En koloskopi görs genom att skicka ett smalt, böjbart rör med en kamera på änden in i nedre tarmen för att leta efter avvikelser i din kolon eller tjocktarmen. Det är den primära metoden att testa för kolorektal cancer.
Förfarandet kan också användas för att ta bort små bitar vävnad som skickas till ett laboratorium för analys. Detta görs om din läkare misstänker att vävnad är sjukt eller cancer.
Vem behöver en koloskopi, när ska du börja få dem, och hur ofta behöver du få en koloskopi baserad på din hälsa? Vi täcker det i den här artikeln.
Vem behöver få en koloskopi?
Vid 50 års ålder bör du börja få regelbundna koloskopier oavsett kön eller allmän hälsa.
När du åldras ökar din risk för att utveckla polyper och tarmcancer. Att få rutinmässiga koloskopier hjälper din läkare att hitta onormal tidigt så att de snabbt kan behandlas.
Du bör överväga att få koloskopier tidigare i ditt liv om du har en familjehistoria med tarmscancer eller har några tidigare diagnostiserade tillstånd som påverkar din matsmältningskanal, inklusive:
- irritabelt tarmsyndrom (IBS)
- inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
- kolorektala polypper
Du kan också överväga att få en koloskopi mer än en gång om året om risken för tarmtillstånd är särskilt hög eller om du har konsekventa symtom som orsakar att dina tarmar blir irriterade eller inflammerade.
När ska du få en första koloskopi?
Det rekommenderas att du får din första koloskopi vid 50 års ålder om du är i god hälsa och du inte har en familjehistoria med tarmsjukdom.
Denna rekommendation kan sänkas till 40 eller lägre med den nya uppsättningen av US Prevective Services Task Force (USPSTF) riktlinjer som utarbetas av experter.
Få en koloskopi så ofta som en läkare rekommenderar om du har en diagnos av tarmtillstånd som IBS eller ulcerös kolit. Detta kan hjälpa dig att säkerställa att dina tarmar förblir friska och komplikationer behandlas så snart som möjligt.
Fråga din läkare om kolonoskopi under ett av dina fysiska undersökningar om du är över 50 år eller har tarmtillstånd.
Detta gör att din läkare kan kontrollera din kolonhälsa samtidigt som du får din helhetsbedömning.
När ska du få en koloskopi med en familjehistoria med cancer?
Det finns inget sådant som är för tidigt för en koloskopi om din familj har en historia av tarmscancer.
American Cancer Society rekommenderar att du börjar få regelbundna koloskopier när du fyller 45 år om du har en genomsnittlig risk för cancer. Siffrorna för genomsnittlig risk är cirka 1 av 22 för män och 1 av 24 för kvinnor.
Du kan behöva börja tidigare om du har en hög risk eller om du har en tidigare tarmcancerdiagnos. Anekdotiskt rekommenderar vissa läkare att bli screenade så unga som 35 om en förälder tidigare diagnostiserats med kolorektal cancer.
Det är viktigt att notera att utan en cancerdiagnos kan vissa försäkringsbolag begränsa frekvensen med vilken du kan bli screenad, så om du är screenad vid 35 kan du inte täckas för en annan screening förrän du är 40 eller 45. Forskning din egen täckning.
Vem riskerar kolorektal cancer?
Vissa tillstånd eller familjehälsohistorik kan ge dig en högre risk för kolorektal cancer.
Här är några faktorer att tänka på tidigare eller oftare koloskopier på grund av en högre risk för kolorektal cancer:
- din familj har en historia av kolorektal cancer eller cancerpolypper
- du har en historia av tillstånd som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
- din familj har en gen som ökar din risk för specifika tarmcancer, till exempel familjadenomatös polypos (FAP) eller Lynch syndrom
- du har utsatts för strålning runt din buk- eller bäckenregion för cancer eller från en annan strålningskälla
- du har kirurgi för att ta bort en del av din kolon
Hur ofta ska du ha en koloskopi efter polyp borttagning?
Polyper är små tillväxter av övervävnad i din kolon. De flesta är ofarliga och kan enkelt tas bort. Polypper kända som adenom är mer benägna att bli cancerösa och bör tas bort.
Polypoperation kallas polypektomi. Denna procedur kan göras under din koloskopi om din läkare hittar en.
De flesta läkare rekommenderar att få en koloskopi minst 5 år efter en polypektomi. Du kan behöva ett till varandra i två år om din risk för adenom är hög.
Hur ofta ska du ha en koloskopi med divertikulos?
Du behöver förmodligen en koloskopi vart 5 till 8 år om du har divertikulos.
Din läkare kommer att informera dig om hur ofta du behöver en koloskopi om du har divertikulos beroende på svårighetsgraden av dina symtom.
Hur ofta ska du ha en koloskopi med ulcerös kolit?
Din läkare kan rekommendera att du tar en koloskopi vartannat till femte år om du har ulcerös kolit.
Din cancerrisk ökar ungefär 8 till 10 år efter diagnos, så regelbundna koloskopier är viktiga.
Du kan behöva dem mindre ofta om du följer en speciell diet för ulcerös kolit.
Hur ofta ska du ha en koloskopi efter 50, 60 och äldre?
De flesta människor bör få en koloskopi minst en gång var tionde år efter att de fyllt 50. Du kan behöva få en var femte år efter du fyller 60 år om din risk för cancer ökar.
När du fyller 75 (eller 80, i vissa fall), kan en läkare rekommendera att du inte längre får koloskopier. Risken för komplikationer kan uppväga fördelarna med denna rutinkontroll när du blir äldre.
Kolonoskopierisker och biverkningar
Kolonoskopier anses mestadels säkra och icke-invasiva.
Det finns fortfarande vissa risker. För det mesta uppvägs risken av fördelarna med att identifiera och behandla cancer eller andra tarmsjukdomar.
Här är några risker och biverkningar:
- intensiv smärta i buken
- inre blödningar från ett område där vävnad eller en polypp togs bort
- rivning, perforering eller skada på tjocktarmen eller ändtarmen (detta är mycket sällsynt, händer i mindre än 0,002 procent av koloskopierna)
- negativ reaktion på anestesi eller lugnande medel som används för att hålla dig sovande eller avslappnad
- hjärtsvikt som reaktion på ämnen som används
- blodinfektion som måste behandlas med mediciner
- akut kirurgi som behövs för att reparera skadad vävnad
- död (också mycket sällsynt)
Din läkare kan rekommendera en virtuell koloskopi om du har en hög risk för dessa komplikationer. Detta innebär att du tar 3D-bilder av din kolon och undersöker bilderna på en dator.
Hämtmat
Om din hälsa generellt sett är bra behöver du bara en koloskopi en gång vart tionde år efter du fyller 50. Frekvensen ökar med olika faktorer.
Prata med en läkare om att få en koloskopi tidigare än 50 om du har en familjehistoria med tarmsjukdomar, har högre risk att utveckla tjocktarmscancer eller tidigare har haft polypper eller tjocktarmscancer.
