Översikt
Micrognathia, eller mandibular hypoplasia, är ett tillstånd där ett barn har en mycket liten underkäke. Ett barn med mikrognati har en underkäka som är mycket kortare eller mindre än resten av ansiktet.
Barn kan föds med detta problem, eller det kan utvecklas senare i livet. Det förekommer främst hos barn som är födda med vissa genetiska tillstånd, till exempel trisomi 13 och progeria. Det kan också vara ett resultat av fetalt alkoholsyndrom.
I vissa fall försvinner detta problem när barnets käke växer med åldern. I svåra fall kan mikrognati orsaka matnings- eller andningsproblem. Det kan också leda till malocclusion av tänderna, vilket innebär att ditt barns tänder inte anpassas korrekt.
Vad orsakar mikrognati?
De flesta fall av mikrognati är medfödda, vilket innebär att barn föds med det. Vissa fall av mikrognati beror på ärftliga störningar, men i andra fall är det resultatet av genetiska mutationer som uppstår på egen hand och som inte går igenom familjer.
Här är ett antal genetiska syndrom som är associerade med mikrognati:
Pierre Robin syndrom
Pierre Robin syndrom får ditt barns käke att bildas långsamt i livmodern, vilket resulterar i en mycket liten underkäka. Det får också barnets tunga att falla bakåt i halsen, vilket kan blockera luftvägarna och göra andningen svår.
Dessa spädbarn kan också föds med en öppning i taket på munnen (eller gomspalten). Det förekommer hos cirka 1 av 8 500 till 14 000 födslar.
Trisomi 13 och 18
En trisomi är en genetisk störning som uppstår när ett barn har extra genetiskt material: tre kromosomer istället för de normala två. En trisomi orsakar allvarliga psykiska brister och fysiska deformiteter.
Enligt National Library of Medicine har cirka 1 av 16.000 spädbarn trisomi 13, även känt som Patau-syndrom.
Enligt Trisomy 18 Foundation har cirka 1 av 6 000 spädbarn trisomi 18 eller Edwards syndrom, med undantag för de som är dödfödda.
Siffran, såsom 13 eller 18, hänvisar till vilken kromosom det extra materialet kommer från.
Achondrogenesis
Achondrogenesis är en sällsynt ärftlig störning där ditt barns hypofysen inte gör tillräckligt med tillväxthormon. Detta orsakar allvarliga benproblem, inklusive en liten underkäke och ett smalt bröst. Det orsakar också mycket kort:
- ben
- vapen
- nacke
- torso
progeria
Progeria är ett genetiskt tillstånd som får ditt barn att åldras snabbt. Barn med progeria visar vanligtvis inte tecken när de är födda, men de börjar visa tecken på störningen under de första två åren av deras liv.
Det beror på en genetisk mutation, men den överförs inte genom familjer. Förutom en liten käke kan barn med progeria också ha en långsam tillväxthastighet, håravfall och ett mycket smalt ansikte.
Cri-du-chat-syndrom
Cri-du-chat-syndrom är ett sällsynt genetiskt tillstånd som orsakar utvecklingsstörningar och fysiska deformiteter, inklusive en liten käke och lågsatta öron.
Namnet härstammar från det höga, kattliknande gråt som spädbarn med detta tillstånd gör. Det är vanligtvis inte ett ärftligt tillstånd.
Treacher Collins syndrom
Treacher Collins syndrom är ett ärftligt tillstånd som orsakar allvarliga ansiktsavvikelser. Förutom en liten käke, kan den också orsaka en gomspjälkare, frånvarande kindben och missbildade öron.
När ska du söka hjälp?
Ring ditt barns läkare om ditt barns käke ser mycket liten ut eller om ditt barn har svårt att äta eller mata. Vissa av de genetiska tillstånd som orsakar en liten underkäke är allvarliga och behöver en diagnos så snart som möjligt så att behandlingen kan börja.
Vissa fall av mikrognati kan diagnostiseras före födelse med ultraljud.
Låt ditt barns läkare eller tandläkare veta om ditt barn har problem med att tugga, bita eller prata. Problem som dessa kan vara ett tecken på felinställda tänder, som en tandläkare eller munkirurg kan kanske behandla.
Du kanske också märker att ditt barn har svårt att sova eller har andningspauser under sömnen, vilket kan bero på obstruktiv sömnapné från en mindre käke.
Vilka är behandlingsalternativen för mikrognati?
Barnets underkäka kan växa tillräckligt länge på egen hand, särskilt under puberteten. I detta fall är ingen behandling nödvändig.
I allmänhet inkluderar behandlingar för mikrognati ändrade ätmetoder och specialutrustning om ditt barn har problem med att äta. Din läkare kan hjälpa dig att hitta ett lokalt sjukhus som erbjuder klasser om detta ämne.
Ditt barn kan behöva korrigerande operation utförd av en munkirurg. Kirurgen lägger till eller flyttar bitar av ben för att förlänga ditt barns underkäka.
Korrigerande anordningar, såsom tandreglage, för att fixa feljusterade tänder orsakade av att ha en kort käke kan också vara till hjälp.
Specifika behandlingar för ditt barns underliggande tillstånd beror på vilket tillstånd det är, vilka symtom det orsakar och hur allvarligt det är. Behandlingsmetoder kan sträcka sig från mediciner och noggrann övervakning till större kirurgi och stödjande vård.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Om ditt barns käke växer längre på egen hand, stannar vanligtvis matproblem.
Korrigerande operation är i allmänhet framgångsrik, men det kan ta 6 till 12 månader för ditt barns käke att läka.
I slutändan beror utsikterna på det tillstånd som orsakade mikrognati. Spädbarn med vissa tillstånd, såsom achondrogenesis eller trisomy 13, lever bara under en kort tid.
Barn med tillstånd som Pierre Robin syndrom eller Treacher Collins syndrom kan leva relativt normala liv med eller utan behandling.
Ditt barns läkare kan berätta vad utsikterna är baserade på ditt barns specifika tillstånd. Tidig diagnos och kontinuerlig övervakning hjälper läkarna att avgöra om medicinskt eller kirurgiskt ingripande behövs för att säkerställa ditt bästa resultat.
Det finns inget direkt sätt att förhindra mikrognati, och många av de underliggande tillstånd som orsakar det kan inte förhindras. Om du har en ärftlig störning kan en genetisk rådgivare säga hur troligt att du kommer att överföra den till ditt barn.
