Allergier uppstår när immunsystemet behandlar ett ofarligt främmande protein som en inkräktare. Immunsystemet monterar ett fullskalespons på proteinet. Detta svar involverar frisättning av inflammatoriska kemikalier. Dessa kemikalier rekryterar involvering av andra celler och främjar mer inflammation.
Vad är Leukotrienes?
Leukotriener är fettiga immunsystemkemikalier som kommer från dieter omega-3 och omega-6 fettsyror. De spelar en nyckelroll i några av de allvarligare symptomen på allergisk rinit och allergiinducerad astma.
Symtomen på allergisk rinit kan inkludera:
- svullnad i näspassagerna
- ökad slemproduktion
- en tappad eller rinnande näsa
- kliande hud
Hos personer med astma binder leukotriener med receptorer på muskelceller. Detta gör att vindrörets släta muskler drar sig samman. När luftvägarna är sammandragna upplever personer med astma andnöd och andning.
Hur fungerar Leukotriene-modifierare?
Läkemedel som modifierar produktionen eller aktiviteten av leukotrien är kända som leukotrienhämmare, leukotrienreceptorantagonister eller leukotrienmodifierare. Vissa av dessa läkemedel fungerar genom att begränsa produktionen av leukotriener. Andra blockerar leukotriener från att binda till sina receptorer på glatta muskelceller. Om de feta signalmolekylerna inte kan binda med sina cellulära mål kan de inte utlösa muskelsammandragning.
Läkemedel som montelukast (Singulair) och zafirlukast (Accolate) är allmänt föreskrivna för att behandla träning och allergiinducerad astma. Ett tredje läkemedel som kallas zileuton (Zyflo) hämmar indirekt leukotriensyntes. Montelukast föreskrivs också för behandling av allergisk rhinit året runt och säsongsbetonad. Dessa läkemedel tas vanligtvis via munnen.
När skulle din läkare förskriva Leukotriene-modifierare?
Inhalerade kortikosteroider är den mest effektiva behandlingen. Dessa läkemedel erbjuder omfattande lättnad från olika symtom på allergisk rinit, så de betraktas som förstahandsbehandling. I fall där människor upplever både allergiinducerad astma och allergisk rinit kan emellertid leukotrienmodifierare betraktas som förstahandsbehandling.
Leukotrien-modifierare är en av flera typer av läkemedel som används för att behandla allergier eller astma. Men de anses fortfarande som en andra behandling. De introducerades på 1990-talet. De var den första nya klassen av läkemedel för behandling av astma och allergier på 30 år. Vissa studier har visat att leukotrienmodifierare ger en effektiv singularis terapi för kontroll av mild astma hos barn.
Biverkningar av Leukotriene-modifierare
Även om de är allmänt förskrivna och betraktas som relativt säkra, orsakar leukotrienmodifierare biverkningar hos vissa människor.
Food and Drug Administration (FDA) inledde en utredning om neuropsykiatriska effekter under 2008. Under 2009 drog de slutsatsen att befintliga kliniska studier avslöjar en ökad risk för att utveckla sömnlöshet bland användare av denna läkemedelsklass jämfört med en placebo.
Enligt FDA indikerar information som samlats in från människor efter offentliggörandet av dessa läkemedel en ökad risk för:
- agitation
- aggression
- ångest
- drömavvikelser
- hallucinationer
- depression
- sömnlöshet
- irritabilitet
- rastlöshet
- självmordstänkande och beteende
- darrning
FDA avslutade sin översyn genom att notera,”neuropsykiatriska händelser observerades inte vanligt,” åtminstone inte i kliniska prövningar, även om FDA också noterade att dessa studier inte var specifikt utformade för att upptäcka sådana reaktioner.
I mars 2020 krävde FDA emellertid att tillverkaren av montelukast inkluderade en ny låda för att informera människor om risken för allvarliga beteendemässiga och humöriga förändringar. Detta inkluderar ökade självmordstankar och handlingar.
Leukotrien-modifierare kan hjälpa människor att hantera svår astma och symtomen på allergier. Du bör se till att du förstår alla möjliga biverkningar innan du börjar en ny medicin. Du bör alltid låta din läkare veta om du är orolig för några symtom som du har utvecklat efter att du börjat en ny medicin.
Självmordsförhindrande
- Om du tror att någon riskerar omedelbart att skada sig själv eller skada någon annan:
- • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- • Stanna med personen tills hjälp kommer.
- • Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
- Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova den nationella självmordsförebyggande livlinjen på 800-273-8255.
