Saker att tänka på
Varje form av hormonell födelsekontroll har sina egna fördelar och biverkningar. Mirena IUD är inget undantag.
Medan vissa människor inte upplever några biverkningar med sin Mirena IUD, gör andra, och det finns inget sätt att veta säkert hur det kommer att påverka dig.
De flesta biverkningar avtar med tiden när kroppen anpassas. Men om du bestämmer oss för att Mirena inte är för dig, kan du ta bort den när som helst.
Här är vad du bör veta om vanliga problem, listade biverkningar och långsiktiga risker.
Vanliga frågor
Kan det orsaka viktökning?
En del påstår att Mirena orsakar viktökning, men bevisen för detta är glesa. Det är inte listat som en vanlig biverkning på Mirena-webbplatsen.
Anekdotiska bevis för viktökning - det vill säga enskilda berättelser om att gå upp i vikt på IUD - är inte särskilt starka.
Det finns ett antal saker som kan orsaka viktökning, och det är svårt att fastställa en orsak utan en väl utformad studie.
Kan det påverka ditt humör?
Det har diskuterats mycket om det finns en koppling mellan IUD och depression.
2016 publicerades en av de största studierna om födelsekontroll och depression. Skovlund CW, et al. (2016). Förening av hormonell preventivmedel med depression. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 Denna studie tittade på data från mer än en miljon deltagare i Danmark under en period av 14 år. Den tittade specifikt på kvinnor i åldrarna 15 till 34.
Studien konstaterade att 2,2 procent av människor som använde hormonella födelsekontrollmetoder (inklusive, men inte bara Mirena IUD) föreskrevs antidepressiva medel under ett år, medan 1,7 procent av människor som inte använde hormonell födelsekontroll fick ordinerade antidepressiva medel.
De som använde en hormonell IUD som Mirena var 1,4 gånger mer benägna att få ordinerade antidepressiva medel.
Som sagt, mer forskning behövs för att veta om det finns en definitiv koppling mellan hormonell födelsekontroll och depression.
Det är möjligt att ha depression utan att ha ordinerats antidepressiva - så det är en potentiell brist i studien. Eftersom det finns stigma mot psykisk sjukdom kanske vissa människor inte söker medicinsk hjälp för depression alls.
Annan forskning, som denna översyn 2018, antyder att progestin-baserad födelsekontroll som Mirena inte kommer att göra dig deprimerad. Värst BL, et al. (2018). Förhållandet mellan progestin hormonell preventivmedel och depression: En systematisk översyn. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010
Sammanfattningsvis är forskningen blandad. Om du upplever symptom på depression och vill söka vård, vet att du har alternativ.
Kan det orsaka akne?
Det kan antagligen.
En översyn från 2008 tittade på säkerheten och biverkningarna av Mirena IUD. Det konstaterade att du hade större benägenhet att få akne (eller ha sämre akne) efter att ha fått en IUD innehållande Mirenas huvudingrediens levonorgestrel. Kailasam C. et al. (2008). Granskning av säkerheten, effekten och patientens acceptabilitet hos det levonorgestrel-frisläppande intrauterina systemet.
Det finns dock inga nya artiklar som granskar denna länk.
Lyckligtvis finns det många botemedel mot hormonell akne som kan hjälpa.
Kan det orsaka ömhet eller ömhet i bröstet?
Progesteron (ett könshormon som produceras av äggstockarna) är vanligtvis förknippat med ömma och ömma bröst.
Under din menstruationscykel är det mer troligt att du får ömhet i bröst när progesteron toppar.
Eftersom Mirena fungerar genom att släppa progestin, en syntetisk version av progesteron, är det vettigt att det kan orsaka ömhet i bröstet.
Det finns dock väldigt lite vetenskaplig information om hur vanligt denna biverkning är.
Vanliga biverkningar under och omedelbart efter införandet
Vissa beskriver infogning som att ge lite obehag medan andra tycker att det är ganska smärtsamt - det beror på en rad faktorer, och du vet inte hur det känns förrän du faktiskt har satt det in.
FDA konstaterar att du kan känna dig yr eller till och med svag under införandet. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Krampbildning är också en vanlig biverkning.
Strax efter att Mirena sätts in kan du känna smärta, yrsel och blödning. Av den anledningen är det en bra idé att ta med en termisk värmepapper, några kuddar och ibuprofen när du sätter in din IUD.
Enligt Mirena-webbplatsen bör dessa symtom passera inom 30 minuter. Om de inte gör det, kunde IUD ha satts in felaktigt.
Om du fortfarande upplever extrem smärta och blödning 30 minuter efter infogning, berätta för din vårdgivare. De kan behöva undersöka om det är på rätt plats.
Du kan uppleva lite fläckar i några dagar efter införandet.
Om du upplever feber och oförklarlig smärta några dagar efter införandet, ring din läkare. Detta kan vara ett symptom på sepsis, ett livshotande tillstånd. Även om denna komplikation är sällsynt, är den allvarlig.
Vanliga biverkningar under det första året
Under de första tre till sex månaderna efter att ha haft Mirena kan din period vara oregelbunden. Du kan ha tyngre eller längre perioder såväl som fläckar.
Din kropp kommer att anpassa sig till IUD under sex månader, med din period kanske blir ännu lättare än innan införandet.
Men din period kan förbli oregelbunden. Vissa människor upplever till och med att de har lite till ingen blödning efter några månader.
