Betablockerare: Biverkningar, Läkemedelsinteraktioner, Säkerhet

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Betablocker hjälper till att minska hjärtslagets hastighet och kraft samtidigt som du sänker ditt blodtryck. De fungerar genom att förhindra hormonet adrenalin (epinefrin) från att binda till beta-receptorer.

Liksom de flesta läkemedel kan beta-blockerare utlösa biverkningar. Vanligtvis föreskriver läkare dessa mediciner eftersom riskerna förknippade med ett visst tillstånd överväger biverkningarna som betablockerare kan orsaka.

Fortsätt läsa för att ta reda på mer om potentiella biverkningar och läkemedelsinteraktioner hos betablockerare, samt försiktighetsåtgärder att vidta.

Vad förskrivs betablockerare för?

Betablocker förskrivs ofta för hjärtrelaterade tillstånd, inklusive:

• bröstsmärta (angina)
• hjärtsvikt
• högt blodtryck (hypertoni)
• oregelbunden hjärtslag (arytmi)
• postural takykardiasyndrom (POTS)
• förebygga hjärtattacker (hjärtinfarkt) hos personer som redan har haft en hjärtattack

Det finns beta-receptorer över hela kroppen, inte bara i ditt hjärta. Som ett resultat förskrivs ibland betablockerare för andra tillstånd, såsom migrän, ångest och glaukom.

Vilka är de olika typerna av beta-blockerare?

Inte alla betablockerare skapas lika. Det finns många olika beta-blockerare, och var och en fungerar på något annorlunda sätt.

Läkarna överväger många faktorer när de bestämmer vilken betablocker som ska förskrivas. Dessa inkluderar:

• tillståndet som behandlas
• risken för biverkningar
• andra villkor du har
• andra mediciner du tar

Det finns tre huvudtyper av betablockerare, var och en beskrivs mer detaljerat nedan. Dom är:

• icke-selektiv
• kardioselektiv
• tredje generationen

Ej selektiva beta-blockerare

Godkänd på 1960-talet var de första betablokkarna icke-selektiva. Med andra ord, de agerade på alla beta-receptorer i din kropp, inklusive:

• beta-1-receptorer (hjärta- och njurceller)
• beta-2-receptorer (lunga, blodkärl, mage, livmoder, muskel och leverceller)
• beta-3-receptorer (fettceller)

Eftersom dessa betablockerare inte skiljer mellan de olika typerna av betaceptorer, utgör de en något högre risk för biverkningar.

Detta gäller särskilt för personer som röker eller har lungtillstånd som astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Några vanliga icke-selektiva betablocker inkluderar:

• nadolol (Corgard)
• oxprenolol (Trasicor)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Inderal, InnoPran XL)
• sotalol (Betapace)

Cardioselective beta-blockerare

Nyare betablockerare utformades för att endast rikta beta-1-receptorer i hjärtcellerna. De påverkar inte andra beta-2-receptorer och är därför säkrare för personer med lungtillstånd.

Några vanliga kardioselektiva betablocker inkluderar:

• acebutolol (Sectral)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Tredje generations betablockerare

Tredje generations betablockerare har ytterligare effekter som hjälper till att ytterligare slappna av blodkärlen och underlätta högt blodtryck.

Några vanliga tredje generationens betablockerare inkluderar:

• karvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• nebivolol (Bystolic)

Forskning om användning av tredje generationens betablocker pågår. Vissa studier tyder på att dessa läkemedel kan vara ett säkert alternativ för personer med metaboliskt syndrom.

Enligt en 2017-granskning av studier kan till exempel nebivolol vara ett lämpligt behandlingsalternativ för personer som har högt blodtryck tillsammans med nedsatt socker (glukos) och fettmetabolism.

En studie från möss från 2019 drog slutsatsen att karvedilol ökade glukostoleransen och känsligheten för insulin. Dessa är båda viktiga faktorer i diabetes. Ytterligare forskning behövs för att förstå om karvedilol har samma effekter på människor.

Vilka är biverkningarna?

Betablockerare är relativt effektiva, säkra och prisvärda. Som ett resultat är de ofta den första behandlingslinjen vid hjärtsjukdomar.

De vanligaste biverkningarna av betablocker är:

• Trötthet och yrsel. Betablockare saktar ner din hjärtfrekvens. Detta kan utlösa symptom förknippade med lågt blodtryck (hypotoni).
• Dålig cirkulation. Ditt hjärta slår långsammare när du tar betablockerare. Detta gör det svårare för blod att nå dina extremiteter. Du kan uppleva kyla eller stickningar i händer och fötter.
• Gastrointestinala symtom. Dessa inkluderar upprörd mage, illamående och diarré eller förstoppning. Att ta betablockerare med mat kan hjälpa till att lindra magsymtom.
• Sexuell dysfunktion. En del människor rapporterar erektil dysfunktion när de tar betablockerare. Detta är en vanlig biverkning med läkemedel som sänker blodtrycket.
• Viktökning. Detta är en biverkning av några äldre, icke-selektiva betablockerare. Läkarna är inte säkra på varför det händer, men det kan vara relaterat till hur betablockerare påverkar din ämnesomsättning.

