Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Personer med Crohns sjukdom upplever inflammation i mag-tarmkanalen, vilket kan leda till symtom som:
- buksmärtor
- diarre
- viktminskning
Det uppskattas att upp till 40 procent av personer med Crohns sjukdom upplever symtom som inte involverar matsmältningskanalen.
Det vanligaste området där symptom uppträder utanför matsmältningskanalen är huden.
Varför Crohns sjukdom kan påverka huden är fortfarande dåligt förstått. Det kan bero på:
- direkta effekter av sjukdomen
- immunfaktorer
- en reaktion på medicinering
Fortsätt läsa för att lära dig mer om Crohns sjukdom och huden.
Hudsymptom
Personer med Crohns sjukdom kan utveckla olika hudskador. Låt oss utforska några av dem mer i detalj nedan.
Perianalskador
Perianalskador finns runt anus. De kan vara:
- röd
- svullen
- smärtsamt ibland
Perianalskador kan få en mängd olika uppträdanden, inklusive:
- sår
- abscesser
- sprickor eller skarv i huden
- fistlar eller onormala förbindelser mellan två kroppsdelar
- hudtaggar
Orala skador
Lesioner kan också uppstå i munnen. När orala skador uppträder kan du märka smärtsamma sår i insidan av munnen, särskilt på insidan av kinderna eller läpparna.
Ibland kan andra symtom förekomma, inklusive:
- en delad läpp
- röda eller spruckna lappar i munhörnen, som kallas kantig cheilitis
- svullna läppar eller tandkött
Metastatisk Crohns sjukdom
Metastatisk Crohns sjukdom är sällsynt.
De vanligaste platserna som berörs är:
- ansikte
- genitalier
- extremiteter
Det kan också finnas i områden där två fläckar av hud gnider ihop.
Dessa skador är vanligtvis plackliknande i utseende, även om de i vissa fall kan se mer ut som magsår. De är rödaktiga eller purpurfärgade. Metastatiska lesioner kan uppstå av sig själva eller i grupper.
Erythema nodosum
Erythema nodosum kännetecknas av ömma röda knölar eller knölar som förekommer precis under huden.
De finns ofta på nedre extremiteter, särskilt på framsidan av din benben. Feber, frossa, värk och smärta kan också förekomma.
Erythema nodosum är den vanligaste hud manifestationen av Crohns sjukdom. Det sammanfaller också ofta, men inte alltid, med en uppblåsning.
Pyoderma gangrenosum
Detta tillstånd börjar med en bula på huden som så småningom utvecklas till ett öm eller magsår med en gulaktig bas. Du kan ha en enda pyoderma gangrenosumskada eller många skador. Den vanligaste platsen är benen.
Liksom erythema nodosum kan pyoderma gangrenosum ofta hända under en uppblåsning. När lesionerna läker kan det finnas betydande ärrbildning. Cirka 35 procent av människorna kan uppleva ett återfall.
Sweet's syndrom
Sweet's syndrom involverar mjuka röda papler som vanligtvis täcker ditt huvud, överkropp och armar. De kan uppstå separat eller växa tillsammans för att bilda en plack.
Andra symtom på sweet's syndrom inkluderar:
- feber
- Trötthet
- värk
- möda
Tillhörande villkor
Vissa andra tillstånd är förknippade med Crohns sjukdom och kan också orsaka hudsymtom. Några exempel inkluderar:
- psoriasis
- vitiligo
- systemisk lupus erythematosus (SLE)
- autoimmun amyloidos
Reaktioner på droger
I vissa fall finns hudskador hos personer som tar en typ av biologisk medicinering som kallas ett anti-TNF-läkemedel. Dessa skador ser ut som eksem eller psoriasis.
Vitaminbrister
Crohns sjukdom kan leda till undernäring, inklusive vitaminbrister. En mängd av dessa kan orsaka hudsymtom. Exempel inkluderar:
- Zinkbrist. Zinkbrist orsakar röda fläckar eller plack som också kan ha pustlar.
- Järnbrist. Järnbrist orsakar röda, knäckta fläckar i munhörnen.
- C-vitaminbrist. C-vitaminbrist orsakar blödning under huden, vilket får blåmärkesliknande fläckar att dyka upp.
