Varför diagnos av GI-tillstånd är komplicerat
Uppblåsthet, gas, diarré och buksmärta är symtom som kan vara tillämpliga på valfritt antal gastrointestinala (GI) tillstånd. Det är också möjligt att ha mer än ett problem med överlappande symtom.
Det är därför diagnos av GI-störningar kan vara en så omsorgsfull process. Det kan ta en serie diagnostiska test för att eliminera vissa sjukdomar och hitta bevis på andra.
Medan du antagligen är angelägen om en snabb diagnos, är det värt att vänta på rätt. Även om symtomen är lika är alla GI-störningar olika. Fel diagnos kan leda till försenad eller felaktig behandling. Och utan korrekt behandling kan vissa GI-störningar ha livshotande komplikationer.
Du kan hjälpa till med processen genom att berätta för din läkare om alla dina symtom, personlig sjukdomshistoria och familjesjukhistoria. Lämna inte något ute. Saker som brist på aptit och viktminskning är viktiga ledtrådar.
När du har fått en diagnos kan din läkare förklara alla dina behandlingsalternativ så att du kan komma på väg att må bättre. Det kan också vara en bra idé att få en ny åsikt om du tror att någon av din diagnos har förbises.
Fortsätt läsa för att lära dig om vissa GI-tillstånd med överlappande symtom som kan komplicera diagnosen.
1. Exokrin pancreasinsufficiens (EPI)
EPI är när din bukspottkörtel inte producerar de enzymer du behöver för att bryta ner maten. EPI och ett antal andra GI-störningar delar symtom som:
- Abdominalt obehag
- uppblåsthet, känns alltid full
- gas
- diarre
Jämfört med den allmänna befolkningen riskerar du högre EPI om du har:
- kronisk pankreatit
- cystisk fibros
- diabetes
- bukspottskörtelcancer
- procedur för resektion av bukspottkörteln
Det är också möjligt att ha EPI plus ett annat GI-tillstånd som:
- inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
- celiaki
- irritabelt tarmsyndrom (IBS)
Att få rätt diagnos är viktigt. EPI påverkar förmågan att absorbera viktiga näringsämnen. Försenad diagnos och behandling kan leda till dålig aptit och viktminskning. Utan behandling kan EPI också leda till undernäring. Tecken på undernäring inkluderar:
- Trötthet
- dåligt humör
- muskelsvaghet
- försvagat immunsystem, orsakar ofta sjukdom eller infektion
Det finns inget specifikt test för att diagnostisera EPI. Diagnos involverar vanligtvis en serie tester, inklusive en pancreasfunktionstest.
2. Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
Crohns sjukdom och ulcerös kolit är båda kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar. Tillsammans påverkar de mer än 1 miljon människor i USA och flera miljoner runt om i världen.
Några av symtomen är:
- buksmärtor
- kronisk diarré
- Trötthet
- rektal blödning, blodiga avföringar
- viktminskning
Ulcerös kolit påverkar det inre skiktet i tjocktarmen och ändtarmen. Det tenderar att påverka fler män än kvinnor.
Crohns sjukdom involverar hela magtarmkanalen från munnen till anus och involverar alla lager i tarmväggen. Det drabbar fler kvinnor än män.
Diagnosprocessen för IBD kan vara mycket utmanande eftersom symtom på Crohns sjukdom och ulcerös kolit liknar. Dessutom överlappar de symtom på andra GI-störningar. Men att få rätt diagnos är avgörande för att välja rätt behandling och undvika allvarliga komplikationer.
3. Irriterat tarmsyndrom (IBS)
IBS drabbar cirka 10 till 15 procent av befolkningen i hela världen. Om du har IBS är din kropp väldigt känslig för gas i systemet och dina kolon drar sig för ofta. Symtomen kan inkludera:
- buksmärta, kramper och obehag
- växlande diarré, förstoppning och andra förändringar i tarmen
- gas och uppblåsthet
- illamående
IBS är vanligare hos kvinnor än män och börjar vanligtvis hos vuxna i 20- och 30-årene.
Diagnosen baseras huvudsakligen på symtom. Din läkare kan beställa en serie tester för att utesluta IBS och vissa andra GI-störningar, särskilt om du har:
- ytterligare symtom som blodig avföring, feber, viktminskning
- onormala laboratorietester eller fysiska fynd
- familjehistoria med IBD eller kolorektal cancer
4. Divertikulit
Divertikulos är ett tillstånd där små fickor bildas i svaga ställen i nedre tjocktarmen. Divertikulos är sällsynt före 30 års ålder, men vanligt efter 60 års ålder. Det finns vanligtvis inga symtom, så det är osannolikt att du vet att du har det.
En komplikation av divertikulos är divertikulit. Detta händer när bakterier fastnar i fickorna och orsakar infektion och svullnad. Symtomen kan inkludera:
- blödning
- frossa, feber
- kramper
- ömhet i nedre del av buken
- hindring av kolon
Symtomen kan likna IBS.
Rätt diagnos är viktigt eftersom om tarmväggen tårar kan avfallsprodukter läcka ut i bukhålan. Detta kan leda till smärtsam infektion i bukhålan, abscesser och tarmstoppningar.
5. Ischemisk kolit
Ischemisk kolit är när smala eller blockerade artärer minskar blodflödet till tjocktarmen. Eftersom det berövar ditt matsmältningssystem syre, kan du ha:
- magkramp, ömhet eller smärta
- diarre
- illamående
- rektal blödning
Symtomen liknar IBD, men buksmärta tenderar att vara på vänster sida. Ischemisk kolit kan inträffa i alla åldrar men är mer troligt efter 60 års ålder.
Ischemisk kolit kan behandlas med hydrering och löser ibland på egen hand. I vissa fall kan det skada din kolon, vilket gör korrigerande operation nödvändig.
Andra GI-villkor
Om du har odiagnostiserade GI-problem hjälper dina specifika symtom och sjukdomshistoria din läkare att fastställa nästa steg. Vissa andra GI-tillstånd med överlappande symtom inkluderar:
- bakteriell infektion
- celiaki
- kolonpolypper
- endokrina störningar såsom Addisons sjukdom eller karcinoida tumörer
- matkänslighet och allergier
- gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- gastropares
- pankreatit
- parasitinfektion
- mag- och kolorektala cancer
- sår
- virusinfektion
Hämtmat
Om du upplever GI-symtom som de som anges ovan, boka tid hos din läkare. Var noga med att gå igenom alla dina symtom och hur länge du har haft dem. Var redo att prata om din medicinska historia och alla allergier du kan ha.
Detaljerna om dina symtom och deras möjliga triggers är avgörande information för din läkare för att diagnostisera ditt tillstånd och behandla dig korrekt.
