Vad är Medicare Advantage Recept Drug (MAPD) planer?
En MAPD-plan är en Medicare Advantage-plan som inkluderar Medicare del D (receptbelagd läkemedeltäckning). Medicare Fördelningsplaner erbjuder alla täckningar av original Medicare (delar A och B), och inkluderar ofta ytterligare täckning.
När en Medicare Advantage-plan erbjuder receptbelagd läkemedel, är det känt som en MAPD-plan. MAPD-planer kan vara ett bra alternativ för människor som vill ha all sin täckning i en plan.
Vilka företag erbjuder MAPD-planer?
Du kan hitta MAPD-planer från flera större försäkringsbolag, inklusive:
- Aetna
- Blå kors och blå sköld
- Cigna
- Humana
- United Healthcare
Vilken typ av MAPD-plan som finns tillgänglig beror på ditt område. Många planer erbjuds endast i en viss stat eller region. Du kan handla planer tillgängliga för dig med funktionen Hitta en Medicare-plan på Medicare-webbplatsen.
Vilka typer av MAPD-planer finns tillgängliga?
Du kan hitta MAPD-planer tillgängliga i några olika plantyper. Den typ av plan du väljer kan påverka dina kostnader och de läkare du kan se. Inte alla planer är tillgängliga inom alla områden, men vanliga MAPD-plantyper inkluderar:
- Health Maintenance Organization (HMO) planer. De flesta MAPD-planer är HMO: er. När du har en HMO begränsas du till ett nätverk av sjukvårdsleverantörer och du behöver normalt en remiss från din läkare för att se en specialist.
- Preferred Provider Organization (PPO) -planer. PPO: er är en annan vanlig typ av MAPD-plan. Du har vanligtvis ett mindre begränsande nätverk med en PPO, men dina premiumkostnader kan vara högre än med en HMO.
- PFFS-planer för privat avgift. PFFS är en typ av Medicare Advantage-plan som gör det möjligt för dig att inte ha en fast primärvårdsläkare eller ett fast vårdnätverk.
- Special Needs Plans (SNPs). En SNP-plan är en Medicare-plan för personer med vissa medicinska tillstånd eller ekonomiska situationer. Till exempel finns det SNP som endast är öppna för personer med kronisk hjärtsjukdom. Andra är endast tillgängliga för boende i vårdhem.
Vem är berättigad att köpa en MAPD?
Medicare-mottagare är berättigade att köpa Medicare Advantage-planer, inklusive MAPD-planer, så länge de:
- är amerikansk medborgare eller amerikansk medborgare
- ha Medicare del A och del B
- bo i serviceområdet för den önskade planen
- har inte njursjukdom i slutstadiet (ESRD)
Hur mycket kostar MAPD-planer?
Kostnaden för MADP-planer beror på flera faktorer, inklusive:
- ditt postnummer
- din delstat
- dina täckningsbehov
- planen du väljer
- din inkomst
När du väljer en plan finns det flera kostnader du kanske är ansvarig för. Dessa inkluderar:
- Premier. De flesta betalar inte en premie för Medicare del A. Det finns dock en premie för del B. År 2020 är standardbeloppet för Medicare del B 144,60 dollar. Hushåll med högre inkomst kan behöva betala ett högre bidrag. Medicare Advantage Planer har sina egna premier. Vissa planer tar inte ut en premie ovanpå din del B-premie, men andra kommer att göra det.
- Copays. En kopia är det belopp du betalar för en tjänst. Kopior betalas normalt när du får den tjänsten och är vanligtvis ett fast belopp. Till exempel kan din plan ta ut $ 15 per läkarbesök. Copay-beloppen kan vara högre om du går ut ur planens nätverk.
- Självrisk. Coinsurance fungerar mycket som en kopia, men beloppet är en procentsats istället för en fast avgift. Du ansvarar för en fast procentsats av kostnaden för tjänster du får. Till exempel kan du behöva betala 20 procent av den totala kostnaden för din vårdtjänst. MAPD-planen kommer att betala de andra 80 procenten.
- Risker. Avdragsgilla är det belopp du behöver betala innan försäkring tar upp kostnaden. Du kan till exempel behöva spendera 500 $ till tjänster innan din MAPD-plan börjar täcka. Vissa planer har inga avdragsgilla och andra kan ha avdragsgilla som utesluter vissa tjänster.
