Vad är malabsorptionssyndrom?
Din tunntarms huvudroll är att ta upp näringsämnen från maten du äter i blodomloppet. Malabsorptionssyndrom avser ett antal störningar där tunntarmen inte kan ta upp tillräckligt med vissa näringsämnen och vätskor.
Näringsämnen som tunntarmen ofta har problem med att absorbera kan vara makronäringsämnen (proteiner, kolhydrater och fetter), mikronäringsämnen (vitaminer och mineraler) eller båda.
Orsaker till malabsorptionssyndrom
Många saker kan leda till malabsorptionssyndrom, från vissa sjukdomar till infektioner eller fosterskador.
Möjliga orsaker
Faktorer som kan orsaka malabsorptionssyndrom inkluderar:
- skada på tarmen från infektion, inflammation, trauma eller operation
- långvarig användning av antibiotika
- andra tillstånd såsom celiaki, Crohns sjukdom, kronisk pankreatit eller cystisk fibros
- laktasbrist eller laktosintolerans
- vissa defekter som är medfödda eller närvarande vid födseln, såsom gallvägsförmåga, när gallkanalerna inte utvecklas normalt och förhindrar flödet av galla från levern
- sjukdomar i gallblåsan, levern eller bukspottkörteln
- parasitiska sjukdomar
- strålterapi, vilket kan skada tarmens foder
- vissa läkemedel som kan skada tarmens foder, såsom tetracyklin, kolchicin eller kolestyramin
Syndromet kan också orsakas av matsmältningsproblem. Din mage kanske inte kan producera de enzymer den behöver för att smälta vissa livsmedel. Eller så kanske din kropp inte kan blanda maten du äter med enzymerna och syran som produceras i magen.
Sällsynta orsaker
Det finns också några ovanliga störningar som kan leda till malabsorption. En av dessa kallas korttarmssyndrom (SBS).
Med SBS förkortas tunntarmen. Detta gör att tarmen är mindre kapabel att ta upp näringsämnen. SBS kan vara en fosterskada, eller det kan orsakas av operation.
Vissa sjukdomar kan orsaka malabsorption. Dessa inkluderar tropisk gran, ett tillstånd som är vanligast i Karibien, Indien och andra delar av Sydostasien. Denna sjukdom kan vara relaterad till miljöfaktorer, som gifter i mat, infektion eller parasiter.
En ännu sällsyntare orsak till malabsorption är Whipples sjukdom, som är ett resultat av en bakterieinfektion.
Att känna igen symptomen på malabsorptionssyndrom
Symtom på malabsorptionssyndrom orsakas när icke absorberade näringsämnen passerar genom matsmältningskanalen.
Många symtom skiljer sig beroende på specifika näringsämnen eller näringsämnen som inte absorberas ordentligt. Andra symtom är ett resultat av bristen på det näringsämnet, som orsakas av dess dåliga absorption.
Du kan ha följande symtom om du inte kan absorbera fett, protein eller vissa sockerarter eller vitaminer:
- Fetter. Du kan ha ljusa, illaluktande avföringar som är mjuka och skrymmande. Avföring är svår att spola och kan flyta eller hålla fast vid sidorna på toalettskålen.
- Protein. Du kan ha torrt hår, håravfall eller vätskeansamling. Vätskeretention är också känd som ödem och kommer att manifestera som svullnad.
- Vissa sockerarter. Du kan ha uppblåsthet, gas eller explosiv diarré.
- Vissa vitaminer. Du kan ha anemi, undernäring, lågt blodtryck, viktminskning eller muskelavfall.
Malabsorption kan påverka personer baserat på ålder eller kön. Till exempel kan kvinnor sluta menstruera och barn kanske inte växer ordentligt. Deras vikt eller viktökning kan vara betydligt lägre än för andra barn i liknande ålder och kön.
Ett annat tecken på missabsorption hos barn är att de kan undvika vissa livsmedel.
Riskfaktorer för malabsorptionssyndrom
Riskfaktorer för malabsorptionssyndrom inkluderar:
- en familjehistoria med cystisk fibros eller malabsorption
- dricka stora mängder alkohol
- tarmkirurgi
- användning av vissa mediciner, inklusive laxermedel eller mineralolja
- resa till Karibien, Indien och andra delar av Sydostasien
Diagnos av malabsorptionssyndrom
Din läkare kan misstänka malabsorptionssyndrom om du har kronisk diarré eller näringsbrister eller har tappat en betydande vikt trots att du äter en hälsosam kost. Vissa test används för att bekräfta diagnosen. Dessa tester kan inkludera:
Avföringstester
Avföringstester kan mäta fett i prover av avföring eller avföring. Dessa tester är de mest pålitliga eftersom fett vanligtvis finns i avföringen hos någon med malabsorptionssyndrom.
