Medicare del A (sjukhusförsäkring) hjälper till att täcka sjukvårdstjänster inom sjukvård på antingen ett allmänt sjukhus eller ett psykiatriskt sjukhus.
Medicare använder förmånsperioder för att mäta din användning av sjukhustjänster. En förmånsperiod börjar dagen för inlagring av slutenvården och slutar efter 60 dagar i rad utan sjukvård på sjukhus.
Om du läggs in på ett sjukhus igen efter 60 dagar från att du inte har lagt in på sjukhus, börjar en ny förmånsperiod.
För allmänna sjukhus finns det ingen gräns för antalet förmånsperioder du kan ha för mentalvård. På ett psykiatriskt sjukhus har du en livslängd på 190 dagar.
Medicare del B och öppenvården mentalvård
Medicare del B (sjukförsäkring) täcker många tjänster som tillhandahålls av sjukhusets öppenvårdsavdelning såväl som öppenvård som ofta tillhandahålls utanför ett sjukhus, till exempel besök på:
- kliniker
- terapeuternas kontor
- läkarkontor
- gemenskapens mentalhälsocenter
Även om myntförsäkring och avdrag kan komma att gälla, hjälper del B också att betala för sådana tjänster som:
- depression screening (1x per år)
- psykiatrisk utvärdering
- diagnostiska tester
- individuell och grupp psykoterapi
- familjerådgivning (för att hjälpa till med din behandling)
- testning för att fastställa lämplighet och effekt av tjänster och behandling
- delvis sjukhusinläggning (ett strukturerat program för psykiatriska polikliniska tjänster)
- granska din risk för depression (under ditt Välkommen till Medicare förebyggande besök)
- årliga hälsobesök (som är ett bra tillfälle att prata med din läkare om din mentala hälsa)
Professionella tjänster för mental hälsa
Medicare del B hjälper till att täcka mentalvårdstjänster och besök hos vårdgivare som accepterar”uppdrag”, eller det godkända beloppet. Termen "uppdrag" innebär att leverantören av mentalhälsotjänsterna samtycker till att ta ut det belopp som Medicare har godkänt för tjänster. Du bör fråga leverantören om de accepterar”uppdrag” innan de samtycker till tjänsterna. Det är i mentalhelsetjänstens bästa intresse att meddela dig om de inte accepterar uppdraget. Du måste dock bekräfta detta innan du undertecknar avtal med leverantören.
Du kanske vill besöka läkaren Jämför Centers for Medicare and Medicaid Services för att hitta en läkare som accepterar Medicare-tjänster. En lista över proffs eller grupppraxis inom det special- och geografiska område du anger, tillsammans med detaljerade profiler, kartor och vägbeskrivningar finns tillgängliga.
Hälsoprofessionella typer som omfattas inkluderar
- läkare
- psykiatriker
- kliniska psykologer
- kliniska socialarbetare
- kliniska sjuksköterska specialister
- läkare assistenter
- sjuksköterska utövare
Medicare del D och receptbelagda läkemedel täckning
Medicare del D (receptbelagd läkemedeltäckning) är planer som drivs av privata företag som godkänts av Medicare. Eftersom varje plan kan variera beroende på täckning och kostnad, är det viktigt att veta detaljerna i din plan och hur den gäller medicinering för mentalvård.
De flesta planer har en lista över läkemedel som planen täcker. Även om dessa planer inte krävs för att täcka alla mediciner, krävs de flesta för att täcka mediciner som kan användas för mentalvård, till exempel:
- antidepressiva medel
- antikonvulsiva medel
- antipsykotika
Om din läkare föreskriver ett läkemedel som din plan inte täcker, kan du (eller din representant, som förskrivaren) be om bestämning av täckning och / eller ett undantag.
Vad originalmedicin inte täcker
Mental hälsovårdstjänster som normalt inte ingår i Medicare-delarna A och B är:
- privatrum
- privatvård
- TV eller telefon på rummet
- måltider
- personliga föremål (tandkräm, rakknivar, strumpor)
- transport till eller från mentalvårdstjänster
- testning eller utbildning av jobbfärdigheter som inte ingår i mentalhälsabehandling
- stödgrupper (som skiljer sig från grupppsykoterapi, som omfattas)
Hämtmat
Medicare hjälper till att täcka öppenvård och öppenvården mentalvård på följande sätt:
- Del A hjälper till att täcka sjukvårdstjänster inom patienter
- Del B hjälper till att täcka mentalvårdstjänster och besök hos vårdgivare.
- Del D hjälper till att täcka mediciner för mentalvård.
Se till att granska information om typ och omfattning av täckning med din leverantör för att avgöra vilka specifika tjänster som omfattas och i vilken grad.
Till exempel, för Medicare för att täcka kostnader, måste alla leverantörer av mentalvård acceptera det godkända beloppet för vårdtjänster som full betalning.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
