Vad är ett schwannom?
Varje nerv i kroppen skyddas av ett vävnadsskikt som kallas en mantel. En schwannoma är en tumör som växer i nerverna i nerverna i ditt perifera nervsystem, eller de delar av ditt nervsystem som inte finns i din hjärna eller ryggmärgen. Du kan höra schwannomas som kallas neurilemomas, neuromas,eller neurolemom.
Schwannomas är vanligtvis godartade, vilket betyder att de är ofarliga. I sällsynta fall kan de vara malig eller cancer. Maligna schwannom kallas också mjukvävnadsarkom.
De flesta personer med schwannomas har bara en, men det är möjligt att ha mer. Flera schwannomas är vanligtvis ett resultat av schwannomatos.
Detta är den minst vanliga typen av ett sällsynt tillstånd som kallas neurofibromatosis, en genetisk störning som orsakar tumörer i nervsystemet. En annan form, kallad neurofibromatosis typ 2 (NF2), kan också orsaka schwannomas.
Hur känns en schwannoma?
Schwannomas producerar vanligtvis inte symtom förrän de blir tillräckligt stora för att sätta press på nerverna runt dem. Du känner tillfällig smärta i det område som styrs av den drabbade nerven. Några andra vanliga system inkluderar:
- en synlig klump under huden
- skarp, värkande eller brännande smärta
- en känsla av stift och nålar
- muskelsvaghet
- domningar
- nattens smärta i rygg eller nacke
Beroende på var svannom är, kan du känna dessa symtom i ansiktet, armar, ben eller överkropp. Dina symtom kan förändras när tumören blir större.
Många schwannomas förekommer på nerven som förbinder ditt inre örat och hjärna. Detta är känt som en vestibular schwannoma eller akustiskt neurom. Förutom symptomen ovan kan ett akustiskt neurom också orsaka:
- hörselproblem i ett eller båda öronen
- ringer i ett eller båda öronen
- förlust av samordning och balans
Vad orsakar schwannomas?
Förutom NF2 och schwannomatosis, vet forskare inte vad som orsakar schwannomas. Människor med en familjehistoria med ryggmärgscancer är mer benägna att ha ett ryggmärgs schwannom, vilket antyder att de kan vara genetiska. Exponering för strålning är en annan möjlig orsak.
Hur vet jag om jag har ett schwannom?
Det är svårt att diagnostisera schwannomas eftersom deras symtom liknar de vid många tillstånd. De växer också mycket långsamt, så alla symptom som de ger är vanligtvis mycket subtila om de till och med märks.
Om du har symtom, kommer din läkare att göra en röntgen, ultraljud, CT-skanning eller MR-skanning för att fastställa det drabbade området. De kan också ge dig ett hörsel- och balanstest om de tror att du kan ha ett akustiskt neurom.
Är schwannomas farliga?
Maligna schwannomas existerar, men de är väldigt sällsynta. De förekommer vanligtvis i benen, nedre delen av ryggen och överarmarna. De förekommer ibland i nerverna mellan benen. När detta händer kan du känna smärta eller obehag i tarmen eller urinblåsan.
Beroende på deras plats och storlek kan schwannomas också orsaka permanent nervskada. Till exempel kan akustiska neurom ibland orsaka permanent hörselnedsättning.
De flesta problem orsakade av schwannomas är resultatet av att tumören blir stor och sätter press på närliggande nerver.
Hur behandlas schwannomas?
Schwannomas avlägsnas vanligtvis med operation. De kan ofta skrapas utan att skada nerven. Din återhämtningstid och eventuella återstående symtom kan variera mycket beroende på storleken och platsen för schwannom.
Om schwannom är liten och inte orsakar några problem, kan din läkare besluta att helt enkelt övervaka tumören för tecken på tillväxt eller förändring. Detta innebär vanligtvis vanliga MR-skanningar.
Om ditt schwannom är cancerformat eller om du har andra tillstånd som gör operationen farlig kan din läkare rekommendera stereotaktisk kroppsterapi. Detta kallas också stereotaktisk strålkirurgi när det används för att behandla tumörer i hjärnan eller ryggraden.
Båda behandlingarna skickar en stark dos av strålning direkt till tumören för att krympa den under en till fem behandlingar. Det har färre biverkningar än traditionell strålning, vilket innebär mindre doser av strålning under en längre tid.
Cancerösa schwannomas kan också behandlas med kemoterapi och immunterapi mediciner.
Vad är utsikterna?
Utsikterna för personer med schwannomas beror till stor del på schwannomas storlek, plats och om det är cancerformigt eller inte. Tänk på att de flesta schwannomas är ofarliga och kanske aldrig ger några symtom.
Se till att berätta för din läkare om alla symtom du har, samt om eventuella förändringar i dem.
