Vad är kvinnlig sexuell upphetsningssjukdom?
Kvinnlig sexuell upphetsningsproblem uppstår när kroppen inte svarar på sexuell stimulering.
Det brukade betraktas som sitt eget tillstånd. Läkarna behandlade det annorlunda än hypoaktiv störning i sexuell lust. Det hänvisar till en brist på önskan om sexuell aktivitet.
Men experter drog nyligen slutsatsen att det är mycket svårt att skilja mellan dessa två villkor. Som svar använder läkare nu termen kvinnligt sexuellt intresse / upphetsningssjukdom (FSIAD), enligt nya riktlinjer i den nya upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
FSIAD är ett av flera tillstånd som faller under paraplyet för sexuell dysfunktion, som också inkluderar:
- smärta under samlag
- oförmåga att orgasm
- brist på sexuell lust
Även om en sexuell dysfunktion kan känna sig isolerande, är det faktiskt ganska vanligt. Cirka 40 procent av kvinnorna upplever någon typ av sexuell dysfunktion, till exempel FSIAD, i sitt liv.
FSIAD kan vara frustrerande, men det är behandlingsbart. Läs vidare för att lära dig mer om symtomen och tillgängliga behandlingsalternativ.
Vilka är symtomen?
För många kvinnor kommer symptomen på FSIAD och gå. Vissa har symtom varje gång de försöker ha samlag eller bedriva sexuell aktivitet. Andra kanske bara upplever dem ibland.
Symtom på FSIAD inkluderar:
- Minskad sexuell lust. Du kan börja tappa intresset för sex. Även om detta kan bero på bristande upphetsning, kan det också vara ett symptom på stress och ångest från att ha FSIAD.
- Få tankar relaterade till sex. Du kanske sällan tänker på sex.
- Mindre initiering av sexuell aktivitet. Du kanske inte initierar sex och kanske inte är mottaglig för en partners försök att initiera sex.
- Minskad sexuell spänning eller njutning under sex. Sexuell stimulering eller andra saker som brukade slå på dig gör inte längre.
- Minskad upphetsning från interna eller externa sexuella ledtrådar. Du kanske inte längre väcks av ledtrådar som psykologisk intimitet, läser om roligt sex eller minns en erotisk fantasi.
- Brist på genitala eller nongenitala sensationer under sex. När du har sex kanske du inte känner dig mycket i ditt könsdelar eller andra erogena zoner.
Vad orsakar det?
Upphävning ger upphov till en serie händelser i kroppen: Blodflödet till vävnaderna runt vaginalöppningen och klitoris ökar och orsakar svullnad. Vagina producerar naturligt smörjmedel.
Dessa händelser är resultatet av en serie kedjereaktioner. Eventuella avbrott i processen kan orsaka FSIAD.
Många saker, både psykologiska och fysiska, kan påverka upphetsningsprocessen.
Psykologiska orsaker
Emotionella och mentala hälsoproblem som kan orsaka FSIAD inkluderar:
- dåligt självförtroende
- dålig kroppsbild
- påfrestning
- ångest
- depression
- relationsproblem
- negativa tankar
- skuld
- trauma
Hormonella orsaker
Hormoner är ett nödvändigt element i upphetsning. Förändringar i hormonnivåer kan påverka din förmåga att bli väckt. Det är dock inte klart om det finns en direkt relation mellan hormonnivåer och sexuell funktion.
Saker som kan orsaka hormonella förändringar och möjliga FSIAD inkluderar:
- klimakteriet
- P-piller
- graviditet
Anatomiska orsaker
Upphissning beror starkt på kroppens cirkulations- och neurologiska system. Problem med någon av dessa kan orsaka FSIAD.
Några potentiella anatomiska orsaker inkluderar:
- minskat blodflödet till slidan
- nervskador i bäckenet
- infektion i vagina eller urinblåsan
- tunnare, torkande vaginalvävnader
Andra orsaker
Andra faktorer kan också leda till FSIAD, inklusive:
- Läkemedel. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en typ av antidepressiva medel, kan orsaka FSIAD.
- Medicinska behandlingar. Om du genomgår kemoterapi eller strålning kan du uppleva FSIAD. På liknande sätt kan en nyligen genomförd operation påverka upphetsning och sexuell stimulering.
- Otillräcklig sexuell simulering. Du kan ha problem med att bli väckt om stimuleringen du får från dig själv eller din partner inte är tillräcklig.
- Diabetes. Diabetes kan påverka nerv- och kärlsystemen. Detta kan göra uppvaknande svårare eftersom din kropp inte kan skicka nödvändiga hormoner, blod och elektriska signaler för upphetsning.
Vem får det?
