Din kropp bildar en skyddande kapsel av tjock ärrvävnad runt alla främmande föremål inuti den. När du får bröstimplantat hjälper denna skyddande kapsel att hålla dem på plats.
För de flesta människor känns kapseln mjuk eller lite fast. Men för vissa människor som får implantat kan kapseln dra åt runt implantaten och skapa ett tillstånd som kallas kapselkontraktur.
Kapselkontraktur är den vanligaste komplikationen för bröstimplantatkirurgier och förekommer hos cirka 10,6 procent av kvinnor med implantat. Det kan leda till kronisk smärta och förvrängning av dina bröst.
Allvarliga fall av kapselkontraktur hanteras vanligtvis med operation.
En kapselektomi är det guldstandardiga behandlingsalternativet för kapselkontraktur.
I den här artikeln ska vi ta en titt på vad du kan förvänta dig under en kapselektomi. Vi kommer också att titta på när denna operation kan behövas och hur lång tid det tar att återhämta sig efter den.
Bröstkapsulektomi
Veckor innan en kapselektomi, om du röker, kommer du förmodligen att bli ombedd att sluta. Rökning minskar ditt blodflöde och bromsar kroppens förmåga att läka sig själv.
Att sluta röka är ofta svårt, men en läkare kan hjälpa till att skapa en plan för rökavvänjning som fungerar för dig.
Du kan också bli ombedd att sluta ta vissa kosttillskott eller mediciner cirka två veckor innan din operation.
Här är vad som händer under en kapselektomi:
- I förväg ges du generell anestesi så att du sover genom operationen.
- Din kirurg gör ett snitt längs ärr från din ursprungliga implantatkirurgi.
- Din kirurg tar bort implantatet. Beroende på vilken typ av kapselektomi som utförs tar de sedan bort endera eller hela kapseln.
- Ett nytt implantat sätts in. Implantatet kan lindas i ett hudersättande material för att förhindra att tjock ärrvävnad bildas.
- Kirurgen stänger sedan snittet med sömmar och lindar dina bröst med gasbindning efter operationen.
De vanligaste komplikationerna vid bröstkapselektomi inkluderar blödning och blåmärken.
Du kanske kan återvända hem samma dag som operationen, eller du kan behöva tillbringa en natt på sjukhuset.
Vem behöver kapselektomi operation
Capsulectomy operation tar bort den tuffa ärrvävnaden runt dina bröstimplantat känd som kapselkontrakturer. Kapselkontraktur kan mätas med en metod som kallas Baker skalan, som har fyra kvaliteter:
- Klass I: Dina bröst ser mjuka och naturliga ut.
- Klass II: Dina bröst ser normalt ut men känns hårda.
- Grad III: Dina bröst ser onormala ut och känner sig starka.
- Grad IV: Dina bröst är hårda, ser onormala ut och känner sig smärtsamma.
Kapselkontraktur av klass I och klass II anses inte vara kliniskt signifikanta och kräver inte operation.
Kvinnor med kapselkontraktur av grad III och IV kräver ofta antingen en kapselektomi eller en mindre invasiv kirurgi som kallas kapselotomi för att minska smärta och återfå sina brösts naturliga utseende.
Vad orsakar kapselkontraktur?
Personer som får bröstimplantat kommer att utveckla en kapsel runt implantatet för att hålla den på plats. Men bara cirka 10,6 procent av människor med implantat utvecklar kapselkontraktur.
Det är inte helt klart varför vissa utvecklar kapselkontraktur och andra inte. Man tror att kapselkontraktur kan vara ett inflammatoriskt svar som får din kropp att producera ett överskott av kollagenfibrer.
Människor som tidigare har haft strålterapi har en ökad risk att utveckla kapselkontraktur. Kapselkontraktur kan också ha en större chans att hända om något av följande inträffar:
- biofilm (ett lager av mikroorganismer som bakterier) orsakat av infektion
- hematom (bloduppbyggnad) under operationen
- serom (uppbyggnad av vätska) under huden
- brist på ett implantat
Dessutom kan en genetisk predisposition för att utveckla ärrvävnad öka risken för kapselkontraktur.
