Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som består av flera delar, inklusive delar A och B (original Medicare). I slutet av 2016 använde ungefär 67 procent av de personer som var inskrivna i Medicare original Medicare.
Medicare del A är sjukhusförsäkring. Men vem är exakt berättigad till det? För att uppfylla de grundläggande behörighetskraven för del A måste en person vara en medborgare eller permanent bosatt i USA och också vara en av följande:
- 65 år eller äldre
- en person med funktionshinder, om yngre än 65 år
- diagnostiserad med njursjukdom i slutstadiet (ESRD)
Det finns ännu mer att lära sig om Medicare del A. Fortsätt läsa när vi går djupare in i denna del av Medicare, dess behörighetskrav och mycket mer.
Vad är Medicare del A?
Medicare del A är sjukhusförsäkring. Den täcker slutenvakter på följande sätt:
- sjukhus
- mentalhälsovård
- skickliga omvårdnadsanläggningar
- rehabiliteringsanläggningar
- härbärge
- hemvård
- religiösa icke-medicinska vårdinstitutioner
Följande saker täcks vanligtvis som en del av en slutenvård på en av ovanstående anläggningar:
- ett semi-privat rum
- måltider
- allmän sjukvård
- mediciner som krävs för din inpatientvård
- andra medicinskt nödvändiga tjänster och leveranser
Du måste vara inlagd som inpatient på en av dessa anläggningar för att täckas under del A. Om du inte formellt är inlagd som inpatient kommer de mottagna tjänsterna att betraktas som öppenvård.
På grund av detta är det alltid viktigt att fråga din läkare eller vårdgivare om du är inpatient eller poliklinisk varje dag. Detta kan ha konsekvenser för vilka delar av din vistelse som inte omfattas av del A.
Är jag berättigad till Medicare del A om jag är yngre än 65?
Vanligtvis är många som registrerar sig i del A 65 år och äldre. Vissa specifika grupper av personer yngre än 65 kan dock också vara berättigade till del A. Dessa grupper inkluderar personer med:
- en funktionsnedsättning
- amyotrofisk lateral skleros (ALS)
- ESRD
När registreras jag automatiskt i Medicare del A?
Vissa personer registreras automatiskt i del A och B, medan andra måste registrera sig. Du registreras automatiskt om:
- Du får redan förmåner för social trygghet eller järnvägspensionering (RRB): Du registreras automatiskt den första dagen i månaden du fyller 65 år om du har fått dessa förmåner minst fyra månader före din födelsedag.
- Du är under 65 år och har ett funktionshinder: Du kommer automatiskt att registreras efter att du har fått socialförsäkrings- eller RRB-förmåner i 24 månader.
- Du har ALS: Du kommer automatiskt att registreras den månad som du är berättigad till att få socialförsäkrings- eller RRB-förmåner.
Personer som inte får socialförsäkrings- eller RRB-förmåner eller som har ESRD måste registrera sig för Medicare. Detta kan göras via Social Security Administration: s webbplats.
Hur mycket kostar Medicare del A?
Många betalar Medicare-skatter medan de arbetar. Som ett resultat kommer de flesta inte att behöva betala en månadspremie för del A. Det kallas premiumfria del A. Du är berättigad till premiumfri del A om:
- Du är 65 år eller äldre och är berättigad att få eller för närvarande erhålla pensionsförmåner för social trygghet eller RRB.
- Du är under 65 år och har rätt till förmåner för social trygghet eller RRB-funktionshinder.
- Du får regelbunden dialys eller har fått en njurtransplantation, är berättigad till (eller får) socialförsäkring eller RRB-förmåner och har ansökt om Medicare.
Medicare del A med en månadspremie
Om du inte är berättigad till premiefri del A kan du välja att köpa den och betala upp till 458 dollar per månad. Dessutom måste du också registrera dig i del B och även betala en månatlig premie för det.
Andra kostnader för Medicare del A
Även om du inte betalar en månadspremie för del A finns det fortfarande extra kostnader som är förknippade med det. De specifika beloppen kan bero på vilken typ av anläggning du antas till och kan inkludera:
- självrisker
- samförsäkring
- copays
- avgifter ur fickan
Finns det påföljder för att anmäla sig sent till Medicare del A?
Om du inte kan få premiumfri del A måste du betala en sen inskrivningsstraff om du inte köper del A när du först är berättigad. I detta fall kan din månatliga premie öka med 10 procent.
Du kommer att bli föremål för denna högre premie för dubbelt så många år som du var kvalificerad men inte registrerade dig. Om du till exempel registrerar dig ett år efter att du var berättigad betalar du den högre månatliga premien i två år.
Viktiga tidsfrister för registrering i Medicare delar A och B
Nedan finns några viktiga tidsfrister relaterade till Medicare delar A och B att ha i åtanke:
Inledande registrering: Din 65-årsdag
Om du är berättigad till Medicare delar A och B när du fyller 65 år, består den första registreringen av en 7-månadersperiod som inkluderar:
- de tre månaderna före din 65-årsdag
- månaden på din 65-årsdag
- de tre månaderna efter din 65-årsdag
Om du inte kommer att registreras automatiskt i Medicare delar A och B när du fyller 65 år, kan du registrera dig när som helst under den första registreringen. När din täckning börjar beror på när du registrerar dig.
Förutom delarna A och B kan du också registrera dig för en del D (receptbelagd läkemedeltäckning) under denna tid.
Allmän registrering: 1 januari till 31 mars
Under denna tid kan du registrera dig för delar A och B om båda följande är sanna:
- Du registrerade dig inte när du ursprungligen var kvalificerad (under den första registreringen)
- Du kan inte registrera dig under en speciell registreringsperiod
Om du registrerar dig under allmän registrering börjar din täckning den 1 juli. Du måste betala en premie för delar A och B och kan också bli föremål för en sen anmälningsstraff.
Under denna tid kan du också växla från en del C (fördel) -plan tillbaka till original Medicare (del A och B).
1 april till 30 juni
Om du registrerade dig i Medicare delar A och B för första gången under allmän registrering kan du lägga till en del D-plan under denna tid. Din täckning börjar den 1 juli.
Öppen registrering: 15 oktober till 7 december
Under denna tidsperiod kan vem som helst med Medicare delar A och B byta till en del C-plan eller lägga till, byta eller ta bort en del D-plan. Ny täckning börjar den 1 januari.
Särskild registrering
Om din första registreringsperiod har gått kan du kanske registrera dig för del A och B under en speciell registreringsperiod. Du kan göra detta om du omfattas av en grupphälsoplan som tillhandahålls av din arbetsgivare. Du kan registrera dig:
- när som helst när du omfattas av grupphälsoplanen
- under åtta månader efter anställningens slut, eller täckningen av grupphälsoplanen
Poängen
Medicare del A är sjukhusförsäkring och ingår i original Medicare. Generellt sett är du berättigad till del A om du är 65 år eller äldre, har ett funktionshinder eller har njursjukdom i slutstadiet.
Många kommer inte att ha en månatlig premie förknippad med del A. Det kommer dock att finnas ytterligare avgifter att betala, inklusive avdragsgilla, kopior och kostnader utanför fickan.
Vissa personer registreras automatiskt i del A, medan andra måste registrera sig. Var noga med att vara uppmärksam på viktiga Medicare-tidsfrister för att säkerställa att du registrerar dig för täckning när du är berättigad.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
