Dina mandlar är ovala mjukvävnadsmassor som finns på vardera sidan av halsen. Tonsils är en del av lymfsystemet.
Lymfsystemet hjälper dig att undvika sjukdom och infektion. Det är ditt mandels jobb att bekämpa virus och bakterier som kommer in i munnen.
Tonsils kan smittas av virus och bakterier. När de gör det sväller de upp. Svullna mandlar är kända som tonsillit.
Kroniskt svullna mandlar är kända som tonsillarhypertrofi, och kan orsakas av ett långsiktigt eller kroniskt underliggande tillstånd.
orsaker
Svullna mandlar orsakas av virus, såsom:
- Adenovirus. Dessa virus orsakar förkylning, ont i halsen och bronkit.
- Epstein-Barr-virus (EBV). Epstein-Barr-viruset orsakar mononukleos, som ibland kallas kysssjukdomen. Det sprids genom infekterad saliv.
- Herpes simplexvirus typ 1 (HSV-1). Detta virus kallas också oral herpes. Det kan orsaka spruckna råa blåsor på mandlarna.
- Cytomegalovirus (CMV, HHV-5). CMV är ett herpesvirus som vanligtvis förblir vilande i kroppen. Det kan dyka upp hos personer med nedsatt immunförsvar och hos gravida kvinnor.
- Mässlingvirus (rubeola). Detta mycket smittsamma virus påverkar andningsorganen genom infekterat saliv och slem.
Svullna mandlar kan också orsakas av flera bakteriestammar. Den vanligaste typen av bakterier som ansvarar för svullna mandlar är Streptococcus pyogenes (grupp A streptococcus). Detta är de bakterier som orsakar strep hals.
Cirka 15 till 30 procent av alla fall av tonsillit orsakas av bakterier.
Andra symtom
Förutom svullna mandlar kan tonsillit ge flera andra symtom, inklusive:
- öm, skrapad hals
- irriterad, röda mandlar
- vita fläckar eller en gul beläggning på mandlarna
- smärta på nackens sidor
- svårt att svälja
- feber
- huvudvärk
- dålig andedräkt
- Trötthet
Kan det vara cancer?
Svullnad i mandlarna kan orsakas av många saker. Tonsillit och svullna mandlar är vanliga hos barn, medan cancer i tonsillerna är mycket sällsynta.
Hos vuxna kan vissa specifika tonsillsymtom indikera tonsillcancer. Dessa inkluderar:
Svullna mandlar utan smärta
Förstorade mandlar åtföljs inte alltid av smärta i halsen. I vissa fall kan du ha svårt att svälja eller andas svårt, utan smärta eller obehag i halsen. Detta symptom är ibland förknippat med tonsillcancer, särskilt om det varar länge.
Det kan också orsakas av ett antal andra tillstånd, däribland GERD, dropp efter mallen och säsongsallergier. Barn med onormalt gommen kan också ha svullna mandlar utan smärta.
Tonsiller kan ha olika storlekar hos olika människor, särskilt barn. Om du tror att du eller ditt barns mandlar är större än de borde vara, men det finns inga smärta eller andra symtom, kontakta din läkare. Det är möjligt att detta är normalt.
Svullna mandlar utan feber
Precis som vid förkylning kan ett milt fall av tonsillit inte alltid åtföljas av feber.
Om dina mandlar känner sig svullna eller verkar förstorade under en längre tid, kan detta vara ett tecken på halscancer. Svullna mandlar utan feber kan också orsakas av allergier, tandröta och tandköttssjukdom.
Ensidig svullnad
Att ha en svullna mandel kan vara en indikator på tonsillcancer. Det kan också orsakas av något annat, till exempel skador på röstsnören från överanvändning, postnasal dropp eller en tandabcess.
Om du har en svullna mandel som inte försvinner på egen hand eller med antibiotika, tala med din läkare.
Andra möjliga symtom på tonsillcancer inkluderar:
- en fördjupning eller förändring av ljudet från din talande röst
- ihållande halsont
- heshet
- öronsmärta på ena sidan
- blödning från munnen
- svårt att svälja
- en känsla som att något ligger bak i halsen
Diagnos
Din läkare vill bestämma grundorsaken till ditt tillstånd. De kommer att kontrollera för infektion genom att använda ett upplyst instrument för att titta ner i halsen. De kommer också att kontrollera för infektion i öronen, näsan och munnen.
tester
Din läkare letar efter tecken på strep hals. Om dina symtom och undersökning antyder strep hals, ger de dig ett snabbt antigentest. Det här testet tar ett prov från halsen, och det kan identifiera strepbakterier mycket snabbt.
