Emetophobia är en specifik fobi som involverar en extrem rädsla för kräkningar, se spy, titta på andra människor kasta upp eller känna sig sjuk.
I allmänhet gillar de flesta inte kräkningar. Men denna ogillar finns vanligtvis inom en viss tidpunkt. Personer med emetofobi spenderar å andra sidan mycket tid på att oroa sig för kräkningar, även om de eller de omkring dem inte känner sig sjuka. Det är ibland tillräckligt med tanken att någon kan kräkas för att orsaka intensiv ångest.
Denna pågående nöd kan ha stor inverkan på ditt dagliga liv. Till exempel kanske du fruktar att äta av rädsla för att något kommer att få dig att spela. Eller undvika att köra eftersom det finns en chans att du kan få bilar. Kanske håller du dig borta från offentliga badrum av rädsla för att någon kan kräkas i en bås.
Även om ångesten orsakad av emetofobi kan känna sig överväldigande kan tillståndet vanligtvis behandlas med hjälp av en terapeut.
Vilka är symtomen?
Att ha emeteophobia innebär att du förmodligen gör betydande ansträngningar för att undvika att vara i situationer där du eller någon annan kan kasta upp. Du kan hitta dig själv bygga dina dagar runt att undvika dessa scenarier.
Andra beteenden som kan peka på emetofobi inkluderar:
- eliminera livsmedel som du förknippar med kräkningar
- äta långsamt, äta väldigt lite eller bara äta hemma
- luktar eller kontrollerar mat ofta för att se till att det inte har gått illa
- inte vidrör ytor som kan ha bakterier som kan leda till sjukdom, såsom dörrhandtag, toalettstolar eller spolar, ledstänger eller allmän dator
- tvätta händer, diskar, mat och matlagningsverktyg alltför
- undvika att dricka alkohol eller ta mediciner som kan orsaka illamående
- undvika resor, skola, fester, kollektivtrafik eller något trångt offentligt utrymme
- har svårt att andas, täthet i bröstet eller ökad hjärtslag vid tanken på spy
Dessa beteenden åtföljs av psykiska hälsosymtom, såsom:
- extrem rädsla för att se någon spela
- extrem rädsla för att behöva kasta upp men inte kunna hitta ett badrum
- extrem rädsla för att inte kunna sluta kasta upp
- panik vid tanken på att inte kunna lämna ett trångt område om någon kräker
- ångest och besvär när man känner sig illamående eller tänker på kräkningar
- ihållande, irrationella tankar som kopplar en handling till en tidigare erfarenhet som involverar kräk (till exempel att undvika plädkläder efter att ha kastat upp offentligt medan du har en plädtröja)
Tänk på att människor ofta upplever fobier, inklusive emetofobi, på olika sätt. Till exempel kan du oroa dig mer för att kräka dig själv, medan andra kan oroa dig mer för att se andra kasta upp.
Dessutom är människor med specifika fobier vanligtvis medvetna om att deras reaktion på objektet med deras fobi inte är typisk. Till exempel kan du göra allt du kan för att undvika att äta mat tillagad av någon annan, men du vet att det inte är så de flesta lever.
Denna kunskap är i allmänhet inte till hjälp och gör ofta upplevelsen mer besvärande. Det kan också leda till skamkänslor, vilket får dig att noggrant skydda dina symtom från andra.
Vad orsakar det?
Specifika fobier utvecklas ofta efter en incident där det fruktade.
I samband med emetofobi kan detta innebära:
- bli extremt sjukt offentligt
- har ett dåligt fall av matförgiftning
- se någon annan kasta upp
- att ha någon kasta på dig
- har fått panikattacker under en kräkning
Emetofobi kan också utvecklas utan en klar orsak, vilket leder experter att tro att genetik och din miljö kan spela en roll. Att till exempel ha en familjehistoria med specifika fobier eller andra ångestbesvär kan öka din risk.
Det börjar också ofta i barndomen, och vissa vuxna som har levt med emetofobi i årtionden kanske inte kommer ihåg den första utlösande händelsen.
Om du inte kan fastställa någon upplevelse som kan ha lett till din emetophoboia, oroa dig inte. Behandling kan fortfarande hjälpa även om du inte vet vad som ursprungligen orsakade fobi.
Hur diagnostiseras det?
