Om du närmar dig slutet av din graviditet, gratulerar! Och om du blir lite antsy, vet vi känslan. Graviditeten är lång.
Du undrar kanske vilka tecken du kommer att uppleva när du kommer närmare leveransen. När du hör ordet arbete tänker du antagligen på sammandragningar och hur livmoderhalsen måste utvidgas tillräckligt för att ditt barn ska kunna passera genom slidan. Men utmattning är en annan viktig del av ekvationen - det får inte alltid så mycket uppmärksamhet.
Här är mer om utmattning under sen graviditet och förlossning, hur det mäts och hur lång tid processen kan ta.
Relaterat: 8 sätt att naturligt framkalla arbete
Effacement kontra utvidgning
Effacement avser tunnningen av livmoderhalsen under förlossningen. Det beskrivs också som en mjukgörande, förkortning eller till och med "mognad". (Ja, vi älskar inte den termen heller.)
Under graviditeten är livmoderhalsen vanligtvis mellan 3,5 och 4 centimeter lång. När du är nära din förfallodag producerar din kropp prostaglandiner och börjar drabbas. Dessa saker hjälper livmoderhalsen att försvinna (tunn, mjukgöra, förkorta, etc.) och förbereda för leverans. Så småningom tunnas livmoderhalsen och förkortas så att den är lika tunn som ett papper.
Försök att tänka på din livmodern som en tröja från tröja. Livmoderhalsen är nackdelen. Under större delen av din graviditet förblir den på plats för att skydda ditt barn. När sammandragningar börjar hjälper de att sträcka och förkorta nacken. Ditt barn kommer också ner till födelsekanalen - och så småningom är tröjan på halsen så sträckt och tunn att den låter barnets huvud vila vid öppningen.
Effacement skiljer sig från utvidgningen, som hänvisar till hur mycket livmoderhalsen har öppnat (från 1 centimeter till 10 centimeter). Men de två är nära besläktade. Forskare har undersökt förhållandet och fastställt att ju mer utmattad eller uttunnad livmoderhalsen är före och under förlossningen, desto snabbare kan utvidgningsprocessen vara.
Relaterat: Cervix dilatationsschema: Arbetsstadierna
Symtom på utmattning
Det kan hända att du inte har symtom eftersom livmoderhalsen växer. Vissa människor känner ingenting alls. Andra kan uppleva oregelbundna sammandragningar som är obekväma, men inte nödvändigtvis lika smärtsamma som arbetskontraktioner.
Andra möjliga symtom:
- förlust av slemplugg
- ökning av vaginal urladdning
- känslan som att ditt barn har sjunkit ned i bäckenet
Tänk på att det finns många sensationer du kommer att uppleva i slutet av din graviditet. Det kan vara svårt att fastställa om det du känner beror på utvidgning, utmattning, tidig arbetskraft eller bara allmän värk och smärta.
Relaterat: Arbets- och leveransskyltar
Mätning av utflöde
Effacement mäts i procentandelar från 0 till 100 procent. Du anses vara 0 procent utsatt om livmoderhalsen är längre än 2 centimeter, runt längden på halsen på en vanlig vinflaska.
När du är 50 procent avlägsnad är livmoderhalsen runt längden på halsen på en Mason-burk. När du är 100 procent utslagen har livmoderhalsen tunnit ut så att den är lika tunn som ett pappersark.
Bestämma din egen utmattning
Din OB-GYN eller barnmorska kommer sannolikt att erbjuda livmoderhalsskontroller när du kommer närmare ditt förfallodatum. Under dessa kontroller kan de berätta för dig hur utrymd och utvidgad du är.
Det kan vara svårt att kontrollera livmoderhalsen hemma, särskilt om du inte vet vad du letar efter. Om du väljer att kontrollera din egen livmoderhals, se till att du tvättar händerna noggrant. Det kan också vara en bra idé att klippa på naglarna först.
- Sätt sakta in pek- och långfingrarna i slidan - var försiktig så att du inte sprider bakterier från anus.
- Nå till slutet av vaginalkanalen och känna för livmoderhalsens struktur och tjocklek.
- Om det du känner är väldigt hårt och tjockt, är du troligtvis inte särskilt utslagen.
- Om det känns grimligt och tunt kan du göra några framsteg.
Återigen kan detta vara mycket svårt att förstå på egen hand utan många års övning. Din sjukvårdsleverantör har mer utbildning för att avgöra exakt hur utsatt du kan vara. Och kontrollera inte din egen livmoderhals om ditt vatten har gått sönder eller om du har andra komplikationer, som infektion, placenta previa, för tidigt arbete eller en cerclage på plats.
Relaterat: Vad man kan förvänta sig under en vaginal leverans
Hur lång tid tar det för 100 procent utsläpp
Livmoderhalsavbrott börjar vanligtvis under de senare veckorna av graviditeten. Men det kan ibland inträffa förr, vilket är en anledning till att OB-GYN ibland föreskriver sängstöd. Du kanske till och med kommer ihåg att din vårdgivare mäter längden på livmoderhalsen då och då via ultraljud - det är just detta.
Både utmattning och utvidgning är resultatet av att din livmodern träder ihop. Även om det inte finns någon genomsnittlig tid det tar att gå från 0 till 100 procent, kan du inte helt utvidgas till 10 centimeter förrän du är fullständig utslagen. De två går hand i hand.
Om du är väldigt nära eller längre än förfallodagen och vill flytta saker kan du försöka ha sex för att mogna livmoderhalsen. Sæd innehåller en hög koncentration av prostaglandiner som kan hjälpa den att mjukas ut och tunna ut. Men ha inte sex om din OB har instruerat dig att inte av någon anledning eller om ditt vatten redan har gått sönder.
Relaterat: De tre arbetsstegen förklarade
Tid tills arbetet
Detta är förmodligen inte svaret du vill höra, men du kan variera eller utvidgas i flera dagar - eller till och med veckor - innan verkligt arbete börjar. Alternativt kanske du inte blir utvidgad eller avlägsnad alls och fortfarande går i arbete inom timmar.
Första gången mammor tenderar att slösa ut innan de utvidgas. Det motsatta kan vara sant om du redan har fått en eller flera spädbarn.
Det mesta av utmattningen inträffar i det tidiga skedet av förlossningen, när livmoderhalsen utvidgas från 0 till 6 centimeter. Detta steg varar vanligtvis 14 till 20 timmar eller mer för en första gången mamma, men (naturligtvis) alla tidslinjer är individuella.
Oavsett hur lång tid det tar kommer du inte att börja försöka driva ditt barn ut i världen förrän du är 100 procent utslagen och 10 centimeter utvidgad.
Relaterat: 1 centimeter utvidgat: När börjar arbetet?
Avhämtningen
Effacement är inte nödvändigtvis en anledning att ringa din OB. Som sagt, kontakta dig om du upplever blödningar, sammandragningar som kommer var femte minut och varar 45 till 60 sekunder (och blir starkare och närmare varandra), eller om ditt vatten går sönder.
Annars kommer livmoderhalsen så småningom att tunna ut och öppna tillräckligt för att låta ditt barns huvud och kropp passera genom din vagina. Alla framsteg och förändringar är ganska fantastiska om du tänker på det. Och vad som är ännu mer förvirrande är att din kropp så småningom kommer att återgå till sitt pre-graviditetstillstånd.
Även om det är lätt att fastna i alla siffror och procentsatser, är ditt jobb att slå igenom och leverera ditt barn till världen. Försök att koppla av din kropp och själ och - viktigast av allt - kom ihåg att andas. Du har det här, mamma!
