Översikt
Lungödem är ett tillstånd där lungorna fylls med vätska. Det är också känt som lungstockning, lungvatten och lungstockning. När lungödem uppstår kämpar kroppen för att få tillräckligt med syre och du börjar få andnöd.
Men snabb behandling av lungödem och dess underliggande orsak kan förbättra möjliga resultat.
Orsaker till lungödem
Det finns flera möjliga orsaker till lungödem.
Hjärtsvikt
Den vanligaste orsaken till lungödem är kongestiv hjärtsvikt (CHF). Hjärtsvikt inträffar när hjärtat inte längre kan pumpa blod ordentligt i kroppen. Detta skapar en säkerhetskopiering av trycket i de små blodkärlen i lungorna, vilket gör att kärlen läcker vätska.
I en frisk kropp tar lungorna syre från luften du andas in och lägger det i blodomloppet. Men när vätska fyller lungorna kan de inte sätta syre i blodomloppet. Detta berövar resten av kroppen syre.
Andra medicinska tillstånd
Andra mindre vanliga medicinska tillstånd som kan orsaka lungödem inkluderar:
- hjärtattack eller andra hjärtsjukdomar
- läckande, avsmalnade eller skadade hjärtventiler
- plötsligt högt blodtryck
- lunginflammation
- njursvikt
- lungskada orsakad av svår infektion
- svår sepsis i blodet eller blodförgiftning orsakad av infektion
Externa faktorer
Vissa yttre faktorer kan också sätta extra tryck på hjärtat och lungorna och orsaka lungödem. Dessa yttre faktorer är:
- exponering på hög höjd
- olaglig droganvändning eller överdosering av droger
- lungskada orsakad av inandning av gifter
- allvarligt trauma
- större skada
- nära att drunkna
Symtom på lungödem
I fall av lungödem kommer din kropp att kämpa för att få syre. Detta beror på mängden ökande vätska i lungorna som förhindrar syre som rör sig in i blodomloppet. Symtomen kan fortsätta att förvärras tills du får behandling.
Symtomen beror på typen av lungödem.
Långvarigt lungödem
Symtomen på långvarigt lungödem inkluderar:
- andnöd när du är fysiskt aktiv
- andningssvårigheter när du ligger
- väsande andning
- vaknar på natten med en andfådd känsla som försvinner när du sitter upp
- snabb viktökning, särskilt i benen
- svullnad i den nedre delen av kroppen
- Trötthet
Lungödem på hög höjd
Lungödem på grund av höjdsjuka, eller inte får tillräckligt med syre i luften, kommer att ha symtom som inkluderar:
- huvudvärk
- oregelbunden, snabb hjärtslag
- andnöd efter ansträngning och under vila
- hosta
- feber
- svårigheter att gå uppför och på platta ytor
Få akut hjälp om dessa symtom börjar bli värre. Kör inte dig själv till sjukhuset.
Diagnos av lungödem
Din läkare letar efter vätska i lungorna eller symtom orsakade av dess närvaro. De kommer att utföra en grundläggande fysisk undersökning och lyssna på dina lungor med ett stetoskop och letar efter:
- en ökad hjärtfrekvens
- snabb andning
- ett knasande ljud från lungorna
- alla onormala hjärtljud
Din läkare kan också titta på din hals för vätskeuppbyggnad, ben och buk för svullnad, och om du har blek eller blåfärgad hud. De kommer också att diskutera dina symtom och fråga om din medicinska historia. Om de tror att du har vätska i lungorna beställer de ytterligare tester.
Exempel på tester som används för att diagnostisera lungödem inkluderar:
- fullständigt blodantal
- ekokardiogram, eller en ultraljud, för att kontrollera om onormal hjärtaktivitet
- bröströntgen för att se vätska
- blodprover för att kontrollera syrehalterna
- elektrokardiogram (EKG) för att leta efter hjärtrytmproblem eller tecken på hjärtattack
Behandling av lungödem
Lungödem är ett allvarligt tillstånd som kräver snabb behandling. Syre är alltid den första behandlingslinjen för detta tillstånd. Din hälso- och sjukvårdsteam kan ge dig upp och leverera 100 procent syre genom en syremask, näsekanyl eller mask med positivt tryck
Din läkare kommer också att diagnostisera orsaken till lungödem och förskriva lämplig behandling för den underliggande orsaken.
Beroende på ditt tillstånd och orsaken till ditt lungödem kan din läkare också ge:
- Förbelastningsreducerare. Dessa hjälper till att minska trycket från vätskan som går in i ditt hjärta och lungor. Diuretika hjälper också till att minska detta tryck genom att få dig att urinera, vilket eliminerar vätska.
- Efterbelastningsreducerare. Dessa mediciner utvidgar dina blodkärl och tar bort ditt hjärta.
- Hjärtmediciner. Dessa kommer att kontrollera din puls, minska högt blodtryck och lindra trycket i artärer och vener.
- Morfin. Denna narkotika används för att lindra ångest och andnöd. Men färre läkare använder idag morfin på grund av riskerna.
