Dina njurar är belägna i den bakre delen av ditt övre bukområde strax under din revben. Du har en på vardera sidan av ryggraden. På grund av leverens storlek och placering tenderar din högra njure att sitta lite lägre än den vänstra.
De flesta tillstånd som orsakar smärta i njurarna (njurarna) påverkar bara en av dina njurar. Smärta i området av din högra njurar kan indikera ett njurproblem eller det kan orsakas av närliggande organ, muskler eller annan kroppsvävnad.
Nedan finns 6 potentiella orsaker till smärta i din högra njure:
| Vanliga orsaker | Mindre vanliga orsaker |
| urinvägsinfektion (UTI) | njur trauma |
| njursten | polycystisk njursjukdom (PKD) |
| renal venetrombos (RVT) | |
| njurcancer |
Fortsätt läsa för att lära dig om dessa möjliga orsaker till njursmärta, tillsammans med hur dessa problem typiskt diagnostiseras och behandlas.
Urinvägsinfektion (UTI)
Vanligtvis orsakade av bakterier, men ibland orsakade av svampar eller virus, är UTI en vanlig infektion.
Även om de vanligtvis involverar de nedre urinvägarna (urinröret och urinblåsan), kan de också involvera de övre kanalerna (urinledare och njurar).
Om dina njurar drabbas kan tecken och symtom inkludera:
- hög feber
- sido- och övre ryggsmärta
- frossa och skakar
- regelbunden urination
- en ihållande lust att urinera
- blod eller pus i urin
- illamående och kräkningar
Behandling
Som den första behandlingslinjen för UTI kommer en läkare sannolikt att förskriva antibiotika.
Om dina njurar är infekterade (pyelonefrit) kan de förskriva ett fluorokinolonläkemedel. Om du har en svår UTI kan din läkare rekommendera sjukhusvistelse med intravenös antibiotika.
Njursten
Njursten bildas i dina njurar - ofta från koncentrerad urin - härdade avlagringar av salter och mineraler.
Symtom på njursten kan inkludera:
- sido- och ryggsmärta
- ett ihållande behov av att urinera
- smärta vid urinering
- urinering i små mängder
- blodig eller molnig urin
- illamående och kräkningar
Behandling
Om njurstenen är tillräckligt liten kan den passera av sig själv.
Din läkare kan föreslå smärtmedicinering och att dricka så mycket som 2 till 3 liter vatten om dagen. De kan också ge dig en alfa-blockerare, ett läkemedel som slappnar av din urinledare för att hjälpa stenen passera lättare och mindre smärtsamt.
Om stenen är större eller orsakar skada kan din läkare rekommendera ett mer invasivt förfarande som:
- Extrakorporeal shock wave litotripsy (ESWL). Denna procedur använder ljudvågor för att bryta en njursten i mindre, lättare att passera bitar.
- Perkutan nefrolitomi. I detta förfarande tar en läkare kirurgiskt bort stenen med små teleskop och instrument.
- Omfattning. Under denna procedur använder en läkare specialverktyg som låter dem passera genom urinröret och urinblåsan för att antingen snara eller bryta upp stenen.
Njurtrauma
Njurtrauma är en njurskada från en yttre källa.
Blunt trauma orsakas av en påverkan som inte tränger igenom huden, medan penetrerande trauma är skador orsakade av att ett föremål kommer in i kroppen.
Symtomen på trubbigt trauma är hematuri och blåmärken i njurområdet. Symtomen på genomträngande trauma är ett sår.
Njurtrauma mäts på en skala från 1 till 5, varvid grad 1 är en mindre skada och grad 5 en njure som har krossats och avbrutits från blodtillförseln.
Behandling
De flesta njur trauma kan tas om hand utan kirurgi, behandla möjliga biverkningar av traumat, såsom obehag och högt blodtryck.
Din läkare kan också föreslå fysioterapi och, sällan, kirurgi.
Polycystisk njursjukdom (PKD)
PKD är en genetisk störning som kännetecknas av kluster av vätskefyllda cyster som växer på dina njurar. En form av kronisk njursjukdom, PKD minskar njurfunktionen och har potential att orsaka njursvikt.
Tecken och symtom på PKD kan inkludera:
- rygg- och sidosmärta
- hematuri (blod i urin)
- njursten
- avvikelser i hjärtklaffarna
- högt blodtryck
Behandling
Eftersom det inte finns något botemedel mot PKD, hjälper din läkare dig att hantera tillståndet genom att behandla symtom.
Till exempel, om ett av symptomen är högt blodtryck, kan de förskriva koständringar, tillsammans med angiotensin II-receptorblockerare (ARB) eller angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare.
För njurinfektion kan de förskriva antibiotika.
År 2018 godkände FDA tolvaptan, ett läkemedel för behandling av autosomal dominerande polycystisk njursjukdom (ADPKD), formen av PKD som står för cirka 90 procent av PKD-fallen.
Njuraretrombos (RVT)
Dina två njurarna tar syreutarmat blod från dina njurar till ditt hjärta. Om en blodpropp utvecklas i endera eller båda, kallas det renal venetrombos (RVT).
Detta tillstånd är ganska sällsynt. Symtomen inkluderar:
- smärta i nedre rygg
- hematuri
- minskad urinproduktion
Behandling
Enligt en studie från 2018 anses RVT vanligtvis vara ett symptom på ett underliggande tillstånd, oftast nefrotiskt syndrom.
Nefrotiskt syndrom är en njursjukdom som kännetecknas av att kroppen utsöndrar för mycket protein. Om din RVT är ett resultat av behandling med nefrotiskt syndrom kan din läkare rekommendera:
- blodtryck mediciner
- vattenpiller, kolesterolreducerande mediciner
- blodförtunnare
- immunsystemundertryckande mediciner
Njurcancer
Njurcancer har vanligtvis inte symtom förrän senare stadier. Senare steg symptom inkluderar:
- ihållande sido- och ryggsmärta
- hematuri
- Trötthet
- aptitlöshet
- oförklarlig viktminskning
- periodisk feber
Behandling
Kirurgi är den primära behandlingen för de flesta njurcancer:
- nefrektomi: hela njuren tas bort
- partiell nefrektomi: tumören tas bort från njurarna
Din kirurg kan välja öppen operation (ett enda snitt) eller laparoskopisk kirurgi (en serie små snitt).
Andra behandlingar för njurcancer inkluderar:
- immunterapi med läkemedel som aldesleukin och nivolumab
- riktad terapi med läkemedel som cabozantinib, sorafenib, everolimus och temsirolimus
- strålterapi med högdrivna energistrålar som röntgenstrålar
När man ska se en läkare
Om du upplever konstant smärta i mitten till övre ryggen eller sidorna, se din läkare. Det kan vara ett njurproblem som utan uppmärksamhet kan skada dina njurar permanent.
I vissa situationer, till exempel en njurinfektion, kan det leda till livshotande komplikationer.
Avhämtningen
Om du har smärta i området till höger njure, kan det orsakas av ett relativt vanligt njurproblem, till exempel en urinvägsinfektion eller njursten.
Smärta i området av din högra njurar kan också orsakas av ett mer ovanligt tillstånd, såsom njuraretrombos (RVT) eller polycystisk njursjukdom (PKD).
Om du har ihållande smärta i njurområdet, eller om smärtan blir allt svårare eller stör din dagliga aktiviteter, se din läkare för diagnos och behandlingsalternativ.