De flesta planer har ett outfickligt maximum per år. Din MAPD-plan täcker 100 procent av kostnaderna för dina tjänster om du når detta belopp.
Hur får jag reda på hur mycket MAPD-planer kostar i mitt område?
Du kan hitta planer i ditt område med Medicare Plan Finder. Plansökaren är interaktiv och kommer att be dig om all information den behöver för att hitta de bästa planalternativen för dig. Du måste ange:
- Den typ av plan du är intresserad av. Du kan välja mellan Medicare Advantage-planer, Medicare Del D-planer, både Medicare Del D- och Medigap-planer, eller Medigap-planer. Du väljer Medicare Advantage-planer för att söka efter MAPD-planer.
- Ditt postnummer. Om du anger ditt postnummer kommer du att hämta planer i ditt område.
- Ditt län eller församling. När du har angett ditt postnummer måste du välja ditt specifika län eller församling.
- All hjälp att betala för Medicare du får. Du kan sedan välja om du får Medicaid, sociala trygghetsinkomster eller assistans eller om du har ett Medicare-besparingskonto. Välj ingen om du betalar dina Medicare-kostnader ur fickan.
- Dina nuvarande mediciner. Du måste ange alla mediciner du tar och ditt nuvarande apotek för att se läkemedelspriser för MAPD-planer. När du har angett dina läkemedels- och apoteksinformation ser du planer i ditt område. Du kan klicka på planerna för att se detaljer, inklusive det pris du betalar för dina nuvarande mediciner om du valde den MAPD-planen.
Vad är Medicare Advantage (Medicare Del C) planer?
Medicare Fördelningsplaner är också kända som Medicare del C-planer. Dessa planer kombinerar täckningen som erbjuds av Medicare del A och Medicare del B, känd som original Medicare.
Utöver sjukhus och primär medicinsk täckning som erbjuds av original Medicare, Medicare Advantage planer omfattar tjänster som:
- Synvård
- tandvård
- hörapparater
- fitnessplaner
- receptbelagda mediciner
Medicare Fördelar planer erbjuds av privata företag som kontrakt med Medicare. Inte alla planer täcker alla ytterligare tjänster, och de planer som finns tillgängliga beror på var du bor.
Fördelar med MAPD-planer
- Din receptbelagda läkemedels täckning ingår i din plan.
- Fler tjänster täcks än under original Medicare.
- Du kan vara berättigad till reducerad prissättning baserat på din inkomst.
Nackdelar med MAPD-planer
- Du kan ha högre premier än original Medicare.
- Läkemedelskostnaderna kan vara mer än om du hade en separat del D-plan.
- Planerna i ditt område kan vara begränsade.
När kan jag registrera mig i en Medicare Advantage MAPD-plan?
Du kan registrera dig i ett Medicare MAPD vid några olika tillfällen. Din första chans att välja en MAPD-plan är när du först registrerar dig i Medicare.
Du kan anmäla dig till Medicare från och med tre månader före din 65-årsdag. Du har fram till 3 månader efter din födelsedagsmånad att slutföra registreringen. Du kan välja en MAPD-plan under den första registreringen. Efter din anmälan har du chanser varje år att registrera dig i en MAPD eller ändra din nuvarande plan. Registreringsfönstren är:
- 1 januari till 31 mars. Detta är en öppen anmälningsperiod. Du kan använda den för att växla från en MAPD-plan till en annan. Du kan också byta från en Medicare Advantage-plan utan läkemedeltäckning till en MAPD-plan. Du kan inte använda den här tiden för att byta från original Medicare till en MAPD-plan.
- 1 april till 30 juni. Om du redan är registrerad i Medicare del B kan du byta till en MAPD eller någon annan Medicare Advantage-plan under detta fönster.
- 15 oktober till 7 december. Du kan göra ändringar i din befintliga täckning, inklusive att ändra från original Medicare till en MAPD-plan eller byta från en MAPD till en annan under denna tid.
Avhämtningen
MAPD-planer är en typ av Medicare Advantage-plan som innehåller receptbelagda läkemedel. Du måste ha Medicare delar A och B, men behöver inte välja del D.
Det finns många MAPD-planer tillgängliga till ett brett utbud av priser. Vissa är mycket prisvärda; Du kan dock betala mindre för dina recept om du får en separat del D-plan.
Dina kostnader beror på ditt område, inkomst och täckning du behöver. Du kan shoppa efter den plan som bäst passar dina behov.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
