Vad är mesenterisk artärkemi?
Mesenterisk artärischemi är ett tillstånd som begränsar blodflödet till tarmen. Det finns tre huvudsakliga artärer som tillför blod till dina små och stora tarmar. Dessa är kända som de mesenteriska artärerna. Genom att begränsa eller blockera artärerna minskar mängden blod som reser till din matsmältningskanal.
När dina tarmar inte får tillräckligt med syrerikt blod kan det leda till allvarliga hälsoproblem, inklusive celldöd och permanent skada. Det kan till och med vara livshotande.
Vad är orsakerna till mesenterisk artärischemi?
Människor i alla åldrar kan utveckla mesenterisk artärischemi (MAI), men det är vanligast hos vuxna över 60 år.
MAI kan förekomma med hjärt-kärlsjukdom. De mesenteriska artärerna som levererar blod till dina tarmar avgränsar sig från aorta, hjärtans huvudartär. Uppbyggnaden av fettuppsättningar, kallad åderförkalkning, kan leda till hjärtsjukdomar. Denna typ av hjärtsjukdom uppstår vanligtvis i kombination med förändringar i aorta och de kärl som förgrenar sig från aorta.
Högt kolesterol bidrar till ischemi eftersom det gör att plack rader dina artärer. Denna plackuppbyggnad orsakar förträngning av kärlen och minskar blodflödet till tarmen. Du är mer benägna att utveckla åderförkalkning om du röker, har diabetes, har högt blodtryck eller har högt kolesterol.
Blodproppar kan blockera de mesenteriska artärerna och minska blodflödet till matsmältningskanalen. En blodpropp är en grupp blodkroppar som håller sig ihop. Blodproppar kan också öka din risk för stroke om de reser till hjärnan. P-piller och andra mediciner som innehåller östrogen kan öka risken för att utveckla blodproppar.
Användning av kokain och metamfetamin kan också leda till ischemi hos vissa människor. Dessa läkemedel får dina blodkärl att minska.
Blodkärlskirurgi är en annan möjlig orsak till ischemi. Kirurgi kan skapa ärrvävnad som minskar artärerna.
Vilka är symptomen på mesenterisk artärischemi?
Mesenterisk artärischemi har två typer: akut och kronisk. Den akuta formen av sjukdomen visas plötsligt. Akut ischemi har allvarliga symtom. Den kroniska typen av MAI har en mer gradvis början. För de flesta människor orsakar blodproppar akut ischemi. Ateroskleros är vanligtvis orsaken till kronisk ischemi.
Symtomen inkluderar:
- buksmärta och ömhet
- uppblåsthet eller en känsla av fullhet
- diarre
- illamående
- kräkningar
- feber
Du kan också ha en plötslig lust att ha ofta tarmrörelser under ett akut fall av MAI. Blod i avföringen är ett vanligt symptom.
Magsmärta efter att ha ätit är också ett symptom på kronisk ischemi. Du kan utveckla en rädsla för att äta på grund av förväntningarna på smärta. Detta kan orsaka oavsiktlig viktminskning.
Hur diagnostiseras mesenterisk artärischemi?
Din läkare tar din medicinska historik och utför en fysisk undersökning för att diagnostisera MAI. Avbildningsverktyg kan bekräfta en förträngning av en eller flera mesenteriska artärer. Dessa inkluderar:
- CT-genomsökningar: röntgenstrålar som producerar tvärsnittsbilder av kroppsstrukturer och organ
- ultraljud: ett sonogram som använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av kroppsorgan
- MRT: magnet- och radiovågor som tittar på kroppens organ
- MRA: magnetisk resonansangiografi (MRA) är en MRI-undersökning av blodkärlen
- arteriogram: ett förfarande som använder röntgenstrålar och ett speciellt färgämne för att titta på insidan av blodkärlen
Vad är behandlingen för mesenterisk artärischemi?
Akuta blockeringar i tarmen måste behandlas omedelbart för att förhindra vävnadsdöd. Vid en akut ischemiattack avlägsnar kirurgi vanligtvis blodproppar, ärrvävnad och delar av tarmen som redan har dött. Din läkare kan ordinera blodförtunnande mediciner för att förhindra framtida blodproppar.
Angioplastik är ett annat behandlingsalternativ för förträngda artärer. Ett meshrör som kallas en stent sätts in i den förträngda artären för att hålla den öppen. I fall av total blockering förbättras ibland den blockerade artären helt.
Kirurgi kan behandla kronisk mesenterisk artärischemi om det behövs. Kirurgi är inte alltid nödvändigt om tarmischemi utvecklas långsamt. Livsstilsjusteringar kan hjälpa till att vända åderförkalkning naturligt. Livsstilsförändringar kan inkludera att följa en låg fetthaltig och låg-natriumdiet för att sänka ditt kolesterol- och blodtrycksnivå. Daglig träning kan också sänka kolesterolet, reglera blodtrycket och öka hjärthälsan.
Dessa mediciner spelar också en roll i behandlingen av mesenterisk artärischemi:
- antibiotika (om en infektion orsakade en blockering i tarmartärerna)
- blodförtunnare för att förhindra framtida blodproppar, till exempel heparin eller warfarin
- vasodilatatorläkemedel för att utvidga dina blodkärl, till exempel hydralazin
Vad är det långsiktiga Outlook?
De flesta personer med kronisk mesenterisk artärischemi återhämtar sig väl med behandling och livsstilsförändringar. Akut tarmischemi har en högre risk för morbiditet, eftersom behandling kan ske för sent efter att tarmvävnaden redan är död. Snabb behandling är absolut nödvändigt för en hälsosam synvinkel.
