Det finns en ganska lärande kurva när det gäller allt som stöds reproduktionsteknologi (ART). Om du precis börjar denna resa, simmar ditt huvud troligen med alla möjliga nya termer.
Ett "trigger shot" används ofta vid tidsbestämt samlag, intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilization (IVF) -förfaranden. Om bilden är en del av ditt protokoll, kommer din läkare att berätta när och hur du gör det i förhållande till andra mediciner och procedurer.
Här är lite mer om vad exakt utlösarskottet är, vad du kan uppleva när du använder en och hur framgångsgraden är med den här typen av behandling.
Vad är ett utlösningsskott?
Oavsett vad du kallar det - Ovidrel, Novarel eller Pregnyl - innehåller standardavtryckaren samma sak: human chorionic gonadotropin (hCG).
Du kanske bättre känner hCG som”graviditetshormonet.” När det används som ett utlösningsskott fungerar hCG dock mer som det luteiniserande hormonet (LH) som produceras i din hypofysen.
LH utsöndras strax före ägglossningen och ansvarar för att förbereda äggen för att mogna och sedan spricker ut från äggstocken.
Trigger-bilder är en del av det som kallas gonadotropin-terapi. Denna typ av fertilitetsbehandling har funnits på olika sätt under förra seklet (verkligen!) Och har blivit mer förfinad under de senaste 30 åren.
Gonadotropiner stimulerar äggstockarna, så de är användbara om:
- du har inte ägglossning alls
- din ägglossning anses vara "svag"
- du vill kontrollera ägglossningen som en del av andra förfaranden
Det finns också ett nyare trigger shot-alternativ som heter Lupron. Den använder en agonist (läkemedel) istället för hCG (hormon) för att stimulera en kraftig ökning av LH.
Din läkare kan föreslå att du använder Lupron om du har en högre risk att utveckla en komplikation som kallas ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) eller om det finns någon annan anledning till att ett traditionellt utlösningsskott inte är idealiskt i ditt fall.
Triggerbilder ges en gång per cykel före ägglossningen. De kan injiceras antingen i muskeln (intramuskulärt) eller under huden (subkutant). De är vanligtvis självadministrerade, och många kvinnor väljer att skjuta under huden på buken.
Relaterat: 9 frågor att ställa din läkare om behandling av infertilitet
Vad gör avtryckaren?
Medan andra gonadotropiner - som follikelstimulerande hormon (FSH) och LH - arbetar med att både odla och mogna äggen, hjälper ett triggningsskott av hCG äggstockarna att frigöra de mogna äggen som en del av ägglossningen.
Tidsbestämt samlag / IUI
Med tidsmässigt samlag eller IUI betyder detta att din läkare kan fastställa när ägglossning troligtvis kommer att inträffa och sedan tidsex eller din IUI för bästa resultat. Här är stegen:
- Din läkare kommer att övervaka dina folliklar tills de är redo.
- Du administrerar skottet enligt anvisningarna.
- Din läkare planerar ditt förfarande (eller säger att du ska ha sex) för att sammanfalla med ägglossning ett visst antal timmar efter skottet.
IVF
Med IVF används avtryckaren innan äggåtervinning för att underlätta en process som kallas meios. Vid meios, ägg går igenom en viktig uppdelning där dess kromosomer går från 46 till 23, och grundar dem för befruktning.
Innan äggen släpps naturligt, kommer din läkare att schemalägga ditt äggåtervinningsförfarande för att samla in dem för befruktning i ett labb. När de är befruktade överförs embryona sedan tillbaka till livmodern för implantation.
Vem får avtryckaren?
Återigen ges avtryckaren som en del av fertilitetsbehandlingarna. Det används vanligtvis tillsammans med andra mediciner och måste noggrant tidsinställas och övervakas. ART-procedurer är mycket nyanserade, individuella processer. Din läkare justerar ditt specifika protokoll beroende på vad som har fungerat eller inte fungerat tidigare.
I allmänhet används trigger-shot tillsammans med andra läkemedel för att hjälpa till med:
- anovulation (när din kropp inte släpper ägg på egen hand)
- oförklarlig infertilitet (när orsaken till infertilitet är okänd)
- befruktning in vitro (för olika orsaker till infertilitet)
Det finns en mängd användningar och doseringar. Om detta till exempel är din första IUI-cykel, kan din läkare vänta för att se om du har ägglossning på egen hand innan du lägger till ett utlösningsskott i protokollet.
Eller om du har tagit ett avtryckare tidigare, kan din läkare justera doseringen för optimal effektivitet eller som svar på eventuella biverkningar.
Hur är avtryckaren tagna?
Ägglossning sker vanligtvis ungefär 36 till 40 timmar efter administrering av ett triggningsskott. Eftersom bilden används annorlunda i IUI och IVF, betyder det att tidpunkten för skottet är viktigt i förhållande till de andra procedurerna du har.
Din läkare kan ha mycket specifika instruktioner du bör följa - så om du har frågor om ditt protokoll är det en bra idé att ringa ditt kontor ett snabbt samtal.
IUI
Med IUI kommer din läkare att övervaka dina folliklar via ultraljud när du närmar dig ägglossning eller mitt i din menstruationscykel.
Din läkare kommer sannolikt att ge dig klarsignalen att göra fotograferingen när dina folliklar når mellan 15 och 20 millimeter i storlek och när din endometrium (livmoderkläder) är minst 7 till 8 millimeter tjock. Men individuella specifikationer varierar mellan läkare.