Blodprov
Dessa test mäter nivån av specifika näringsämnen i ditt blod, såsom vitamin B-12, vitamin D, folat, järn, kalcium, karoten, fosfor, albumin och protein.
En brist på ett av dessa näringsämnen kanske inte nödvändigtvis innebär att du har malabsorptionssyndrom. Det kan betyda att du inte väljer mat med hälsosamma näringsämnen. Normala nivåer av dessa näringsämnen tyder på att malabsorption inte är problemet.
Andetagstest
Andetagstest kan användas för att testa för laktosintolerans.
Om laktos inte absorberas kommer den in i kolon. Bakterier i kolon bryter ned laktos och producerar vätgas. Överskottet väte absorberas från tarmen, i blodomloppet och sedan i lungorna. Du andas sedan ut gasen.
Om du har vätgas i andan efter att ha intagit en produkt som innehåller laktos, kan du ha laktosintolerans.
Avbildningstester
Avbildningstester, som tar bilder av ditt matsmältningssystem, kan göras för att leta efter strukturella problem. Till exempel kan din läkare begära en CT-skanning för att leta efter förtjockning av väggen i tunntarmen, vilket kan vara ett tecken på Crohns sjukdom.
Biopsi
Du kan ha en biopsi om din läkare misstänker att du har onormala celler i slemhinnan i tunntarmen.
En biopsi kommer sannolikt att göras med en endoskopi. Ett rör sätts in i munnen och skickas genom matstrupen och magen och i tunntarmen för att ta ett litet prov av celler.
Behandlingsalternativ för malabsorptionssyndrom
Din läkare kommer sannolikt att starta din behandling genom att hantera symtom som diarré. Mediciner som loperamid kan hjälpa.
Din läkare vill också ersätta de näringsämnen och vätskor som din kropp inte har kunnat ta upp. Och de kan övervaka dig för tecken på uttorkning, vilket kan inkludera ökad törst, låg urinproduktion och torr mun, hud eller tunga.
Därefter kommer din läkare att tillhandahålla vård baserat på orsaken till absorptionsproblemet. Om du till exempel har visat dig ha laktosintolerans kommer din läkare troligen att råda dig att undvika mjölk och andra mejeriprodukter eller ta en laktasenzymtablett.
Vid denna tidpunkt kan din läkare hänvisa dig till en dietist. Din dietist kommer att skapa en behandlingsplan som hjälper till att se till att du får de näringsämnen som din kropp behöver. Din dietist kan rekommendera:
- Enzymtillskott. Dessa tillskott kan hjälpa din kropp att ta upp de näringsämnen som den inte kan ta upp på egen hand. Hitta ett stort urval av enzymtillskott här.
- Vitamintillskott. Din dietist kan rekommendera höga doser av vitaminer eller andra näringsämnen för att kompensera för de som inte absorberas av tarmen.
- Diet förändras. Din dietist kan justera din diet för att öka eller minska vissa livsmedel eller näringsämnen. Till exempel kan du råda dig att undvika livsmedel med mycket fett för att minska diarré och öka mat med mycket kalium för att balansera dina elektrolyter.
Din läkare och din dietist kan hjälpa till att skapa en behandlingsplan som hanterar dina malabsorptionssymptom och gör att din kropp får de näringsämnen och vätskor som den behöver för att fungera normalt.
Frågor och svar: Möjliga komplikationer av malabsorptionssyndrom
F:
Vilka är de långsiktiga komplikationerna av malabsorptionssyndrom?
A:
Komplikationer är direkt relaterade till den typ av näringsämne som inte absorberas. I vissa fall får människor ihållande diarré, viktminskning och buksmärta. Vitaminbrister kan orsaka tillstånd som anemi, domningar i händer eller fötter och minnesproblem.
Behandling av malabsorptionssyndrom är mycket viktigt. Kroppen måste få rätt näringsämnen i rätt proportioner för att den ska fungera korrekt.
Saknade viktiga näringsämnen kan påverka alla system i kroppen inklusive hjärta, hjärna, muskler, blod, njure och hud. Barn och äldre är särskilt känsliga för dessa problem.
Judith Marcin, MDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