Vissa bevis tyder på att strukturerade bröstimplantat minskar risken för att utveckla kapselkontraktur jämfört med jämna implantat. Det är dock okänt om detta faktiskt är fallet. Dessutom har Food and Drug Administration (FDA) förbjudit många märken av texturerade implantat.
Typer av kapselektomi
Capsulectomy är en öppen operation, vilket innebär att den kräver ett kirurgiskt snitt. Capsulectomies kan delas in i två typer: total och subtotal.
Total kapselektomi
Under en total kapselektomi tar en kirurg bort ditt bröstimplantat och hela din kapsel av ärrvävnad. Din kirurg kan ta bort implantatet först innan du tar bort kapseln. De byter sedan ut implantatet när kapseln har tagits bort.
En bloc kapselektomi
En enbloc-kapselektomi är en variation på en total kapselektomi.
Under denna typ av operation tar din kirurg bort implantatet och kapseln i stället för en åt gången. Detta kan vara det bästa alternativet om du har ett brustimplantat.
I vissa fall kanske denna typ av kapselektomi inte är möjlig om kapseln är för tunn.
Subtotal kapselektomi
En subtotal eller partiell kapselektomi avlägsnar endast en del av kapseln.
Som med en total kapselektomi kommer troligen ditt bröstimplantat att bytas ut under denna typ av operation. En subtotal kapselektomi kanske inte kräver ett så stort snitt som en total kapselektomi, så det kan lämna ett mindre ärr.
Kapselektomi kontra kapselotomi
Även om en kapselektomi och kapselotomi kan låta liknande, är de olika operationer. Suffixet "ektomi" avser en operation som innebär att ta bort något. Suffixet "tomy" avser att göra ett snitt eller skär.
En kapselektomi är mer invasiv och har en högre risk för komplikationer inklusive nervskada. Under en kapselektomi tar en kirurg bort hela eller delar av din kapsel från ditt bröst och ersätter implantatet.
Under kapselkirurgi tas kapseln delvis bort eller frigörs. Operationen kan vara öppen eller stängd.
Under den öppna operationen gör din kirurg ett snitt i ditt bröst så att de kan komma åt kapseln.
Under stängd kapselotomi används extern kompression för att bryta upp kapseln. För närvarande utförs stängda kapselotomier sällan.
En öppen kapselotomi utförd på ett bröst tar cirka 20 till 30 minuter. En kapselektomi tar ungefär en timme längre. Kapselkontraktur har liknande återfallsfrekvens i båda operationerna.
Återhämtar sig från en kapselektomi
Efter din operation kan dina bröst kännas öm. Du kan bli instruerad att bära en kompressionsbehå ovanpå ditt kirurgiska förband i flera dagar eller veckor.
Beroende på hur tjock kapseln var eller om implantaten brast, kan din kirurg placera tillfälliga dräneringsrör i området för att minska svullnaden. Dessa rör avlägsnas vanligtvis på ungefär en vecka.
Din kirurg kan ge dig en specifik tidsram för din återhämtning. I allmänhet tar en bröstkapsulektomi cirka två veckor att återhämta sig helt.
Det är en bra idé att undvika ansträngande aktivitet och rökning tills du är helt läkt.
Hämtmat
Ärrvävnad som strammar runt dina bröstimplantat kallas kapselkontraktur. Detta tillstånd kan orsaka smärta i dina bröst och ett onormalt utseende. Om du har svåra symtom kan du vara en kandidat för bröstkapselektomikirurgi.
Under kapselektomikirurgi tar en kirurg bort ärrvävnad och ersätter implantatet.
Om du har genomgått en bröstförstärkning och har haft bröstsmärta, kanske du vill prata med din läkare för att se om du är en potentiell kandidat för denna operation.
