Du har precis kommit från en niomånaders berg-och dalbana och du ammar barnet du bar - vilket är ett annat äventyr på egen hand. Oavsett om du vill bli gravid igen eller inte, kanske du vill ta lite avstånd mellan det här barnet och det nästa.
Istället för att gå på p-piller eller välja en annan receptbelagd födelsekontrollmetod, kanske du undrar om amning i sig kan säkerställa att du inte blir gravid igen så länge du ammar - vare sig det är i 2 månader eller 2 år. Här är vad du behöver veta.
Vilka är chansen att bli gravid medan du ammar?
Scoopen är att ja, exklusiv amning är en ganska bra form av tillfällig födelsekontroll. (Se hur noggrant vi kvalificerade det?)
I själva verket har denna form av födelsekontroll sitt eget namn: den ammande amenorrémetoden för födelsekontroll (LAM). (Låt inte namnet kasta dig. Amenorré betyder bara frånvaron av menstruation.)
Hur bra är ganska bra? Enligt en källa, av 100 kvinnor som använder LAM korrekt under de första 6 månaderna efter förlossningen, kan endast 1 till 2 bli gravida.
Om du använder LAM och vill vara bland de flesta kvinnor som inte blir gravida medan du ammar, här är vad du bör göra:
- Öva exklusiv omvårdnad. Det betyder att du bör försena införandet av fasta ämnen och undvika att komplettera med formel eller något annat.
- Sjuksköterska på begäran. Följ ditt barns ledning och låt dem amma när de vill - minst var fjärde timme under dagen och var sjätte timme under natten. Pumpning är inte ett tillräckligt substitut vid användning av LAM.
- Undvik att använda nappar. Låt istället ditt barn tillfredsställa deras sugande behov genom att slå ihop och låta dem amma.
Tänk på att för att LAM ska vara effektiv bör din period (inklusive fläckning) inte ha återvänt och ditt barn måste vara under 6 månader gammalt. (Det är det som gör detta till en tillfällig form av födelsekontroll.)
Varför fungerar uteslutande och konsekvent amning som en typ av födelsekontroll?
Här är där hormoner kommer in - specifikt oxytocin. Detta multifunktionella hormon får dig inte bara att känna dig avslappnad och generellt glad. Det är också ansvarigt för din svikta reflex (den nålande känslan som kommer precis innan din mjölk släpps).
Oxytocin hjälper också till att förebygga ägglossning. Det gör detta genom att skicka signaler till hjärnan som berättar för att undertrycka huvudhormonet som stimulerar ägglossning. Ingen ägglossning, ingen graviditet.
När ditt barn ammar, stimulerar de nerverna i och runt dina bröstvårtor på exakt rätt sätt att skicka det meddelandet till din hjärna. Att uttrycka mjölk med en pump orsakar inte samma effekt.
Vad ökar din chans att bli gravid medan du ammar?
Om du ammar och hoppas att du kommer att vara bland de 98 procent av kvinnorna som använder LAM framgångsrikt som en preventivmetod, här är vad du behöver veta:
- För att LAM ska fungera måste du amma uteslutande. Om du kompletterar barnets kost med formel eller till och med pumpad bröstmjölk ökar dina chanser att ägglossning och bli gravid.
- Ditto för fasta ämnen. När ditt barn träffar 6 månader och börjar äta fast material ökar dina chanser för ägglossning. En del äldre forskning visar att genom att introducera mat långsamt och minska ammningstiden gradvis, kan du kanske avbryta ägglossningen lite längre. Uppdaterad forskning behövs dock.
- Se upp när du återvänder till jobbet. En studie visar att kvinnor som återvände till jobbet och använde LAM och uttryckte sin mjölk för att uteslutande mata sina barn bröstmjölk var mer benägna att bli gravida än icke-arbetande mammor som använder LAM.
- Det här kan låta som en icke-hjärna, men det nämns: När din period återvänder har du en större chans att bli gravid. Tänk dock på att vissa kvinnor har ägglossning redan innan de får sin första postpartum-period. Andra börjar menstruera innan de börjar ägglossning. Inga hårda regler här.
