Vad är GERD?
Gastroesophageal refluxsjukdom (GERD) är en matsmältningsstörning som kallas pediatrisk GERD när det drabbar unga. Nästan 10 procent av tonåringar och förskolor i USA påverkas av GERD enligt GIKids.
GERD kan vara svårt att diagnostisera hos barn. Hur kan föräldrarna skilja skillnaden mellan lite matsmältningsbesvär eller influensa och GERD? Vad innebär behandling för ungdomar med GERD?
Vad är pediatrisk GERD?
GERD uppstår när magsyra backas upp i matstrupen under eller efter en måltid och orsakar smärta eller andra symtom. Matstrupen är röret som förbinder munnen till magen. Ventilen längst ned i matstrupen öppnar för att släppa maten och stängs för att stoppa syra från att komma upp. När denna ventil öppnas eller stängs vid fel tid kan detta orsaka symptom på GERD. När ett barn spottar upp eller kaster upp, uppvisar de troligen gastroesofageal reflux (GER), vilket anses vanligt hos spädbarn och orsakar vanligtvis inte andra symtom.
Hos spädbarn är GERD en mindre vanligare, mer allvarlig form av spottning. Barn och ungdomar kan diagnostiseras med GERD om de visar symtom och upplever andra komplikationer. De potentiella komplikationerna av GERD inkluderar andningsproblem, svårigheter att gå upp i vikt och inflammation i matstrupen eller matstrupen enligt Johns Hopkins Children's Center.
Symtom på pediatrisk GERD
Symtomen på barndom GERD är mer allvarliga än ibland magvärk eller sällan att spira upp. Enligt Mayo Clinic kan GERD finnas hos spädbarn och förskolebarn om de är:
- vägrar att äta eller inte gå upp i vikt
- upplever andningssvårigheter
- börjar med kräkningar vid 6 månaders ålder eller äldre
- noga eller har ont efter att ha ätit
GERD kan finnas hos äldre barn och ungdomar om de:
- har smärta eller sveda i övre bröstet, som kallas halsbränna
- ha smärta eller obehag när du sväljer
- hosta, väsna eller ha heshet
- ha överdriven böjning
- har ofta illamående
- smaka magsyra i halsen
- känns som att mat fastnar i halsen
- har smärta som är värre när du ligger
Långvarig badning av matstrupen i matstrupen med magsyra kan leda till det förkankarösa tillståndet Barretts matstrupe. Det kan till och med leda till cancer i matstrupen om sjukdomen inte kontrolleras effektivt, även om det är sällsynt hos barn.
Vad orsakar pediatrisk GERD?
Forskare är inte alltid säkra på vad som orsakar GERD hos ungdomar. Enligt Cedars-Sinai kan flera faktorer vara inblandade, inklusive:
- hur länge matstrupen är inuti buken
- vinkeln på Hans, som är vinkeln där magen och matstrupen möts
- muskelns tillstånd i matstrupen i nedre änden
- klämma i membranets fibrer
Vissa barn kan också ha svaga ventiler som är särskilt känsliga för vissa livsmedel och drycker eller inflammation i matstrupen som orsakar problemet.
Hur behandlas pediatrisk GERD?
Behandling av pediatrisk GERD beror på svårighetsgraden av tillståndet. Läkare kommer nästan alltid att råda föräldrar, barn och tonåringar att börja med enkla livsstilsförändringar. Till exempel:
- Ät mindre måltider oftare och undvik att äta två till tre timmar före sänggåendet.
- Gå ner i vikt vid behov.
- Undvik kryddig mat, fettsnål mat och sura frukter och grönsaker som kan irritera magen.
- Undvik kolsyrade drycker, alkohol och tobaksrök.
- Höj huvudet under sömnen.
- Undvik att äta stora måltider före kraftfulla aktiviteter, sportspel eller under tider med stress.
- Undvik att bära snäva kläder.
Ditt barns läkare kan rekommendera läkemedel som hjälper till att minska mängden syra som magen producerar. Dessa mediciner inkluderar:
- antacida
- histamin-2-blockerare som minskar syra i magen, till exempel Pepcid
- protonpumpshämmare som blockerar syra, såsom Nexium, Prilosec och Prevacid
Det finns en viss debatt om att starta små barn om dessa mediciner. Det är ännu inte känt vad de långvariga effekterna av dessa läkemedel kan vara. Du kanske vill fokusera på att hjälpa ditt barn att göra livsstilsändringar. Du kanske också vill att ditt barn ska prova växtbaserade läkemedel. Vissa föräldrar anser att växtbaserade läkemedel kan vara till hjälp, men effektiviteten av åtgärder är obevisad och de långsiktiga konsekvenserna för barn som tar dem är okända.
Läkare anser sällan kirurgi som en behandling för pediatrisk GERD. De reserverar vanligtvis det för behandling av fall där de inte kan kontrollera allvarliga komplikationer, såsom matstrupsblödning eller sår.
