Vad är en medial collateral ligament (MCL) skada?
Det mediala kollaterala ligamentet (MCL) är beläget på den inre aspekten eller delen av knäet, men det är utanför själva leden. Ligament håller benen ihop och ger stabilitet och styrka till en led.
MCL ansluter toppen av skenbenet, eller benbenet, till botten av lårbenet eller lårbenet.
En skada på MCL kallas ofta en MCL-förstuvning. Ligamentskador kan antingen sträcka ligamentet eller riva det. MCL-skada i knäet orsakas vanligtvis av ett direkt slag i knäet. Denna typ av skada är vanligt vid kontaktsport.
Det är oftast resultatet av en träff eller slag mot den yttre aspekten av knäet, som sträcker eller river MCL.
Typer av MCL-skador
MCL-skador kan vara klass 1, 2 eller 3:
- En grad 1 MCL-skada är den minst allvarliga. Det betyder att ditt ligament har sträckts men inte rivits.
- En klass 2 MCL-skada innebär att ditt ligament har delvis rivits. Detta orsakar vanligtvis viss instabilitet i knäleden.
- En grad 3 MCL-skada är den allvarligaste typen av ligamentskador. Det inträffar när ditt ligament har rivits helt. Gemensam instabilitet är vanligt i en grad 3 MCL-förstuvning.
Vilka är symtomen på en MCL-skada?
Symtomen på en MCL-skada liknar symtom på andra knäproblem. Det är viktigt för din läkare att undersöka knäet för att avgöra problemet.
Symtomen på en MCL-skada kan inkludera:
- ett poppande ljud vid skada
- smärta och ömhet längs den inre delen av knäet
- svullnad i knäleden
- en känsla av att knäet kommer att ge ut när du lägger vikt på det
- låsa eller fånga i knäleden
Problem med knästabilitet indikerar vanligtvis grad 2 eller grad 3 skador.
Hur diagnostiseras en MCL-skada?
Din läkare kan ofta berätta om du har en MCL-skada genom att undersöka knäet. Under undersökningen kommer din läkare att böja knäet och sätta press på utsidan av det. De kan se om ditt inre knä är löst, vilket skulle kunna indikera en MCL-skada.
Det är viktigt att du slappnar av benmusklerna under undersökningen. Detta gör det lättare för din läkare att testa stabiliteten i dina ligament. Du kan känna smärta och ömhet i knäet under undersökningen.
Din läkare kan beställa avbildningstester för att diagnostisera din knäskada. En röntgenbild ger din läkare en bild av benen i knäet. Detta kan hjälpa dem att utesluta andra knäproblem.
Under en röntgen kommer en tekniker att placera knäet så att maskinen kan spela in bilder. Detta kan orsaka smärta om knäet är mjukt eller svullet. Processen tar dock bara några minuter. Röntgenbilden kommer att berätta för din läkare om det finns en skada på benen i knäet.
Din läkare kan också beställa en MR-skanning. Detta är ett test som använder magneter och radiovågor för att producera bilder av kroppen.
För en MR-skanning ligger du på ett bord och en tekniker placerar knäet. MR-maskinen ljuder ofta höga ljud. Du kan få öronproppar för att skydda dina öron.
Bordet glider in i en skanner och bilder av knäet spelas in. Under MR-skanningen kan du kommunicera med din tekniker via en mikrofon och högtalare i maskinen.
Bilderna från MRT kommer att berätta för din läkare om du har problem i knäets muskler eller ligament.
Hur behandlas en MCL-skada?
Behandlingsalternativ varierar beroende på svårighetsgraden av MCL-skadan. De flesta MCL-skador kommer att läka på egen hand efter några veckors vila.
Omedelbar behandling
Omedelbar behandling är nödvändig för att underlätta smärta och hjälpa till att stabilisera knäet. Omedelbara behandlingsalternativ inkluderar:
- applicera is för att minska svullnaden
- att lyfta knäet ovanför hjärtat för att hjälpa till med svullnad
- ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att underlätta smärta och svullnad
- komprimera knäet med ett elastiskt bandage eller stag
- vilar
- med kryckor för att hålla vikten bort från ditt skadade knä
Rehab
När du återhämtar dig från din skada är målet att återfå styrka i knäet och förhindra ytterligare skador. Behandlingar kan inkludera:
- fysioterapi för att stärka musklerna och förbättra knäets rörelserikt
- bär en skyddande knästång under fysisk aktivitet
- begränsa aktiviteter som kan orsaka ytterligare skador, till exempel kontaktsport
Kirurgi
Sällan krävs en skada på MCL operation. Kirurgi är nödvändigt när ligamentet rivs på ett sådant sätt att det inte kan reparera sig själv. Det görs också när MCL-skadan inträffar med andra ligamentskador.
Innan din operation kan din kirurg använda artroskopi för att noggrant undersöka omfattningen av din skada och för att leta efter tillhörande skador i knäet. Artroskopi innebär att man sätter in en liten, tunn kamera genom ett litet snitt, eller skär.
Efter den artroskopiska undersökningen kommer din kirurg att göra ett litet snitt längs den inre delen av knäet. Om ditt ligament rivs där det fästs till antingen din benben eller din lårben, kan din kirurg använda ett av dessa för att fästa det igen:
- stora sömmar
- benklamrar
- en metallskruv
- en enhet som kallas ett suturankare
Om riven är i mitten av ligamentet kommer din kirurg att sy ihop ligamentet.
Vad är utsikterna för en MCL-skada?
Utsikterna är vanligtvis bra oavsett om kirurgi behövs eller inte. Återställningstider varierar beroende på svårighetsgraden av din MCL-skada. Eftersom MCL-skador av klass 1 är mindre, tar de bara några dagar att läka.
Grad 2-skador kan dock ta upp till fyra veckor. Grad 3-skador är de mest allvarliga och har den längsta återhämtningstiden. Det tar vanligtvis åtta veckor eller mer för dessa typer av skador att läka.
