Översikt
Din resa med kronisk myeloid leukemi (CML) kan involvera flera olika behandlingar. Var och en av dessa kan ha olika möjliga biverkningar eller komplikationer. Inte alla svarar på samma sätt på en intervention, så ibland kan din läkare göra ändringar i din behandlingsplan.
Det kan hjälpa dig att prata med din läkare i förväg om risken för biverkningar. Denna konversation kan hjälpa dig att vara beredd, särskilt om dina behandlingsalternativ förändras.
Det kan också ge dig en handlingsplan. Läs vidare för att lära dig mer om hur du börjar diskussionen med din läkare så att du kan lämna dig välinformerad.
Vad behöver jag veta om biverkningar av CML-behandlingar?
Din behandlingsplan för CML kan innehålla:
- mediciner, såsom de som används för målinriktad terapi eller kemoterapi
- en stamcellstransplantation
- biologisk eller immunterapi
- kirurgi
Var och en av dessa ingripanden har risk för biverkningar eller komplikationer. Tänk på att om din läkare rekommenderar en terapi har de bedömt den potentiella nyttan av behandlingen för att uppväga riskerna.
Du bör alltid berätta för din läkare om dina biverkningar är ovanliga, obestämliga eller orsakar oro. Många biverkningar kan behandlas med medicinering, andra behandlingar eller genom att göra ändringar i din behandlingsplan.
Din läkare kan ge dig mer information om när du kan hantera biverkningar hemma och när du bör söka läkare.
Tyrosinkinasinhibitor (TKI) terapi
TKI är en typ av riktad terapi, vilket betyder att de används för att döda cancerceller utan att orsaka skada på friska celler. Till exempel inkluderar mediciner som är TKI:
- imatinib mesylat (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
För de flesta människor används bosutinib och ponatinib först efter att andra TKI-behandlingar har testats.
Vanliga biverkningar av TKI-medicinering inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- torr eller kliande hud
- Trötthet
- träningsvärk
- ledvärk
Varje TKI-läkemedel kan ha sina egna möjliga biverkningar. Din erfarenhet kommer att bero på vilken medicin du tar och hur du svarar på den.
I vissa fall kan TKI-behandling ha allvarliga biverkningar, såsom anemi, infektioner eller blödning. Dessa är sällsynta. Andra mindre vanliga biverkningar inkluderar hjärtproblem, leverproblem, lungproblem eller vätskeansamling runt hjärtat och lungorna.
Ditt sjukvårdsteam kommer att övervaka dig för tecken på allvarligare biverkningar. Om du märker en plötslig förändring som du tror kan vara en biverkning av din medicinering, låt din läkare veta det.
Biologisk terapi
Denna typ av behandling kallas också immunterapi. Till exempel får vissa människor terapi som interferon alfa för att hantera CML. Det kan förskrivas att höja låga blodantal.
Möjliga biverkningar av interferon alfa inkluderar:
- röd och kliande hud
- symptom på influensa
- illamående
- kräkningar
- ingen aptit
- Trötthet
- om mun
- diarre
- håravfall
- gulsot
Det är också möjligt för interferon alfa att orsaka en allergisk reaktion hos vissa människor, men detta är sällsynt.
Kemoterapi
Kemoterapi fungerar genom att förhindra att vissa typer av celler växer, inklusive cancerceller. Terapin kan antingen döda celler eller hindra dem från att delas.
Det finns många läkemedel för kemoterapi, och dessa kombineras ibland med andra behandlingar. Den vanligaste kombinationen av mediciner som människor i behandling för CML får är cytarabin och interferon alfa.
Biverkningarna av en typisk kemoterapi för CML inkluderar:
- om mun
- öm hals
- Trötthet
- håravfall
- diarre
- förstoppning
- aptitlöshet
- illamående
- kräkningar
- problem med fertilitet
Din läkare kan ge dig mer information om de potentiella biverkningarna av den specifika kemoterapi medicinen du får.
Stamcellstransplantation
En stamcellstransplantation återställer friska celler i kroppen.
Det finns olika typer av transplantationer som används för CML. Människor som får en allogen stamcellstransplantation får celler från en givare. Dessa människor är i riskzonen för ett tillstånd som kallas transplantat versus värdsjukdom (GVHD).
GVHD händer när givarens immunceller attackerar kroppens friska celler. På grund av denna risk får människor medicinering för att undertrycka immunförsvaret en dag eller två före transplantationen. Även efter att ha tagit förebyggande läkemedel är det fortfarande möjligt för en person att uppleva GVHD, men det är mindre troligt.
splenektomi
Vissa personer med CML kan få mjälten bort. Målet med denna operation är att öka antalet blodkroppar eller förhindra obehag om organet är för stort på grund av CML.
Vid alla operationer är komplikationer möjliga. Komplikationer från denna procedur kan inkludera:
- infektion
- illamående
- kräkningar
- smärta
- nedsatt immunfunktion
Din hälso- och sjukvårdsteam kommer att vidta åtgärder för att minska risken för komplikationer relaterade till operation. De flesta återhämtar sig efter operationen på fyra till sex veckor.
Finns det några alternativ för att hantera biverkningar?
Din läkare kan hjälpa dig att hantera biverkningarna av CML-behandling. Ibland kan det innebära att man byter till en ny terapi.
Det kan också innebära att du använder ytterligare mediciner för att behandla specifika symtom. Till exempel kan din läkare rekommendera recept eller receptfria alternativ för att minska illamående eller läka hudutslag.
Det finns också saker du kan göra hemma för att potentiellt hantera biverkningar:
- Hydrering och lätt träning kan hjälpa till med trötthet.
- Att skydda din hud mot sol kan hjälpa till med utslag.
Under behandlingen för CML kan du vidta åtgärder för att känna dig mer bekväm. Fortsätt öppen kommunikation med din läkare.
Håller biverkningarna efter att behandlingen avslutats?
Enligt Leukemia and Lymphoma Society kan vissa människor ha biverkningar efter att deras första behandlingsförlopp har avslutats.
De flesta som lever med CML tar TKI: er resten av livet. Med medicinsk övervakning kan vissa människor ta en reducerad dos. Det är viktigt att inte justera din dos om inte din läkare rekommenderar det.
Ditt svar på din behandlingsplan kan förändras över tid. Du kan också få nya biverkningar om du ändrar TKI-mediciner. Din läkare kan berätta vad du kan förvänta dig baserat på de specifika mediciner du tar.
Var kan jag hitta support?
Många som lever med CML hittar värdefull information och kamratskap genom att få kontakt med andra som lever med villkoret. Det kan vara till hjälp och tröstande att prata med människor som har delat eller liknande erfarenheter.
Din läkare eller lokala klinik kan hjälpa dig hitta lokala stödgrupper. Leukemia & Lymfom Society erbjuder information om stödgrupper genom sina lokala kapitel. American Cancer Society har också online-resurser för dig att nå ut.
Avhämtningen
Alla behandlingsalternativ har potentiella biverkningar, men det betyder inte att du kommer att uppleva dem. Olika människor har olika svar på medicinering. Genom att samarbeta med din läkare kan du hantera alla biverkningar du upplever.
