orsaker
Distichiasis kan ärvas eller förvärvas efter födseln. Dina symtom och potentiella komplikationer beror på orsaken.
Närvarande vid födseln
Den vanligaste orsaken till medfødt distichiasis är en sällsynt genetisk mutation av FOXC2-genen på kromosom 16. Denna gen hjälper till att utveckla lymfatisk och blodkärlsutveckling under embryonal tillväxt.
Forskare är inte säkra på hur denna genetiska mutation orsakar dubbla ögonfransar. Medfødt distichiasis är dock vanligtvis en del av ett sällsynt tillstånd som kallas lymfödem-distichiasis syndrom (LDS).
LDS involverar dubbla ögonfransar och lymfödem, eller vätskeansamling i kroppens vävnader.
Vätskan, eller lymfen, läcker från blodkärlen och in i vävnader. Lymfsystemet tappar och filtrerar vanligtvis denna vätska genom rör som kallas lymfkärl.
Men om lymfkärlen inte fungerar korrekt samlas vätskan i vävnaden och orsakar svullnad. Personer med LDS upplever vanligtvis svullnad i båda benen.
I LDS kan lymfkärlen vara:
- underutvecklade
- hindras
- missbildade
- fungerar felaktigt
LDS är också förknippat med andra villkor, inklusive:
- ådrar med tidig ångest
- skolios
- kluven gom
- strukturella hjärtabnormaliteter
- onormal hjärtrytm
På grund av hjärtfel relaterade till LDS har cirka 5 procent av personer med LDS medfödd hjärtsjukdom.
Det är också möjligt att ärva distichiasis utan lymfödem, men detta är extremt sällsynt.
Utvecklar senare i livet
Förvärvad distichiasis, eller utveckla dubbla ögonfransar efter födseln, är mindre vanligt än den medfödda formen.
Det orsakas av inflammation eller skada på ögonlocket. Vanliga orsaker inkluderar:
- Kronisk blefarit. Blefarit är ögonlocksinflammation orsakad av hud- eller bakterietillstånd. Symtomen kan inkludera överdriven rivning, torrhet, klåda, svullnad och brännande.
- Okulär cikatricial pemfigoid (OCP). OCP är en sällsynt autoimmun störning som orsakar kronisk eller återkommande konjunktivit. Detta leder till ögonirritation, sveda och svullnad.
- Meibomian körtel dysfunktion (MGD). I MGD finns det onormal urladdning och hypersekretion från de meibomiska körtlarna. Körtlarna är också inflammerade.
- Stevens-Johnson syndrom (SGS). Detta är en sällsynt reaktion på medicinering eller en infektion. Det orsakar kronisk inflammation i din hud och slemhinnor, inklusive dina ögonlock.
- Kemisk skada. En kemisk brännskada på ögonlocken kan orsaka allvarlig inflammation.
Riskfaktorer
Genetik är den största riskfaktorn för medfødt distichiasis. Du är mer benägna att ärva tillståndet om en av dina föräldrar har det.
Faktum är att cirka 75 procent av människor som har LDS har en förälder med störningen.
Förvärvat distichiasis å andra sidan orsakas av vissa villkor. Dessa villkor är förknippade med:
- Ögonlocken inflammation. Du har en högre risk för inflammerade ögonlock om du har seborrheic dermatit eller mjäll i hårbotten och ögonbrynen. Andra riskfaktorer inkluderar allergiska reaktioner, rosacea, bakteriella infektioner, tilltäppta oljekörtlar på dina ögonlock och ögonfrans kvalster eller löss.
- Att vara kvinnlig. Kvinnor är dubbelt så benägna att utveckla OCP.
- Äldre. OCP och MGD är vanligare hos äldre.
- Bär kontakter. Att använda kontaktlinser är en riskfaktor för MGD.
- Vissa mediciner. Människor som tar glaukommedicinering är mer benägna att utveckla MGD. Smärtstillande medel och mediciner mot gikt, kramper, infektioner och psykisk sjukdom kan också orsaka Stevens-Johnson syndrom.
- Försvagat immunsystem. Att ha ett försvagat immunsystem ökar din risk för Stevens-Johnsons syndrom.
Om du har dessa riskfaktorer är det mer troligt att du utvecklar ett tillstånd som orsakar distichiasis.
Behandling
I allmänhet, om du inte har symtom, behöver du inte behandling. Men om du har symtom, kommer behandlingen att fokusera på att hantera dem. Det kan också inkludera att ta bort de extra ögonfransarna.
Den bästa behandlingen beror på antalet extra fransar och dina symtom. Alternativ inkluderar:
Smörjande ögondroppar
I milda fall kan smörjande ögondroppar lindra ögonirritation. Denna extra smörjning fungerar genom att skydda hornhinnan mot extra fransar.
Mjuka kontaktlinser
Liksom smörjning ger mjuka kontaktlinser ett skyddskikt.
Se till att använda kontaktlinser ordentligt för att förhindra komplikationer. En optiker eller ögonläkare kan förklara de bästa metoderna för att bära kontaktlinser.
Epilering
Epilering innebär att ta bort fransarna med en elektronisk enhet som kallas en epilator. Det plockar ut dem fysiskt.
Vipporna växer dock vanligtvis tillbaka om två till tre veckor, så det är en tillfällig behandling. Det rekommenderas endast om du har några extra fransar.
kryoterapi
Cryoterapi använder extrem förkylning för att förstöra ögonfranssäckarna. Den här metoden är idealisk om du har många extra fransar.
Medan kryoterapi har långvariga resultat kan det orsaka:
- förlust av närliggande ögonfransar
- tunnning av ögonlockskanten
- ögonlock ärr
- lock depigmentation
Elektrolys
Elektrolys, som epilering, är bäst för att ta bort ett litet antal ögonfransar.
Under processen sätts en nål i ögonfranssäcken. Nålen tillämpar en kortvågsfrekvens som förstör follikeln.
Lock som delar sig
Lockdelning är en typ av ögonkirurgi. Ögonlocken är uppdelad, vilket avslöjar ögonfranssäckarna. De extra ögonfransarna tas bort individuellt.
Ibland används lockdelning med kryoterapi eller elektrolys.
Argonlasertemperatur
Vid denna behandling appliceras argonlaserförbränningar upprepade gånger på piskföljderna, vilket förstör folliklarna.
Du kan uppleva lätt obehag och ökat tårflöde under proceduren.
Hämtmat
Att vara född med dubbla ögonfransar uppträder ofta med lymfödem-distichiasis syndrom (LDS), vilket orsakas av en sällsynt genetisk mutation. Tillståndet är kopplat till medfödda hjärtfel, så det är viktigt att övervaka din hjärthälsa om du har LDS.
Det är också möjligt att utveckla distichiasis efter födseln om dina ögonlock blir inflammerade.
Om du har irritation i ögonen eller obehag kan en läkare hjälpa dig att avgöra de bästa alternativen för behandling.