Din IUI utförs vanligen för att sammanfalla med ägglossning - 24 till 36 timmar efter att du tagit bilden. Därifrån kan din läkare också föreslå att du tar progesterontillskott (antingen oralt eller vaginalt) för att hjälpa till med implantation.
IVF
Tidpunkten liknar IVF. Din läkare kommer att övervaka dina äggstockar via ultraljud och ge dig grönt ljus för att göra avtryckaren när dina folliklar är av den storlek som din klinik anger. Detta kan vara mellan 15 och 22 millimeter. Detta är vanligtvis mellan dag 8 och 12 i din cykel.
När du har gjort fotograferingen planerar du ägghämtningen inom 36 timmar. Därefter befruktas äggen med din partners eller en givars spermier. De befruktade äggen överförs sedan antingen (när du gör en ny överföring) mellan 3 och 5 dagar efter din hämtning eller frystes (för senare överföring).
Relaterat: Självvård för IVF: 5 kvinnor delar sina erfarenheter
Biverkningar av avtryckaren
Det finns olika biverkningar du kan uppleva med avtryckaren. Vanligtvis inkluderar uppblåsthet och smärta i magen eller bäcken. Du kan också få smärta eller ömhet på injektionsstället.
OHSS är också en risk. Med OHSS blir dina äggstockar svullna och fyllda med vätska. Milda fall kan ge dig magbesvär, uppblåsthet och gastrointestinala problem, som illamående, kräkningar eller diarré.
Svår OHSS är sällsynt och kan vara en medicinsk nödsituation. Tecken inkluderar snabb viktökning (över 2 kilo per dag) och uppblåstande i buken, liksom extremt obehag i buken eller extrem illamående / kräkningar.
Andra möjliga symtom på detta syndrom inkluderar:
- blodproppar
- svårt att andas
- sänkt urinproduktion
Relaterat: Hur du ökar dina chanser att bli gravid
När man ska ta ett graviditetstest
Se upp för falska positiver!
Eftersom triggerskottet innehåller hCG, kan du kanske bli positiv på ett graviditetstest utan att vara gravid om du testar för tidigt efter skottet.
Experter på Mayo Clinic rekommenderar att vänta minst 2 veckor efter skottet för att ta ett graviditetstest. Det beror på att det kan ta mellan 10 och 14 dagar innan avtryckaren lämnar ditt system.
Och om du gör ART-förfaranden, kan din läkare planera dig för ett beta (initialt) blodprov för att leta efter hCG. Så om du är orolig för att bli falskt positivt, kan du överväga att vänta på ditt bloddrag för att få de mest pålitliga resultaten.
Relaterat: Hur snart efter ett IUI kan du ta ett graviditetstest?
"Testa" avtryckaren
Om du undrar hur länge avtryckaren (och hormonet hCG) hänger i kroppen, kanske du vill prova att "testa" skottet.
Vad detta betyder är att du tar ett graviditetstest varje dag och tittar på när linjen gradvis blir lättare. Ett lättare och lättare resultat kan visa dig att hormonet lämnar ditt system.
Naturligtvis, om du fortsätter att testa tills du knappt kan se linjen - bara för att se den återvända igen och bli mörkare - kan du faktiskt vara gravid. Det är fortfarande en bra idé att ta ett blodprov på läkarkontoret för att bekräfta, men den här metoden är användbar om du är den typ av person som bara inte kan vänta. (Vi förstår helt.)
För att testa detta på egen hand, överväg att få billigare graviditetstest - inte den typ i din lokala apotek som kostar upp till $ 16 till $ 20 för ett paket med bara tre! Det är viktigt att använda samma typ av test varje gång du testar så att känsligheten är densamma.
Att testa vid samma tidpunkt varje dag, precis som när du vaknar, är också bra. På så sätt dricker du inte för mycket vatten som kan förändra din urinkoncentration och därför dina testresultat.
Handla billiga graviditetstestremsor (”internet-billiga”) online.
Framgångsgraden när du får ett avtryckare som en del av ditt protokoll
Framgången för själva avtryckaren är svår att fastställa. Det beror på att det ofta används i kombination med andra läkemedel eller procedurer för att behandla infertilitet. Triggerskottet är en kritisk del av IVF på grund av den funktion som den tjänar med meios, så det är nästan omöjligt att studera skottets påverkan isolerat.
Som sagt, en studie från 2017 på IUI-cykler jämförde cykler med ett utlösningsskott till sådana utan. Graviditetsfrekvensen med IUI och inget triggerskott var 5,8 procent. Med avtryckaren sköt denna hastighet till 18,2 procent. Och när avtryckaren skötes med kvinnans naturliga LH-kraft, var graviditetsgraden imponerande 30,8 procent.
En annan äldre studie tittade specifikt på tidpunkten för skottet. Överraskande upptäckte forskarna en högre graviditetsfrekvens i cykler där skottet gavs efter IUI (19,6 procent) i stället för 24 till 32 timmar före proceduren (10,9 procent). Standarden har varit att ge bilden före IUI, varför dessa fynd är så betydelsefulla.
Mer forskning måste göras inom detta område innan tidpunkten ändras universellt.
Relaterat: IUI-framgångshistorier från föräldrar
Avhämtningen
Om du är nyfiken på avtryckaren och undrar om det kan fungera för dig, boka en tid för att prata med din läkare. Återigen används skottet endast under övervakade cykler där du antingen gör tidsstyrt samlag, IUI eller IVF.
För att kunna använda det behöver du regelbundna möten för att spåra storleken på dina folliklar och tjockleken på ditt livmodern. Det kan låta som mycket jobb, men par har hittat framgång med denna metod i kombination med andra fertilitetsbehandlingar.