I svåra fall kan personer med lungödem behöva intensiv eller kritisk vård.
I andra fall av lungödem kan du behöva behandling för att hjälpa dig att andas. En maskin levererar syre under tryck för att hjälpa till att få mer luft in i lungorna. Ibland kan detta göras med en mask eller kanyl, även kallad Continuous Positive Airway Pressure (CPAP).
Din läkare kan behöva sätta in ett endotrakealt rör eller andningsrör i halsen och använda mekanisk ventilation.
Lungödem kontra pleural effusion
Ibland förväxlas lungödem med pleural effusion, ett annat tillstånd som involverar vätskeuppbyggnad i lungorna. Emellertid orsakar pleural effusion specifikt en uppbyggnad av vätskor i pleuralvävnaderna. Dessa täcker utsidan av var och en av lungorna såväl som insidan av bröstväggen.
Pleural effusion kan orsakas av CHF, dålig näring och lunginflammation. Det är också ibland cancerformigt (malignt).
Med pleural effusion kan du uppleva:
- andningssvårigheter
- en torr hosta
- andnöd
- bröstsmärta och obehag
En röntgenstråle i bröstet kan hjälpa till att diagnostisera pleural effusion. Din läkare kan ta en biopsi från pleurvävnader om man misstänker cancer. Beroende på orsaken kan pleural effusion behandlas med en kombination av vätskeborttagningstekniker och kirurgi.
Lungödem kontra lunginflammation
Lunginflammation är ett annat allvarligt tillstånd i lungorna. Till skillnad från ödem orsakas lunginflammation av antingen en virus-, svamp- eller bakterieinfektion. När dina lungor smittas, byggs vätska upp i luftsäckarna (alveoler).
Medan både lungödem och lunginflammation orsakar en form av uppbyggnad i lungorna, orsakas det förstnämnda främst av CHF. Lunginflammation å andra sidan orsakas av en infektion. Ett försvagat immunsystem kan öka dina chanser att få lunginflammation från en vanlig förkylning eller influensa.
Symtom på lunginflammation kan inkludera:
- hög feber med frossa
- hosta med slem som fortsätter att förvärras
- bröstsmärta och obehag
- andnöd
- illamående och / eller kräkningar
- diarre
Lunginflammation är en av de vanligaste orsakerna till sjukhusinläggning hos barn och vuxna, enligt American Lung Association. Om det inte behandlas kan detta tillstånd leda till:
- pleural effusion
- lungabcesser
- andningssvikt
- septisk chock
- njursvikt
Lungödem är inte en orsak till lunginflammation. Emellertid kan uppbyggnad av vätskor från lunginflammation leda till pleural effusion. Lunginflammation kräver omedelbar behandling för att förhindra komplikationer, vilket kan kräva antibiotika och syrebehandling.
När är det en nödsituation?
Ring 911 eller lokala akuttjänster omedelbart för medicinsk hjälp om du får något av dessa symtom:
- extrema andningssvårigheter eller andnöd, som att kväva eller drunkna
- oförmåga att andas
- ångest relaterad till andningsbesvär
- hosta som ger en rosa, skummande blandning av saliv och slem
- bröstsmärta
- snabb, oregelbunden hjärtslag
- blå eller grå hudton
- svettas tillsammans med andningssvårigheter
Dessa kan vara symtom på akut lungödem. Akut lungödem utvecklas plötsligt. Om den inte behandlas kan vätskan i lungorna få dig att drunkna.
Riskfaktorer för lungödem
Personer med hjärtproblem eller hjärtsvikt är mest utsatta för lungödem. Andra faktorer som kan sätta en person i riskzonen inkluderar:
- historia av lungödem
- historia av lungsjukdom, såsom tuberkulos eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- kärlsjukdomar (blod)
Förebyggande av lungödem
Det finns inget sätt att helt förhindra lungödem. De med hög risk bör söka omedelbar uppmärksamhet om de utvecklar symtom på störningen.
Det bästa sättet att försöka förebygga lungödem är genom att ta väl hand om din hälsa:
- Få ett vaccin mot lunginflammation.
- Få influensavaccinet, särskilt om du har hjärtproblem eller om du är en äldre vuxen.
- Forblir diuretika efter ett avsnitt av lungödem för att förhindra återfall.
Du kan också minska risken för hjärtsvikt, den vanligaste orsaken till lungödem med följande steg:
- Besök din läkare regelbundet.
- Rök inte eller använd rekreationsdrog.
- Få regelbunden träning.
- Ät hälsosamma livsmedel.
- Håll en normal vikt.
Utsikter för lungödem
Utsikterna för lungödem beror på svårighetsgraden av ditt fall. Om du har ett måttligt fall och får snabb behandling kommer du ofta att få en fullständig återhämtning. Allvarliga fall kan vara dödliga om du försenar behandlingen.
Se till att din läkare regelbundet och få omedelbar hjälp om du får något av symtomen på lungödem.