Medan FSIAD kan drabba alla kvinnor verkar äldre kvinnor uppleva det mer. Eftersom FSIAD är en nyligen definierad term enligt DSM-5, har studier om dess faktiska förekomst ännu inte publicerats.
Studier av kvinnlig sexuell upphetsningssjukdom visar att låg sexuell lust och problem med sexuell upphetsning varierar mycket beroende på ålder, kulturell inställning, symptomens längd och närvaro av besvär.
En studie från 2009 fann att 3,3 procent av deltagarna mellan 18 och 44 år hade kvinnlig sexuell upphetsningssjukdom, medan 7,5 procent av deltagarna mellan 45 och 64 år upplevde det.
Hur diagnostiseras det?
FSIAD är ibland svårt för läkare att diagnostisera eftersom många fall innebär en kombination av underliggande tillstånd. Dessutom kan många kvinnor känna sig obekväma att prata med sin läkare om sina symtom och deras sexliv. Detta förhindrar att många kvinnor får diagnosen.
De flesta läkare börjar med att ställa en serie frågor om din sexuella och psykiska hälsa. Därefter kommer de sannolikt att ge dig en bäckenundersökning för att utesluta fysiska orsaker till dina symtom, till exempel en infektion eller nervskada.
I vissa fall kan din läkare också göra ett fullständigt blodräknestest för att få en bättre uppfattning om din allmänna hälsa.
Om din läkare fastställer att dina symtom inte beror på fysiska orsaker kan de hänvisa dig till en psykoterapeut som är specialiserad på sexuell hälsa. Denna vårdpersonal kan hjälpa dig att upptäcka den känslomässiga orsaken bakom din FSIAD och hjälpa dig att skapa en behandlingsplan som passar dig.
Om du inte känner dig bekväm att prata med din läkare om dina symtom, överväga att leta efter en ny.
International Society for the Study of Women's Health erbjuder ett verktyg som låter dig söka efter utbildade leverantörer av sexuell hälsa i ditt område.
American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists (AASECT) tillhandahåller också en nationell katalog över certifierade sexterapeuter och rådgivare.
Hur behandlas det?
Behandling för FSIAD fokuserar på att identifiera alla underliggande orsaker och behandla dem. Många kvinnor tycker att en kombination av behandlingar verkar fungera bäst.
Beroende på den underliggande orsaken inkluderar behandlingar ofta medicinering, terapi eller en kombination av båda.
Vissa medicintrelaterade behandlingar inkluderar:
- Hormonterapi. Om den underliggande orsaken är hormonell, kan hormonbehandling hjälpa till att behandla låg östrogen eller testosteron, vaginal torrhet eller smärta under samlag.
- Ändra läkemedelsdos. Om en medicin du tar, till exempel ett antidepressivt medel, orsakar dina symtom, kan justering av din dosering hjälpa.
Att arbeta med en terapeut som specialiserat sig på sexuell hälsa, antingen ensam eller med din partner, kan också hjälpa till att ta itu med några av de psykologiska elementen i FSIAD.
Även om du inte har några underliggande psykiska hälsotillstånd, kan en terapeut hjälpa dig att identifiera vad som faktiskt stimulerar dig och eventuella hinder som kommer i vägen. De kan också ge vägledning om hur man bygger förtroende och intimitet med din partner, vilket kan spela en stor roll i upphetsning.
När du letar efter en terapeut bör du överväga att se någon som är en sexterapeut. Det här är mentalvårdspersonal som fokuserar på olika aspekter av sexualitet, från att hantera tidigare trauma till att hjälpa människor att identifiera vad som väcker dem.
Du kan börja din sökning med AASECTs katalog över sexterapeuter i både USA och andra länder.
Hemma kan du också prova att skapa en avkopplande miljö som hjälper din hjärna och kropp att förbereda sig för en mängd olika sexuella aktiviteter.
Experimentera med olika element, som mjuk belysning, avslappnande musik eller mjuka tyger. Om du är i ett partnerskapsförhållande kan du också prata med din partner om att pröva sexuella aktiviteter utanför samlag, till exempel massage eller duscha tillsammans.
En sexterapeut kan också tilldela läxor, till exempel onani och fantasiträning (som du kan göra med eller utan en partner). De kan också ge dig verktyg för att förbättra sexuell kommunikation.
Poängen
Många kvinnor upplever en form av sexuell dysfunktion vid någon tidpunkt, inklusive problem som väcks. Medan FSIAD kan känna sig isolerande och frustrerande, kan det behandlas.
Börja med att boka tid med din läkare för att utesluta underliggande fysiska eller psykologiska tillstånd som kan orsaka dina symtom. Du kan också prova att se en sexterapeut antingen ensam eller med din partner.