Om testet är negativt men din läkare fortfarande är orolig, kan de ta en halsodling med en lång, steril vattpinne som kommer att analyseras i ett laboratorium. Om du börjar ta antibiotika innan du träffar läkaren, snedar du resultaten av testerna.
Ett blodprov som kallas CBC, eller fullständigt blodantal, kan ibland hjälpa till att avgöra om orsaken till dina svullna mandlar är viral eller bakteriell.
Om din läkare misstänker mononukleos ger de dig ett blodprov som monospotest eller heterofiltest. Detta test letar efter de heterofila antikropparna som antyder mononukleosinfektion.
Långvarig infektion med mono kan kräva en annan typ av blodprov som kallas EBV-antikroppstest. Din läkare kan också ge dig en fysisk undersökning för att kontrollera utvidgningen av mjälten, en komplikation av mono.
behandlingar
Om dina svullna mandlar orsakas av en bakteriell infektion som strep, behöver du antibiotika för att bekämpa den. Obehandlad strep kan resultera i komplikationer, inklusive:
- hjärnhinneinflammation
- lunginflammation
- reumatisk feber
- otitis media (mellanörsinfektion)
Om du har ofta återkommande tonsillit som stör din dagliga aktiviteter och inte svarar bra på konservativ behandling, kan kirurgiskt avlägsnande av mandlarna rekommenderas. Denna procedur kallas en tonsillektomi. Det görs vanligtvis på poliklinisk basis.
Tonsillektomier var en gång utbredda förfaranden, men används nu främst för ofta fall av strep tonsillit, eller komplikationer som sömnapné eller andningsproblem.
Denna procedur tar vanligtvis ungefär en halvtimme att utföra. Tonsils kan tas bort med en skalpell eller med cauterisering eller ultraljudsvibration.
Huskurer
Om dina svullna mandlar orsakas av ett virus, kan hemläkemedel lindra ditt obehag och hjälpa dig att läka. Saker att prova inkluderar:
- få mycket vila
- dricka vätskor, såsom vatten eller utspädd juice, vid rumstemperatur
- dricka varmt te med honung eller andra varma vätskor, såsom klar kycklingsoppa eller buljong
- med en varm saltvatten gurgla tre till fem gånger varje dag
- befuktar luften med en luftfuktare eller kokande krukor med vatten
- med pastiller, ishoppar eller halsspray
- ta smärtläkemedel utan disk för att minska feber och smärta
Förebyggande
Virus och bakterier som är ansvariga för svullna mandlar är smittsamma. För att förhindra spridning av dessa bakterier:
- Undvik fysisk eller nära kontakt med personer som är sjuka.
- Håll händerna så grova som möjligt genom att tvätta dem ofta.
- Håll händerna borta från ögonen, munnen och näsan.
- Undvik att dela med dig av personlig vård, till exempel läppstift.
- Ät inte eller drick från någon annans tallrik eller glas.
- Om du är den som är sjuk, släng din tandborste efter att din infektion har rensats.
- Öka ditt immunförsvar genom att äta en hälsosam kost, få tillräckligt med vila och träna regelbundet.
- Rök inte cigaretter, vape, tugga tobak eller spendera tid i en begagnad rökmiljö.
När man ska se en läkare
Om du har svullna mandlar som varar i mer än en eller två dagar, se din läkare.
Du bör också söka medicinsk behandling om dina mandlar är så svullna att du har svårt att andas eller sova, eller om de åtföljs av hög feber eller allvarligt obehag.
Asymmetriskt stora mandlar kan förknippas med tonsillcancer. Om du har en tonsil som är större än den andra, prata med din läkare om möjliga orsaker.
Poängen
Svullna mandlar orsakas vanligtvis av samma virus som orsakar förkylning. Svullna mandlar orsakade av virus löser vanligtvis hemma-behandling inom några dagar.
Om en bakteriell infektion har orsakat din tonsillit, behöver du antibiotika för att rensa det. När bakteriella infektioner, såsom strep, inte behandlas, kan orsaka allvarliga komplikationer.
När tonsillit återkommer ofta och är svårt kan en tonsillektomi rekommenderas.
I vissa fall kan svullna mandlar signalera tonsillcancer. Ovanliga symtom, såsom asymmetriskt stora mandlar, bör kontrolleras av en läkare.