Om kraftiga blödningar fortsätter, tala med din leverantör.
Mirena-webbplatsen rapporterar att ungefär 1 av 5 Mirena-användare inte har någon period alls med 1-årsmarknaden. Frågor och svar om Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
Vanliga biverkningar under andra, tredje, fjärde och femte året
I detta skede är din period mindre trolig att vara tung och obekväm. Biverkningar som ömhet i bröst och akne försvinner vanligtvis efter det första året.
Men du kan fortfarande uppleva andra biverkningar, såsom oregelbundna perioder eller fläckar.
Vanliga biverkningar vid borttagning
För att ta bort din IUD drar din läkare försiktigt strängarna till IUD med hjälp av pincett eller ett liknande instrument. Mirenas armar kommer att fällas uppåt, så att den kan dras från livmodern.
Du kan uppleva kramp och blödning under borttagandet av IUD. Men det är sällan komplikationer med borttagning.
Din period kommer vanligtvis att återgå och gå tillbaka till det normala inom de närmaste månaderna. Din fertilitet kan återkomma inom de närmaste veckorna, så se till att använda en annan form av preventivmedel om du inte vill bli gravid.
Vanliga biverkningar vid återinsättning
Mirena IUD varar i fem år, varefter den måste tas bort eller bytas ut. Vad man kan förvänta sig efter placering av Mirena. (2018).
Om du vill kan en ny enhet sättas in igen. Biverkningarna av att sätta tillbaka Mirena är ungefär samma som det första inlägget.
En del människor hävdar att de har mindre biverkningar andra gången, men det finns inga vetenskapliga data för att säkerhetskopiera detta.
Om din kropp utvisade en IUD tidigare, är det mer troligt att det kommer att utvisas igen. Så om du vill få Mirena återinsatt efter utvisning, låt din leverantör veta.
Du bör också låta din leverantör veta om du har haft några större symtom eller komplikationer med din IUD.
Långsiktiga risker att överväga
Det finns några allvarligare långsiktiga risker och komplikationer av Mirena IUD.
Även om dessa är mer sällsynta än ovan nämnda symtom, är det viktigt att vara medveten om att de kan hända och informera din läkare om du visar symtom på följande tillstånd.
Cystor på äggstockarna
Cirka 12 procent av människor som har en hormonell IUD kommer att utveckla minst en ovariecysta under tiden de har IUD. Säkerhetshänsyn. (2018).
Cystor i äggstockarna kännetecknas vanligtvis av:
- buksmärta och svullnad
- smärtsamma tarmrörelser
- illamående och kräkningar
- smärta under menstruationen
- smärta under samlag
Dessa cyster försvinner vanligtvis inom en månad eller två, men ibland kan de kräva läkare. Se en läkare om du tror att du har en cyst i äggstockarna.
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
Bäckeninflammatorisk sjukdom är ett relativt vanligt tillstånd som påverkar reproduktionsorganen.
Det orsakas ofta av en sexuellt överförd infektion (STI), även om det är möjligt att få PID utan att ha haft någon STI.
Centers for Disease Control and Prevention konstaterar att du är lite mer benägna att utveckla PID under de första tre veckorna efter att en IUD införts. Bäckeninflammatorisk sjukdom. (2015).
PID-symtom inkluderar:
- buksmärta (särskilt i nedre del av buken)
- smärta under sex och urination
- illaluktande vaginal urladdning
- oregelbundna blödningar
- Trötthet
- feber
Om du tror att du upplever symtom på PID ska du omedelbart kontakta läkare.
Uteslutning
Din livmoder kan utvisa din IUD - vilket innebär att den kan skjuta ut den. Din IUD kan också röra sig och fastna på fel plats.
Det är därför det är viktigt att kontrollera dina IUD-strängar. Vi rekommenderar att du får kontrollera det en gång i månaden. Frågor och svar om Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
För att göra detta, tvätta händerna, sätt in två fingrar i din vagina och räcka ut till livmoderhalsen. Försök att känna strängarna, men dra inte i dem.
Om du inte kan känna dina IUD-strängar, eller om de känner sig längre än vanligt, se en läkare.
Perforering
Det är relativt osannolikt, men det är möjligt att en IUD kan perforera (riva) din livmoder om den inte är på rätt plats.
Det är mer troligt att du får en perforering om din IUD sätts in medan du ammar.
Om perforering uppstår kan din IUD:
- vara ineffektiv när det gäller att förhindra graviditet
- permanent ärr din livmodern
- skada omgivande organ
- orsaka en infektion
Om din IUD perforerar din livmoder måste den tas bort kirurgiskt.
Graviditet
Mirena är i allmänhet en mycket effektiv form av födelsekontroll, men det är möjligt att bli gravid medan du använder någon form av preventivmedel. Endast 0,2 procent av 100 Mirena-användare blir gravida inom ett års användning. Mirena. (2008).
Om du tror att du är gravid och du har en IUD, är det viktigt att du meddelar din leverantör så snart som möjligt. Att införa en IUD under graviditeten kan leda till missfall och det kan påverka din fertilitet.
Poängen
Biverkningarna av Mirena IUD beror mycket på din situation - vissa människor upplever vissa symtom medan andra inte.
Om några symtom orsakar dig oro, tala med en vårdgivare - helst den som satte in din IUD.
