka hantera din PsA.
- Diet. En antiinflammatorisk kost och försök med mejeri eller gluten kan vara till hjälp.
- Träning. Regelbunden träning kan hjälpa till att förhindra stelhet och stärka musklerna. Din läkare kan hjälpa dig ta reda på vilka typer av övningar du kan testa utifrån svårighetsgraden av dina symtom. Eftersom PsA kan få dig att känna dig ovanligt trött, ta pauser vid behov.
- Gå ner i vikt. Om du är överviktig kan övervikt sätta stress på dina leder. Detta kan leda till smärta och minska rörligheten.
- Begränsa alkohol. Alkohol kan reagera med vissa mediciner eller öka biverkningarna av vissa droger. Kontakta din läkare om det är säkert att dricka alkohol.
- Minska stress. Ta upp stressreducerande aktiviteter som meditation, yoga eller tai chi. Överdriven stress kan orsaka uppblåsningar och förvärra dina symptom.
- Sluta röka. Rökning kan utlösa inflammation och förvärra PsA. Prata med din läkare om du behöver hjälp för att sluta röka.
Hämtmat
Med en regelbunden övervakad behandlingsplan och egenvårdssätt kan du hantera dina PsA-symtom och öka din livskvalitet. Ta med dessa frågor till din läkare om du har frågor om dina behandlingsalternativ eller inte tror att din behandling fungerar. De kan rekommendera att byta läkemedel eller integrera träning och andra aktiviteter för stressavlastning i din dagliga rutin.