Bilder
Hudsymptomen som är förknippade med Crohns sjukdom kan vara mycket olika beroende på deras typ och plats.
Bläddra igenom följande bilder för några exempel.
Varför detta händer
Det är inte väl förstått hur exakt Crohns sjukdom orsakar hudsymtom. Forskare fortsätter att undersöka denna fråga.
Detta är vad vi vet:
- Vissa skador, såsom perianala och metastatiska lesioner, verkar orsakas direkt av Crohns sjukdom. När biopsieras och undersöks med ett mikroskop har lesionerna samma egenskaper som den underliggande matsmältningssjukdomen.
- Andra lesioner, såsom erythema nodosum och pyoderma gangrenosum, tros dela sjukdomsmekanismer med Crohns sjukdom.
- Vissa autoimmuna tillstånd som orsakar hudsymtom, som psoriasis och SLE, är förknippade med Crohns sjukdom.
- Sekundära faktorer relaterade till Crohns sjukdom, såsom undernäring och mediciner som används vid behandling, kan också orsaka hudsymtom.
Så hur kan allt passa ihop? Liksom andra autoimmuna tillstånd involverar Crohns sjukdom kroppens immunsystem attackerar friska celler. Detta är vad som leder till inflammation i samband med tillståndet.
Djurstudier har visat att en immuncell som kallas en Th17-cell är viktig vid Crohns sjukdom. Th17-celler är också associerade med andra autoimmuna tillstånd, inklusive de som kan påverka huden.
Som sådana kan dessa celler eventuellt vara en koppling mellan Crohns sjukdom och många av dess associerade hudsymtom.
Andra studier tyder på att det finns fler immunfaktorer associerade med sjukdomen.
Ytterligare forskning behövs dock för att hantera kopplingen mellan Crohns sjukdom och huden.
behandlingar
Det finns en mängd potentiella behandlingar för hudskador som är relaterade till Crohns sjukdom. Den specifika behandlingen du får beror på vilken typ av hudskador du har.
Ibland kan mediciner hjälpa till att underlätta hudens symtom. Några exempel på mediciner som din vårdgivare kan förskriva inkluderar:
- kortikosteroider, som kan vara orala, injicerade eller topiska.
- immunsuppressiva läkemedel, såsom metotrexat eller azatioprin
- antiinflammatoriska läkemedel, såsom sulfasalazin
- anti-TNF-biologi, såsom infliximab eller adalimumab
- antibiotika, som kan hjälpa till med fistlar eller abscesser
Andra potentiella behandlingar inkluderar:
- avbryta en anti-TNF-biologisk om den orsakar hudsymtom
- föreslår vitamintillskott när undernäring har orsakat en vitaminbrist
- genomföra operation för att ta bort en svår fistel eller fistulotomi
I vissa fall kan hudsymtom uppstå som en del av en Crohns sjukdom. När detta händer kan hantering av uppblåsningen också bidra till att underlätta hudens symtom.
När man ska se en läkare
Om du har Crohns sjukdom och utvecklar hudsymtom som du tror är relaterade till ditt tillstånd, boka tid hos din sjukvårdsföretag.
De kan behöva ta en biopsi för att avgöra vad som orsakar dina symtom.
Generellt sett är det alltid en bra tumregel att se din vårdgivare om du märker hudsymtom som:
- täcka ett stort område
- sprids snabbt
- är smärtsamma
- har blåsor eller vätskedränering
- förekommer med feber
Poängen
Många med Crohns sjukdom kommer att uppleva symtom som påverkar andra områden än matsmältningskanalen.
Ett av dessa områden är huden.
Det finns många olika typer av hudskador förknippade med Crohns sjukdom. Dessa kan uppstå på grund av:
- direkta effekter av sjukdomen
- vissa immunfaktorer associerade med sjukdomen
- komplikationer förknippade med sjukdomen, såsom undernäring
Behandlingen kan bero på typen av skada. Det kan ofta handla om att ta ett läkemedel för att lindra dina symtom.
Om du har Crohns sjukdom och märker hudsymptom som du tror kan vara relaterade, kontakta din vårdgivare.
