Vad är membranös glomerulonefrit?
Dina njurar består av ett antal olika strukturer som hjälper till att ta bort avfall från ditt blod och bilda urin. Glomerulonephritis (GN) är ett tillstånd där förändringar i strukturen i din njure kan orsaka svullnad och inflammation.
Membranös glomerulonefritis (MGN) är en specifik typ av GN. MGN utvecklas när inflammation i dina njurstrukturer orsakar problem med din njurfunktion. MGN är känt med andra namn, inklusive extramembran glomerulonefrit, membranös nefropati och nefrit.
Andra komplikationer kan också uppstå genom detta tillstånd, inklusive:
- högt kolesterol
- högt blodtryck
- blodproppar
- njursvikt
- njursjukdom
Vilka är symtomen på membranös glomerulonefrit?
Symtomen på MGN är olika för alla, och du kanske inte har symtom alls. Om symptom utvecklas inkluderar de vanligtvis:
- svullnad i händer, fötter eller ansikte
- Trötthet
- skummad urin
- ett överdrivet behov av att urinera på natten
- viktökning
- dålig aptit
- blod i urinen
MGN orsakar skada på din njur, vilket resulterar i filtrering av protein från ditt blod till urinen. Din kropp behöver protein, och en brist på protein leder till vattenhållning och svullnad. Alla dessa symtom är associerade med och kallas nefrotiskt syndrom.
Vad orsakar membranös glomerulonefrit?
MGN kan utvecklas som en primär njursjukdom, vilket betyder att den inte orsakas av ett annat tillstånd. Denna typ av MGN har ingen känd orsak.
MGN kan dock också utvecklas som ett resultat av andra underliggande hälsotillstånd. Det är mer troligt att du utvecklar MGN om du:
- har utsatts för toxiner som kvicksilver
- använda vissa mediciner, inklusive guld, penicillamin, trimetadion, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller hudlättande krämer
- har infektioner som påverkar ditt immunsystem såsom malaria, hepatit B, hepatit C, endokardit eller syfilis
- har vissa typer av cancer, inklusive melanom
- har en autoimmun störning såsom lupus, reumatoid artrit eller Graves sjukdom
- har haft en njur- eller benmärgstransplantation
MGN är mycket sällsynt. Det förekommer hos två av varje 10 000 personer. Det diagnostiseras oftast hos personer över 40 år.
Hur diagnostiseras membranös glomerulonefrit?
Om du har MGN-symtom som svullnad kan din läkare beställa en urinalys, vilket visar om du har protein i urinen. Andra tester kan också beställas för att bekräfta diagnos, inklusive:
- blod och urinalbumin
- blodurea kväve (BUN)
- kreatininblod
- kreatininclearance
- lipidpanel
- blod och urinprotein
Om dessa test indikerar förekomsten av MGN, kan din läkare också beställa en njurbiopsi. Din läkare kommer att få ett litet prov av njurvävnad, som sedan skickas till ett laboratorium för analys. Resultaten av detta test hjälper dig att bekräfta din diagnos.
Efter diagnos av MGN kan din läkare utföra ytterligare tester för att se vad som kan orsaka ditt tillstånd. Exempel på dessa tester inkluderar:
- ett antinuclear antikroppstest
- ett antidubbelsträngat DNA-test
- ett test för hepatit B
- ett test för hepatit C
- ett test för malaria
- ett test för syfilis
- ett test för komplementnivåer
- ett kryoglobulintest
Hur behandlas membranös glomerulonefrit?
Det finns inget botemedel mot MGN, men behandlingen fokuserar på att kontrollera dina symtom och immunsuppression. Du kan behöva göra förändringar i din diet genom att minska ditt salt- och proteinintag. Du kan också behöva ta medicin för att kontrollera ditt blodtryck.
Din läkare kan förskriva läkemedel som kallas kortikosteroider för att undertrycka ditt immunsystem och diuretika, eller vattenpiller, för att minska svullnaden. MGN kan ge dig risk för att utveckla blodproppar, och din läkare kan förskriva blodförtunnande mediciner för att kontrollera detta.
I vissa fall kan progressiv sjukdom kräva immunsuppressionsläkemedel. Detta är läkemedel som blockerar en del av immunsystemet från att fungera korrekt.
Om MGN orsakas av en underliggande störning kan din läkare också rekommendera behandling för detta tillstånd. Den specifika behandlingsplanen kommer att anpassas för dig. Prata med din läkare för att ta reda på vilka behandlingar de rekommenderar.
Vad är utsikterna för personer med membranös glomerulonefrit?
De långsiktiga utsikterna för personer med MGN varierar. En majoritet av personer med MGN upplever långa perioder utan symtom och utvecklar sedan uppblåsningar. Du måste besöka din läkare för regelbundna kontroller så att de kan övervaka ditt tillstånd. I vissa fall kan sjukdomen lösa utan behandling.
En tredjedel av personer som utvecklar MGN utvecklar viss irreversibel njurskada inom 2 till 20 år efter att ha fått diagnosen sjukdomen. Efter fem år inträffar njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller njursvikt hos 14 procent av människor.
Om du har njursvikt, kommer din läkare att förskriva dialys. Denna behandling rengör ditt blod när dina njurar inte längre fungerar. Personer med ESRD kan också vara berättigade till en njurtransplantation.
