Översikt
En initial diagnos av kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) kan vara överraskande eftersom den ofta inte har fysiska symtom.
Till en början kan din läkare rekommendera att man försenar behandlingen tills du upplever några tecken på sjukdomsutveckling. CLL är ofta en långsamt växande cancer, så det kan vara många år. Du kommer att ha regelbundna kontroller för att övervaka dina blodkroppar under denna tid.
Om din CLL fortsätter till ett mer avancerat stadium kan du börja uppleva symtom. Symtomen tenderar att vara milda i början och försämras gradvis när onormala celler byggs upp i kroppen.
Symtom på CLL-progression
Att lära sig vad man kan förvänta sig vid CLL-progression kan varna dig att besöka din läkare förr och börja behandlingen tidigare.
Viktminskning
Oförklarlig viktminskning på mer än 10 procent av din kroppsvikt under 6 månader eller så kan innebära att din CLL fortskrider. Det betyder att du går ner i vikt när du inte försöker banta.
Extrem trötthet
Ett annat symptom på CLL-progression är extrem trötthet och andnöd när du gör din vanliga dagliga aktiviteter. Detta beror på färre friska röda blodkroppar och fler cancerceller som samlas i kroppen.
Feber och natt svettas
När CLL fortskrider kan du uppleva en oförklarlig feber över 38 ° C som kvarstår i veckor utan bevis på en infektion. Du kan också vakna på natten trängd av svett.
Ofta infektioner
Personer med CLL har vanligtvis ett försvagat immunsystem och är mer sårbara för infektioner. Detta beror på att det inte finns tillräckligt med friska vita blodkroppar att bekämpa infektionen.
Onormala laboratorietester
När du besöker din läkare för en kontroll kan dina laboratorietester komma tillbaka med ett lägre antal röda blodkroppar eller blodplättar. Ett lågt antal röda blodkroppar kallas anemi, och ett lågt blodplättantal kallas trombocytopeni.
Dessutom kan laboratorietester visa att dina lymfocyter, en typ av vita blodkroppar, har ökat med mer än 50 procent på två månader eller fördubblats på mindre än 6 månader.
Förstorad mjälte
Mjälten är ett organ som filtrerar ditt blod som en del av immunsystemet. När onormala celler byggs upp i blodet kan mjälten svullna. En förstorad mjälte kan orsaka obehag i buken eller en känsla av fullhet i magsområdet.
Svullna lymfkörtlar
Lymfkörtlarna, som är en del av immunsystemet, finns oftast i nacken, ljumsken och nära dina armhålor. Högt antal CLL-celler kan samlas i lymfkörtlarna och få dem att svälla. Svullna lymfkörtlar känns som en klump under huden.
Hur snabbt utvecklas CLL?
Varje fall av CLL är olika, och det kan vara svårt att förutsäga om och när din CLL kommer att utvecklas. Vissa människor upplever snabb utveckling, medan andra fortsätter i flera år utan att uppleva några nya symtom.
Personer som diagnostiseras i ett högre stadium av CLL kommer sannolikt att utvecklas snabbare. Enligt Rai-systemet för diagnos av CLL betraktas steg 0 som låg risk, steg 1 till 2 betraktas som mellanliggande risk och steg 3 till 4 betraktas som hög risk. Tala med din läkare om vad din CLL-diagnos innebär när det gäller sjukdomsprogression.
Kan CLL utvecklas till lymfom?
I sällsynta fall kan CLL utvecklas till ett högkvalitativt icke-Hodgkins lymfom. Denna komplikation av CLL kallas Richters syndrom eller en Richter-transformation. Richter syndrom förekommer hos ungefär 5 procent av alla personer med CLL eller lymfocytiskt lymfom (SLL) under sin sjukdom.
När Richter syndrom inträffar kan personer med CLL uppleva en plötslig och dramatisk ökning av symtom, till exempel:
- svullnad i lymfkörtlarna i nacken, axilla, buken eller ljumsken
- oförklarlig viktminskning
- feber och nattsvett
- ökande trötthet
- andnöd
- yrsel
- överdrivet blåmärke och blödning på grund av låga blodplättar
Är det möjligt att bromsa utvecklingen av sjukdomen?
Det kanske inte alltid är möjligt att bromsa sjukdomens progression, men CLL är i allmänhet en långsam framstegande cancer. För närvarande har tidig behandling för låg risk CLL inte visat sig vara till nytta.
En aktiv beståndsdel i grönt te som kallas epigallocatechin 3 gallate (EGCG) kan bromsa utvecklingen i de tidiga stadierna av CLL enligt resultaten från fas I och II. Forskare har också funnit att det att ha högre blodnivåer av D-vitamin vid diagnostiden förknippas med långsammare sjukdomsprogression. Mer forskning om dessa potentiella fördelar behövs dock.
Richter's syndrom kan vara svårt att förhindra och dess orsaker är fortfarande oklara. De vanligaste riskfaktorerna för Richters syndrom är specifika genetiska mutationer eller ärftliga genetiska egenskaper som inte är möjliga att förhindra.
Avhämtningen
Om du har fått diagnosen CLL i ett tidigt stadium, följ regelbundet med din läkare för att övervaka din cancers status. Om du börjar ha symtom på CLL-progression, såsom oförklarlig viktminskning, feber, nattsvett, svullna lymfkörtlar och betydande trötthet, planera en tid hos din onkolog eller hematolog direkt.
