Vad är blåsanthinder?
Blåsan i halsen är en grupp muskler som förbinder urinblåsan till urinröret. Musklerna dras åt för att hålla urin i urinblåsan och slappna av för att släppa den genom urinröret. Urinproblem uppstår när avvikelser blockerar urinblåsan och förhindrar att den öppnas helt under urinering.
Män över 50 år är mer benägna att utveckla obstruktion i urinblåsan än någon annan grupp. Emellertid kan tillståndet uppstå hos både män och kvinnor i alla åldrar.
Blåsan kan bli permanent försvagad om behandlingen för blåshalshindring försenas under en längre tid. En försvagad urinblåsa kan leda till komplikationer som:
- urinvägsinfektion
- njurskada
- blåsans divertikula, som är utbuktande påsar som kan bildas i urinblåsan
- långvarig inkontinens, vilket är en brist på blåsstyrning
Ring din läkare om du tror att du har hinder i urinblåsan. Snabb behandling kommer att lindra dina symtom och förhindra att komplikationer utvecklas.
Vilka är symptomen på blåshalshinder?
Män och kvinnor som har obstruktion i urinblåsan upplever liknande symtom, som ofta inkluderar följande:
- en oregelbunden produktion av urin
- ofullständig tömning av urinblåsan
- ökad urinfrekvens
- ökad urinär akuthet
- en oförmåga att kontrollera behovet av att urinera
- bäckensmärta, som är vanligare hos män än hos kvinnor
Vad orsakar hindring av urinblåsan?
En förstorad prostata är ofta ansvarig för att orsaka obstruktion i urinblåsan. Prostatan är en liten körtel i det manliga reproduktiva systemet. Den omger urinröret och producerar det mesta av vätskan i sperma. När prostatakörteln blir svullen, pressar den urinröret och begränsar urinflödet. Hindringen kan bli så svår att ingen urin kommer att kunna lämna urinblåsan alls.
Obstruktion i urinblåsan kan också vara en biverkning av operation för att ta bort prostata eller av strålbehandlingar som används för att behandla prostatacancer. Ärrvävnad från dessa procedurer kan blockera urinblåsan.
Även om obstruktion i urinblåsan är sällsynt hos kvinnor, kan den utvecklas när urinblåsan faller ned i slidan. Detta inträffar vanligtvis till följd av en försvagad vaginalvägg. Vaginalväggen kan bli svag på grund av:
- avancerad ålder
- klimakteriet
- en svår leverans
- flera födslar
I vissa fall kan obstruktion i urinblåsan till och med orsakas av en genetisk brist i urinblåsan eller dess omgivande muskler och bindväv.
Hur diagnostiseras blåshalsobstruktion?
Symtomen på obstruktion i urinblåsan liknar de vid flera andra tillstånd, inklusive urinvägsinfektioner och neurogen blåsan.
Video Urodynamics
För att ställa rätt diagnos kommer din läkare troligen att använda urodynamik i video. Detta är en serie tester som utförs för att utvärdera urinblåsans funktion.
Under video-urodynamik används röntgenstrålar eller ultraljud för att ta detaljerade bilder av urinblåsan i realtid. Ett tunt rör som kallas en kateter sätts in i urinblåsan för att tömma urin inuti. Katetern används sedan för att fylla urinblåsan med vätska. När blåsan är full kan du bli ombedd att hosta och sedan urinera så mycket som möjligt. De resulterande bilderna gör det möjligt för din läkare att observera blåsans nackhindring när urinblåsan fylls och töms. Urodynamik med video kan också hjälpa dem att upptäcka strukturella problem i urinblåsan eller urinröret.
cystoskopi
Cystoskopi kan också användas för att diagnostisera obstruktion i urinblåsan. Detta innebär användning av en enhet som kallas ett cystoskop för att titta inuti urinblåsan. Ett cystoskop är ett långt, tunt rör med en kamera och ljus fäst i slutet. Under proceduren kommer din läkare att sätta in cystoskopet genom urinröret och i urinblåsan. En vätska kan användas för att fylla och sträcka urinblåsan så att din läkare kan få en bättre bild.
Hur behandlas blåshalsobstruktion?
Obstruktion i urinblåsan kan behandlas med medicinering eller kirurgi. Din specifika behandlingsplan beror på din allmänna hälsa och orsaken till ditt tillstånd.
mediciner
Läkemedelsbehandling med alfa-blockerare är vanligtvis det första steget i behandlingen av blåshalshinder. Alfa-blockerare, såsom prazosin eller fenoxibensamin, kan hjälpa till att slappna av blåsmusklerna.
I vissa fall måste självkateterisering användas tillsammans med alfa-blockerande mediciner. Självkateterisering är en säker, smärtfri procedur som hjälper dig att tömma urinblåsan. Kateterisering kan vara tillfällig eller pågående. Det beror ofta på svårighetsgraden av ditt tillstånd och på hur väl dina symtom svarar på medicinering. Din läkare kan visa dig hur du sätter in katetern i urinblåsan och hur du håller den ren.
Kirurgi
Du kan behöva kirurgi om ditt tillstånd inte förbättras med medicinering och självkateterisering. Kirurgi för obstruktion i urinblåsan innebär ofta att du gör ett snitt i urinblåsan. Det utförs med anestesi så att du inte känner någon smärta.
Under proceduren införs ett resektoskop genom urinröret. Ett resektoskop är ett långt, tunt rör med en ansluten kamera som gör att din läkare lättare kan se urinblåsan. När resektoskopet har satts in kommer ett skärinstrument som är fäst vid resektoskopet att användas för att göra ett litet snitt i väggen i urinblåsan.
Även om kirurgi vanligtvis inte behandlar orsaken till hinder, kan det lindra trycket från blockeringen och lindra symtomen. Du kan behöva ytterligare behandling för att fixa den bakomliggande orsaken till blåshalshinder.
Om ett snitt inte lindrar dina symtom eller om hinder är allvarlig kan det krävas öppen operation för att återansluta urinblåsan i urinröret.
Vad är det långsiktiga Outlook?
Blåshalsobstruktion kan förekomma under många år med få symtom innan man söker behandling. Men när det har behandlats, sjunker symtomen på obstruktion i urinblåsan vanligtvis.
