Vad är en främre höftersättning?
En främre höftersättning är en kirurgisk procedur där skadade ben i höftleden ersätts med en konstgjord höft (total höftartroplastik). Andra namn på proceduren är minimalt invasiva eller muskelsparande höftartroplastik.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gjordes över 320 000 höftersättningar i USA 2010.
Traditionellt utför kirurger kirurgi vid höftersättningen genom att göra ett snitt bakom (posterior tillvägagångssätt) eller på sidan (sidoansats) på höften. Sedan omkring 1980 har det blivit vanligare att kirurger gör snittet framtill på höften. Detta kallas ett anteriort tillvägagångssätt eller anterior höftersättning.
Ett främre tillvägagångssätt har blivit mer populärt eftersom det är mindre invasivt än bakre och laterala tillvägagångssätt. Att komma in i höften framifrån orsakar mindre skador på omgivande muskler och senor, vilket leder till en snabbare återhämtning.
Dessutom kan det nästan alltid göras som en öppenvård, så att du kan åka hem samma dag som du har operation.
Varför skulle du behöva en höftbyte?
Målet med höftersättningsoperationer är att förbättra funktionen och rörelsefältet och lindra smärta i en skadad höft.
Den främre metoden används oftast när artrit är orsaken till en höftersättning. Men det kan också användas för att byta ut höfter mot alla typer av skador. Det kan till och med användas för att fixa en höft som tidigare har bytts ut.
Läkare kan dock besluta att använda ett annat kirurgiskt tillvägagångssätt i ovanliga fall där höftbenets läge gör det för svårt eller andra hälsotillstånd ökar risken för komplikationer.
Hur görs en främre höftersättning?
Som med alla förfaranden, bör du förbereda för det i förväg och veta vad du kan förvänta dig under och efter operationen medan du återhämtar dig.
Förberedelse
Det är viktigt att din läkare har den mest exakta och aktuella informationen om dig och din hälsa innan operationen för att säkerställa bästa resultat.
Du kommer sannolikt att få instruktioner innan operationen, till exempel:
- Undvik att äta eller dricka 8 till 12 timmar före operationen.
- Undvik eventuella mediciner.
- Låt någon köra dig hem och stanna hos dig efter poliklinisk operation.
Kirurgi
Du får narkos i början av proceduren. Detta hindrar dig från att känna smärta under operationen.
Om du har en öppenvård, kommer du troligtvis att ha regionalbedövning. Läkemedlet som dummar din underkropp kommer att injiceras i utrymmet runt ryggmärgen. Du får också lugnande för att göra dig sömnig.
Det andra alternativet är generell anestesi, vilket gör dig medvetslös så att du inte känner något under operationen.
Du kommer sedan att flyttas till återvinningsrummet, där anestesin kommer att slitna om en timme eller två.
Återhämtning
När du är stabil kan någon ta dig hem om du utför öppenvårdskirurgi. Annars flyttas du till ditt sjukhusrum.
Du borde kunna lägga vikt på din nya höft strax efter operationen och kanske kunna gå med en rullator eller kryckor nästa dag.
Du behöver fysioterapi för att återfå styrka och rörlighet och arbetsterapi för att arbeta med dagliga aktiviteter som att klä dig och tvätta. Vissa människor har sjukgymnastik för öppenvård, andra får fysioterapi hemma och andra går till ett sjukhem eller rehabiliteringsanläggning.
Det tar vanligtvis fyra till sex veckor innan du har styrka och rörelseomfång för att komma runt och utföra dagliga aktiviteter som före operationen.
De flesta kan återvända till jobbet efter ungefär en månad, men det kan ta upp till tre månader innan du kan återvända till jobbet som kräver mycket stående, promenader eller tunga lyft.
Vilka är fördelarna med anterior höftersättning?
Fördelarna med höftersättningen i allmänhet är ökad rörlighet och minskad smärta.
Till skillnad från i sido- och bakre tillvägagångssätt behöver inte muskler och senor skäras när en främre inställning används för höftersättning. Detta har många fördelar.
Vilka är riskerna?
Riskerna för främre höftersättningar är desamma som andra höftersättningsstrategier.
Vad är utsikterna för människor som har anterior höftersättning?
På kort sikt är anterior höftersättning mindre smärtsam och leder till en snabbare återhämtning av rörlighet och styrka jämfört med en bakre eller lateral strategi. Det långsiktiga resultatet är mycket bra och liknar andra tillvägagångssätt.
Ibland blir en konstgjord höft lös eller slits ut efter flera år och måste bytas ut. Emellertid är främre höftersättning en säker och effektiv procedur. Troligtvis kommer din nya höft att fungera bra och förbättra din livskvalitet under många år.
