Delirium är en plötslig förändring i hjärnan som orsakar mental förvirring och emotionell störning. Det gör det svårt att tänka, komma ihåg, sova, uppmärksamma och mer.
Du kan uppleva delirium vid alkoholuttag, efter operation eller med demens.
Delirium är vanligtvis tillfälligt och kan ofta behandlas effektivt.
Typer av delirium
Delirium kategoriseras efter dess orsak, svårighetsgrad och egenskaper:
- Delirium tremens är en svår form av tillståndet som upplevs av människor som försöker sluta dricka. Vanligtvis har de druckit stora mängder alkohol i många år.
- Hyperaktiv delirium kännetecknas av att vara mycket vaken och samarbetsvillig.
- Hypoaktiv delirium är vanligare. Med denna typ tenderar du att sova mer och bli ouppmärksam och oorganiserad med dagliga uppgifter. Du kanske missar måltider eller möten.
Vissa människor har en kombination av både hyperaktivt och hypoaktivt delirium (kallat blandat delirium), som växlar mellan de två staterna.
Vad orsakar delirium?
Sjukdomar som orsakar inflammation och infektion, såsom lunginflammation, kan störa hjärnfunktionen. Att ta vissa mediciner (som blodtrycksmedicin) eller missbruka läkemedel kan dessutom störa kemikalier i hjärnan.
Alkoholuttag och äta eller dricka giftiga ämnen kan också orsaka delirium.
När du har svårt att andas på grund av astma eller ett annat tillstånd får hjärnan inte det syre som den behöver. Alla tillstånd eller faktorer som väsentligt förändrar din hjärnfunktion kan orsaka allvarlig mental förvirring.
Vem riskerar för delirium?
Om du är över 65 år eller har många hälsotillstånd riskerar du mer för delirium.
Andra som har ökad risk för delirium inkluderar:
- människor som har operation
- människor som drar sig tillbaka från alkohol och droger
- de som har upplevt tillstånd som skadar hjärnan (till exempel stroke och demens)
- människor som är under extrem känslomässig stress
Följande faktorer kan också bidra till delirium:
- sömnbrist
- vissa mediciner (såsom lugnande medel, blodtrycksmedicinering, sömntabletter och smärtstillande medel)
- uttorkning
- dålig kost
- infektioner såsom en urinvägsinfektion
Symtom på delirium
Delirium påverkar ditt sinne, känslor, muskelkontroll och sömnmönster.
Du kanske har svårt att koncentrera dig eller känna dig förvirrad när du bor. Du kan också gå långsammare eller snabbare än vanligt och uppleva humörsvängningar.
Andra symtom kan inkludera:
- inte tänka eller tala tydligt
- sover dåligt och känner sig dåsig
- reducerat korttidsminne
- förlust av muskelkontroll (till exempel inkontinens)
Hur diagnostiseras delirium?
Metod för bedömning av förvirring
Din läkare kommer att observera dina symtom och undersöka dig för att se om du kan tänka, tala och röra dig normalt.
Vissa hälso- och sjukvårdspersonal använder sig av Confusion Assessment Method (CAM) för att diagnostisera eller utesluta delirium. Detta hjälper dem att observera om:
- ditt beteende förändras under dagen, särskilt om du är inlagd på sjukhus
- du har svårt att uppmärksamma eller följa andra när de talar
- du pratar
Test och tentor
Många faktorer kan orsaka förändringar i hjärnkemi. Din läkare kommer att försöka fastställa orsaken till deliriet genom att utföra tester som är relevanta för dina symtom och medicinska historia.
Ett eller flera av följande tester kan behövas för att kontrollera om det är obalanser:
- blodkemitest
- huvudskanningar
- drog- och alkoholtester
- sköldkörtel test
- lever tester
- en röntgenstråle för bröstet
- urintest
Hur behandlas delirium?
Beroende på orsaken till deliriet kan behandling inkludera att du tar eller stoppar vissa mediciner.
Hos äldre vuxna är en noggrann diagnos viktig för behandlingen, eftersom deliriumsymtom liknar demens, men behandlingarna är mycket olika.
mediciner
Din läkare kommer att förskriva mediciner för att behandla den underliggande orsaken till din delirium. Om din delirium till exempel orsakas av en allvarlig astmaattack, kan du behöva en inhalator eller andningsmaskin för att återställa andningen.
Om en bakterieinfektion orsakar deliriumsymtomen kan antibiotika förskrivas.
I vissa fall kan din läkare rekommendera att du slutar dricka alkohol eller sluta ta vissa mediciner (som kodin eller andra läkemedel som deprimerar ditt system).
Om du är upprörd eller deprimerad kan du få små doser av något av följande läkemedel:
- antidepressiva medel för att lindra depression
- lugnande medel för att underlätta uttag av alkohol
- dopaminblockerare för att hjälpa till med drogförgiftning
- tiamin för att förhindra förvirring
rådgivning
Om du känner dig desorienterad kan rådgivning hjälpa till att förankra dina tankar.
Rådgivning används också som en behandling för personer vars delirium fördes av drog- eller alkoholanvändning. I dessa fall kan behandlingen hjälpa dig att avstå från att använda de ämnen som förde deliriet.
I alla fall är rådgivning avsedd att få dig att känna dig bekväm och ge dig en säker plats att diskutera dina tankar och känslor.
Återhämtar sig från delirium
Full återhämtning från delirium är möjlig med rätt behandling. Det kan ta upp till några veckor innan du tänker, pratar och känner dig fysiskt som ditt gamla jag.
Du kan ha biverkningar från läkemedlen som används för att behandla detta tillstånd. Tala med din läkare om alla problem du kan ha.