Extrem rädsla eller ångest kring ett visst objekt eller situation diagnostiseras vanligtvis som en fobi när det börjar orsaka nöd som negativt påverkar ditt liv hemma, i skolan eller på jobbet.
Andra kriterier för en emetofobi diagnos inkluderar:
- ett betydande rädsla och ångestrespons som inträffar omedelbart efter att ha sett eller tänkt på spy
- aktivt undvikande av situationer som kan involvera kräkningar
- symptom som varar i minst sex månader
Några av de viktigaste symtomen på emetofobi involverar tvångssyndrom beteende, så emetofobi kan först presenteras som tvångssyndrom.
Emetofobi kan också verka liknande agorafobi. Rädslan för att kräkas eller se andra människor kräkas kan bli så stark att det leder till panik, vilket gör det svårt eller till och med omöjligt att lämna ditt hus. Men om din enda anledning till att undvika offentliga platser är en rädsla för kräkningar, kommer du sannolikt att få diagnosen emetofobi, inte agorafobi.
Hur behandlas det?
Fobier kräver inte alltid behandling. I vissa fall hittar människor sätt att arbeta runt dem. Men vissa fruktade föremål eller situationer, som hissar eller simning, är lättare att undvika än andra.
I allmänhet är det en bra idé att söka hjälp om din fobi påverkar din livskvalitet eller om du undrar hur saker och ting skulle vara annorlunda om du inte hade en fobi.
De flesta tycker att exponeringsterapi och i vissa fall mediciner ger lättnad.
Exponeringsterapi
Exponeringsterapi anses vara av de mest effektiva behandlingarna för specifika fobier. I den här typen av terapi arbetar du med en terapeut för att långsamt utsätta dig för det du är rädd för.
För behandling av emetofobi kan detta innebära att man äter en ny mat på en restaurang eller snurrar tills man börjar känna sig lite illamående. När du försöker dessa saker får du också tekniker som hjälper dig att hantera känslor av ångest och rädsla under exponeringen.
Om detta låter överväldigande, överväg att undersöka systematisk desensibilisering. Detta är en typ av exponeringsterapi som innebär att hantera din rädsla under flera exponeringar som gradvis blir mer intensiva.
Kognitiv beteendeterapi (CBT)
CBT är en typ av terapi som hjälper dig att lära dig att identifiera och utmana negativa tankar som orsakar nöd.
CBT för specifika fobier innebär också exponering för din fobi. När du gradvis utsätts, arbetar du med din terapeut för att hantera ångesten och besvären du upplever när du tänker på kräkningar och lära dig sätt att hantera det på egen hand.
Resultat från en studie 2016 som tittade på 24 personer med emetofobi tyder på att CBT har nytta som behandling. Denna randomiserade kontrollerade studie var den första i sitt slag, så mer forskning kan hjälpa till att stödja detta resultat.
Medicin
Medan medicinering inte specifikt kan behandla specifik fobi eller få en fobi att försvinna, kan vissa läkemedel hjälpa till att minska symtomen på ångest eller panik.
Betablocker kan hjälpa till att förhindra ökat blodtryck och hjärtfrekvens och andra fysiska ångestsymptom som är resultatet av adrenalin. Dessa tas i allmänhet innan du går in i situationer som kan utlösa din fobi.
Benzodiazepiner är lugnande medel som kan hjälpa dig att känna dig mindre orolig, men de kan vara beroendeframkallande och rekommenderas inte för långvarig användning.
Ett läkemedel som kallas d-Cycloserine (DCS) kan ha fördelar när det används under exponeringsterapi. En litteraturöversikt 2017 av 22 studier som tittade på personer som lever med ångest, OCD eller posttraumatisk stressstörning (PTSD) fann att DCS verkade öka effekterna av exponeringsterapi.
Emellertid är exponeringsterapi i allmänhet mycket effektiv för behandling av fobier, så det kan inte vara nödvändigt att komplettera terapi med ett läkemedel.
Vad är utsikterna?
Emetophobia kan ha stor inverkan på dina dagliga aktiviteter, men behandling kan hjälpa dig att återfå kontrollen. Det kan ta lite tid att hitta rätt terapeut och behandlingsmetod för dina behov, men utdelningen är vanligtvis ett rikare och mer uppfyllande liv.
