Parkinson är en progressiv neurologisk sjukdom. Personer med Parkinson upplever olika fysiska, kognitiva och psykologiska symtom. Ofta är de tidiga symptomen på Parkinson så subtila att sjukdomen går obemärkt i flera år. När sjukdomen fortskrider blir en brist på motorik mer uppenbar. Detta följs av kognitiva nedsättningar, inklusive problem med att följa anvisningar och tappförlust.
Pre-Motor Symptom
Läkare letar efter tidiga bevis på icke-motoriska eller pre-motoriska symtom långt innan motoriska symtom visas. Enligt neurologen Dr. Lawrence Severt kan följande icke-motoriska symtom vara tidiga indikatorer på Parkinson:
- en minskad luktkänsla
- en lång historia av förstoppning
- REM-sömnbeteende störning
- en historia av ångest och depression
Andra icke-motoriska symtom kan inkludera:
- talar med en röst med låg volym
- förändringar i talet
- svårt att hitta ord
- lågt blodtryck när du står
- smärtsamma fotkramper
- förändringar i personlighet
- problem med huden
- dreglande
- ökad svettning
- ökad urinering
- ökad urination frekvens
- erektil dysfunktion
Motorsymptom
Parkinsons sjukdom är främst en rörelsestörning. Det minskar mängden dopamin i hjärnan. Nervceller använder dopamin för att skicka meddelanden som styr muskelrörelse. En hjärna med låg dopamin har mindre kontroll över muskelfunktionen. Den bristen på kontroll leder till motoriska symtom som påverkar rörelse.
De fyra huvudsakliga motoriska symtomen inkluderar:
- darrning
- muskelstivhet
- bradykinesia (långsam rörelse)
- dålig balans eller hållning som kan påverka promenader
Inte alla kommer att ha alla de viktigaste motoriska symtomen. Liknande symtom är också vanliga vid andra neurologiska störningar.
Motoriska symtom kan börja på bara en sida av kroppen först och utvecklas till båda sidor när sjukdomen förvärras. Ytterligare motoriska symtom kan inkludera följande:
- förlust av automatiska rörelser, som att le och blinka
- "Maskerat" ansikte eller brist på uttryck
- blandande gång
- problem att stiga från sittande läge
- svårigheter att svälja eller äta
- böjd hållning
- försämrad balans
- minskad arm svängande när man går
- liten handskrift
- frysa eller gå i snabba små steg
- problem med att flytta eller vrida sig i sängen
- bromsade dagliga aktiviteter
- stanna i samma position under långa perioder
Många motoriska symtom på Parkinson är också associerade med syn. Dessa symtom avser muskelrörelserna i ögongloppet. Visionsrelaterade symptom inkluderar:
- problem med att fokusera
- problem med att öppna ögonen
- suddig syn
- ansträngda ögon
- kroniskt torrt öga
- ögonlock spasmer
- överdriven blinkning
Kognitiva symtom
Förutom synförändringar har personer med Parkinson ofta betydande kognitiva nedsatthet. Ibland stör dessa förändringar tänkandet. Vanliga symtom inkluderar problem med minnet och svårigheter att uppmärksamma eller lösa problem. Vissa av dessa förändringar kan vara mindre uppenbara eftersom de sker gradvis.
Kognitiva symtom märks oftast mer i de senare stadierna av sjukdomen. Om de upptäcks tidigt är de vanligtvis begränsade till specifika domäner för hjärnfunktion. Här är exempel på specifika domäner som påverkas av minskande dopamin:
- Exekutiva funktioner: Personer med Parkinson kan ha problem med att planera eller nå mål. Det kan också vara svårare för dem att förutse konsekvenserna av deras handlingar.
- Långsamt tänkande: Typiska dagliga uppgifter är utmanande för personer med Parkinson. Problem är svårare att lösa och att följa anvisningar är svårare. Personer med Parkinson har ibland problem med att komma åt specifika ord.
- Nedsatt minne: De med Parkinson har ofta svårt att komma ihåg, lagra och få tillgång till information.
- Svårigheter att uppmärksamma: Människor med Parkinson har ofta svårt att följa komplexa scenarier. Till exempel kan de ha problem med att förstå en konversation med flera personer.
- Nedsatt förståelse för rumsliga relationer: Parkinson kan försämra människors förmåga att avgöra var de befinner sig i rymden i förhållande till allt annat. Denna försämring kan påverka deras förmåga att använda ett rörligt fordon.
Det är inte ovanligt att kognitiva symtom inkluderar element av demens, förvirring, depression, ångest och till och med hallucinationer.
Stadier av Parkinsons sjukdom
Parkinsons sjukdom kategoriseras i fem stadier. Men alla utvecklas genom sjukdomen på olika sätt och i olika takt. Detta är särskilt sant eftersom framstegen i behandlingen bromsar sin gång. Dessa behandlingar inkluderar medicinering, kirurgi och livsstilsförändringar.