Andra mindre vanliga biverkningar inkluderar:

• Svårt att andas. Betablockerare kan orsaka lungmuskelspasmer som gör det svårt att andas. Detta är vanligare hos personer som har lungtillstånd.
• Högt blodsocker (hyperglykemi). Betablockerare kan utlösa högt blodsocker hos personer med diabetes.
• Depression, sömnlöshet och mardrömmar. Dessa biverkningar är vanligare med äldre, icke-selektiva betablockerare.

Sök genast läkare om du får någon av följande biverkningar när du tar betablockerare:

• Tecken på hjärtproblem: andnöd, en hosta som förvärras med träning, bröstsmärta, oregelbunden hjärtslag, svullna ben eller vrister
• Tecken på ett lungproblem: andnöd, trångt bröst, väsande andning
• Tecken på leverproblem: gul hud (gulsot) och gula vita ögon

Interagerar betablockerare med andra mediciner?

Ja, betablockerare kan interagera med andra mediciner. Några av dessa inkluderar:

• allergimediciner
• anestetika
• läkemedel mot magsår
• antidepressiva medel
• kolesterol-sänkande läkemedel (statiner)
• avsvampningsmedel och andra förkylningsmediciner
• insulin och andra diabetesmediciner
• mediciner mot astma och KOL
• läkemedel mot Parkinsons sjukdom (levodopa)
• muskelavslappnande medel
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive ibuprofen
• andra mediciner som används för att behandla högt blodtryck, bröstsmärta och oregelbunden hjärtslag
• vissa antibiotika, inklusive rifampicin (Rifampin)

Du bör berätta för din läkare om alla mediciner och kosttillskott du tar.

Kan du dricka alkohol när du tar betablockerare?

Det är bäst att undvika att dricka alkohol om du tar betablockerare.

Både beta-blockerare och alkohol kan sänka ditt blodtryck. Om du kombinerar de två kan blodtrycket sjunka för snabbt. Detta kan göra att du känner dig svag, yr eller luddig. Du kan till och med svimma om du står upp för fort.

Naturligtvis beror dessa biverkningar både på din ordinerade dos av betablockerare och hur mycket du dricker. Det finns ingen helt säker kombination, men att ha en tillfällig alkoholhaltig dryck kan vara mindre riskabelt. Men det är bäst att kontakta din läkare först.

Du bör också prata med din läkare om det är svårt för dig att undvika alkohol. Andra mediciner kan vara tillgängliga.

Vem ska inte ta betablockerare?

Betablocker är inte för alla. De kan utgöra en större risk för personer med följande villkor:

• astma, KOLS och andra lungsjukdomar
• diabetes
• lågt blodtryck (hypotension) eller långsam hjärtfrekvens (bradykardi)
• metabolisk acidos
• allvarliga blodcirkulationsförhållanden, såsom Raynauds fenomen
• allvarlig hjärtsvikt
• svår perifer artärsjukdom

Om du har ett av de medicinska tillstånd som anges ovan, kommer din läkare förmodligen att överväga andra alternativ innan du ordinerar en betablocker.

Vilken information är viktig att dela med din läkare?

Att prata med din läkare om din hälsa och alla medicinska tillstånd kan hjälpa dig att undvika negativa biverkningar.

• Låt din läkare veta om du är gravid, försöker bli gravid eller ammar.
• För att förhindra läkemedelsinteraktioner, ge din läkare en lista över alla mediciner och kosttillskott du tar.
• Var ärlig om din alkohol-, tobaks- och droganvändning. Dessa ämnen kan interagera med betablockerare.

Är det säkert att sluta använda betablockerare?

Det är farligt att sluta ta betablockerare plötsligt, även om du upplever biverkningar.

När du tar betablockerare vänjer kroppen sig på hjärtans långsammare hastighet. Om du slutar ta dem plötsligt kan du öka din risk för ett allvarligt hjärtproblem, till exempel en hjärtattack.

Kontakta din läkare om du får obehagliga biverkningar med betablockerare som varar i mer än en dag eller två. Din läkare kan föreslå en annan typ av medicinering, men du måste fortfarande avta långsamt din betablocker.

Poängen

Betablocker används för att behandla hjärtsjukdomar. Liksom alla läkemedel har de en risk för biverkningar och interaktioner.

Innan du tar betablockerare är det viktigt att prata med din läkare om alla hälsotillstånd du har, alla mediciner och kosttillskott du tar, samt din användning av alkohol, tobak och eventuella fritidsläkemedel.

Om du upplever några oroande biverkningar, se till att följa upp med din läkare så snart som möjligt. Din läkare kan hjälpa dig att säkert avta betablockerarna och föreslå en annan medicin.