Vad är osteoporos?
Osteoporos är tunnningen av dina ben. Det påverkar cirka 25 procent av kvinnor över 65 år och 5 procent av män över 65 år, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
En mängd riskfaktorer kan bestämma din risk för sjukdomen. Vissa kan förhindras, och andra är oundvikliga. Vad orsakar ben tunnning?
Benombyggnad
Ben är levande vävnad med hål inuti. Insidan har ett bikakliknande utseende. Ben som drabbats av osteoporos har större hål och är mer ömtåliga.
Förståelse av osteoporos börjar med att förstå hur ben görs. Du ställer upprepade gånger krav på dina ben. På grund av dessa krav ombyggdes dina ben hela tiden.
Benombyggnad sker i två faser. Först bryter speciella benceller som kallas osteoklaster ben. Sedan skapar andra benceller som kallas osteoblaster nytt ben.
Osteoklaster och osteoblaster kan koordinera bra under större delen av ditt liv. Så småningom kan denna samordning brytas ner, och osteoklasterna börjar ta bort mer ben än osteoblasterna kan skapa.
När du är ung skapar din kropp mycket ben. I mitten av 20-talet är din benmassa på maximal nivå. Efter det börjar du tappa benmassa långsamt eftersom kroppen löser upp mer ben än den byggs upp igen.
Nycklar till benbalans
Parathyroidhormon (PTH) är en viktig bidragsgivare till benombyggnadsprocessen. Höga nivåer av PTH kan aktivera osteoklaster och orsaka överdriven bennedbrytning. Kalcium i ditt blod utlöser frisättningen av PTH.
Låga kalciumnivåer i blodet eller hypokalcemi kan orsaka höga nivåer av PTH. Det kan också göra att ditt eget ben frigör kalcium för att se till att du har tillräckligt med kalcium i blodet.
Du behöver kalcium för:
- hjärthälsa
- blodkoagulering
- muskelfunktion
Din kropp bryter dina ben för kalcium om du inte har tillräckligt med blodet. Att få tillräckligt med kalcium under hela ditt liv är viktigt för att förhindra ben tunnning.
I dina tonår och tidiga vuxna år bygger du ben. Tillräckligt med kalciumintag vid den tiden säkerställer friska ben senare. När du blir äldre hjälper du att äta tillräckligt med kalciumrika livsmedel att minska mängden bennedbrytning.
D-vitamin är viktigt för att bibehålla kalcium i dina ben. D-vitamin hjälper dig att ta upp kalcium genom tarmen.
Många äldre vuxna får inte tillräckligt med vitamin D. Upp till 50 procent av äldre vuxna med höftfrakturer har mycket låga nivåer av vitamin D, enligt National Institute of Health.
Utan tillräckligt med vitamin D kommer blodomloppet inte att ta upp kalcium i mjölk, kalciumtillskott eller andra källor.
Låga nivåer av D-vitamin kommer också att utlösa en serie händelser som leder till aktivering av osteoklaster. Det leder också till ökad produktion av PTH, vilket skapar ännu fler osteoklaster.
Effekterna av hormoner
Osteoporos är mer benägna att påverka äldre kvinnor, särskilt vita och asiatiska kvinnor, än män. En anledning till detta är effekterna av fallande östrogennivåer efter klimakteriet. En jämn östrogennivå är viktig för att bibehålla rytmen för benombyggnad.
Om östrogennivåerna minskar ändrar detta nivåerna för vissa meddelandekemikalier som hjälper till att upprätthålla en sund balans mellan benproduktion och nedbrytning. Osteoklaster blir sedan mer aktiva utan östrogen, och kroppen bryter ned mer ben.
Vissa medicinska tillstånd och vissa mediciner kan påskynda osteoporosprocessen. Detta kallas sekundär osteoporos. Det förekommer oftast till följd av att man tar glukokortikoidsteroider.
Steroider som kortisol och prednison bromsar direkt osteoblaster och påskyndar osteoklaster. De gör det svårare för kroppen att ta upp kalcium, och de ökar också hur mycket kalcium du tappar i urinen.
Att ta sköldkörtelhormoner kan också öka din risk för ben tunnning. Sköldkörtelhormoner påskyndar benrenoveringsprocessen. Denna ökning av hastigheten resulterar i en ökad risk för obalans mellan osteoblaster och osteoklaster.
Missbruk av alkohol, rökning och ätstörning är ytterligare riskfaktorer för osteoporos. Dessa stör din förmåga att absorbera nödvändiga näringsämnen, såsom kalcium och D-vitamin.
Syn
De komplexa interaktionerna mellan PTH, kalcium och D-vitamin håller balansen mellan benframställning och benförstörande celler.
Vissa hälsotillstånd och läkemedel kan påverka benombyggnadsprocessen och leda till ben tunnare. Att upprätthålla de nödvändiga nivåerna av kalcium och vitamin D är nyckeln till att minska risken för att utveckla osteoporos.