Vad händer om du vill bli gravid och också vill amma?
Vill du bli gravid men vill inte sluta amma? Den goda nyheten är att även om du ammar, ökar dina chanser att bli gravid när du flyttar längre bort från den dag ditt barn kom till sitt utseende.
Om du vill öka dina chanser för ägglossning kan du försöka göra plötsliga förändringar. En del människor upplever att plötsligt att stänga ut en ammande session istället för att sträcka ut tiden mellan utfodring ökar deras chanser att ägglossning. Kom ihåg att ditt barn kanske inte uppskattar de plötsliga förändringarna i matningsplanen.
Det finns inget behov av att avvinda ditt barn: Du kan amma och förbereda dig för din nästa graviditet på samma gång. Många ammande mödrar upplever att när de återvänder till jobbet eller den eftertraktade helnatts sömnen blir en verklighet, börjar ägglossningen och de börjar menstruera igen.
Har det inte hänt ännu? Häng in där - de flesta upplever att deras perioder återgår mellan 9 och 18 månader efter deras barns födelse, även om de ammar.
Kan du fortsätta amma medan du är gravid?
Det kan du verkligen. Men se till att du får tillräckligt med kalorier för att mata dig själv, ditt barn och ditt utvecklande foster. Sikta 500 extra kalorier per dag om ditt barn äter andra livsmedel förutom din mjölk och 650 extra kalorier om de är mindre än 6 månader gamla.
Dessutom vill du ta med ytterligare 350 kalorier i din andra trimester och 450 extra kalorier i din tredje. Låter komplicerat? Gör det lättare för dig själv genom att lyssna på din kropp och göra hälsosamma matval.
Du kanske upptäcker att dina bröstvårtor är mer känsliga och att din svängande reflex gör dig illamående. Även detta kommer att passera.
Om du har haft ett missfall eller generellt levererat tidigt, håll utkik efter livmodersammandragningar. Du kan känna en krampande känsla när ditt barn ammar. Detta beror på att din kropp släpper ut små mängder oxytocin och detta hormon orsakar sammandragningar. (Ja, det är det multifunktionella hormonet igen!) Om du är orolig för den sällsynta risken för för tidigt arbete kan du diskutera detta med din OB eller barnmorska.
Bli inte förvånad om ditt barn börjar vägra din bröstmjölk efter de första månaderna av graviditeten. Din mjölkförsörjning kommer antagligen att minska och smaken på din bröstmjölk kan också förändras. Endera av dessa förändringar kan göra att ditt barn vägrar bröstmjölk och så småningom avvännar sig.
Å andra sidan ammar vissa föräldrar framgångsrikt under hela graviditeten och kan fortsätta tandemsköta sitt nyfödda och ett äldre barn. (I dessa fall bör den nyfödda ammebehovet alltid ha högsta prioritet.)
Behöver du sluta amma innan du genomgår fertilitetsbehandlingar för att bli gravid?
Om du hade fertilitetsbehandlingar för att bli gravid med din nuvarande lilla, kan du undra om du behöver sluta amma innan du genomgår fertilitetsbehandlingar för att bli gravid igen.
Svaret är att det beror. Vissa läkemedel som används vid fertilitetsbehandling är säkra att använda vid amning. Andra kommer att påverka din mjölkförsörjning men inte skada ditt barn. Under tiden kan andra vara farliga för ditt barn.
Eftersom juryen fortfarande är ute på den här, kan du behöva välja mellan att stänga av den tid du vill amma och starta fertilitetsbehandlingar senare. Bästa praxis är att diskutera alla dina problem med din vårdgivare.
Avhämtningen
Medan exklusiv amning är en ganska bra form av tillfällig födelsekontroll, prata med din barnmorska eller OB för att lära dig mer om andra metoder för födelsekontroll om du vill undvika att bli gravid.
Om din period inte har återvänt och du syftar till att växa din familj igen, kontakta din sjukvårdspersonal för att höra om dina alternativ. Hursomhelst - glad amning!
