Urinvägsinfektion: Symtom, Diagnos Och Behandling

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

UTI-symtom

Symtom på en UTI beror på vilken del av urinvägarna som är infekterad.

UTI i nedre kanal påverkar urinröret och urinblåsan. Symtom på UTI i nedre kanal inkluderar:

• brännande med urinering
• ökad frekvens av urinering utan att passera mycket urin
• ökad brådskande urinering
• blodig urin
• molnig urin
• urin som ser ut som cola eller te
• urin som har en stark lukt
• bäckensmärta hos kvinnor
• rektal smärta hos män

UTI i övre kanalen påverkar njurarna. Dessa kan vara livshotande om bakterier flyttas från den infekterade njuren till blodet. Detta tillstånd, kallad urosepsis, kan orsaka farligt lågt blodtryck, chock och död.

Symtom på UTI i övre kanalen inkluderar:

• smärta och ömhet i övre rygg och sidor
• frossa
• feber
• illamående
• kräkningar

UTI-symtom hos män

Symtom på en urininfektion i övre kanalen hos män liknar dem hos kvinnor. Symtom på en urininfektion i lägre kanal hos män inkluderar ibland rektalsmärta utöver de vanliga symtomen som delas av både män och kvinnor.

UTI-symtom hos kvinnor

Kvinnor med en urininfektion i nedre kanalen kan uppleva bäckensmärta. Detta är utöver de andra vanliga symtomen. Symtom på infektioner i övre kanalen hos både män och kvinnor är likartade.

UTI-behandling

Behandling av UTI beror på orsaken. Din läkare kan bestämma vilken organisme som orsakar infektionen från testresultaten som används för att bekräfta diagnosen.

I de flesta fall är orsaken bakterier. UTI orsakade av bakterier behandlas med antibiotika.

I vissa fall är virus eller svamp orsakerna. Virala UTI behandlas med mediciner som kallas antivirala medel. Ofta är antiviralt cidofovir valet att behandla virala UTI. Svamp UTI behandlas med läkemedel som kallas svampdödande medel.

Antibiotika för en UTI

Den form av antibiotika som används för att behandla en bakteriell UTI beror vanligtvis på vilken del av kanalen som är involverad. UTI i nedre kanaler kan vanligtvis behandlas med orala antibiotika. UTI i övre kanalen kräver intravenös antibiotika. Dessa antibiotika läggs direkt i dina vener.

Ibland utvecklar bakterier resistens mot antibiotika. För att minska din risk för antibiotikaresistens kommer din läkare sannolikt att sätta dig på den kortaste möjliga behandlingen. Behandlingen varar normalt inte mer än en vecka.

Resultat från urinkulturen kan hjälpa din läkare att välja en antibiotikabehandling som fungerar bäst mot den typ av bakterier som orsakar din infektion.

Andra behandlingar än antibiotika för bakteriell UTI undersöks. Vid någon tidpunkt kan UTI-behandling utan antibiotika vara ett alternativ för bakteriella UTI genom att använda cellkemi för att ändra interaktionen mellan kroppen och bakterierna.

Hemhjälpmedel för en UTI

Det finns inga hemåtgärder som kan bota en UTI, men det finns några saker du kan göra för att hjälpa din medicin att fungera bättre.

Dessa hemåtgärder för UTI kan hjälpa din kropp att rensa infektionen snabbare. Tranbärssaft eller tranbär behandlar inte en UTI när den har startats. Emellertid kan en kemikalie i tranbär hjälpa till att förhindra vissa typer av bakterier som kan orsaka en bakteriell UTI från att fästa vid foder i blåsan. Detta kan vara till hjälp för att förhindra framtida UTI.

Obehandlade UTI

Det är viktigt att behandla en UTI - ju tidigare, desto bättre. Obehandlade UTI blir allt svårare ju längre de sprids. En UTI är vanligtvis enklast att behandla i de nedre urinvägarna. En infektion som sprider sig till de övre urinvägarna är mycket svårare att behandla och är mer benägna att spridas till ditt blod, vilket orsakar sepsis. Detta är en livshotande händelse.

Om du misstänker att du har en UTI, kontakta din läkare så snart som möjligt. En enkel undersökning och urin- eller blodprov kan spara dig mycket problem på lång sikt.

UTI-diagnos

Om du misstänker att du har en UTI baserad på dina symtom, kontakta din läkare. Din läkare kommer att granska dina symtom och utföra en fysisk undersökning. För att bekräfta en diagnos av en UTI måste din läkare testa urinen för mikrober.

Urinprovet som du ger din läkare måste vara ett "rent fångstprov". Detta innebär att urinprovet samlas i mitten av din urinström, snarare än i början. Detta hjälper till att undvika att bakterier eller jäst samlas in från din hud, vilket kan förorena provet. Din läkare kommer att förklara för dig hur du får en ren fångst.

När du testar provet kommer din läkare att leta efter ett stort antal vita blodkroppar i urinen. Detta kan indikera en infektion. Din läkare kommer också att göra en urinkultur för att testa för bakterier eller svampar. Kulturen kan hjälpa till att identifiera orsaken till infektionen. Det kan också hjälpa din läkare att välja vilken behandling som passar dig.

Om ett virus misstänks kan det behövas särskild test. Virus är sällsynta orsaker till UTI men kan ses hos personer som har haft organtransplantationer eller som har andra tillstånd som försvagar deras immunsystem.

UTI i övre kanalen

Om din läkare misstänker att du har en UTI i övre kanalen, kan de också behöva göra ett komplett blodantal (CBC) och blodkulturer, utöver urintestet. En blodkultur kan säkerställa att din infektion inte har spridit sig till din blodström.

Återkommande UTI

Om du har återkommande UTI, kan din läkare också vilja kontrollera om det finns några avvikelser eller hinder i urinvägarna. Några tester för detta inkluderar:

• En ultraljud där en enhet som kallas en givare passeras över buken. Givaren använder ultraljudsvågor för att skapa en bild av dina urinvägsorgan som visas på en bildskärm.
• Ett intravenöst pyelogram (IVP), som innebär att man injicerar ett färgämne i kroppen som rör dig genom urinvägarna och tar en röntgenstråle från buken. Färgämnet belyser dina urinvägar på röntgenbilden.
• En cystoskopi, som använder en liten kamera som sätts in i urinröret och upp i urinblåsan för att se inuti urinblåsan. Under en cystoskopi kan din läkare ta bort en liten bit urinvävnad och testa den för att utesluta urinblåsan eller cancer som en orsak till dina symtom.
• En datoriserad tomografiscanning (CT) för att få mer detaljerade bilder av ditt urinsystem.

Orsaker och riskfaktorer för en UTI

Allt som minskar tömningen av urinblåsan eller irriterar urinvägarna kan leda till UTI. Det finns också många faktorer som kan ge dig en ökad risk för att få en UTI. Dessa faktorer inkluderar:

• ålder - äldre vuxna är mer benägna att få UTI
• nedsatt rörlighet efter operation eller långvarig säng vila
• njursten
• en tidigare UTI
• urinvägshinder eller blockeringar, såsom en förstorad prostata, njursten och vissa former av cancer
• långvarig användning av urinkatetrar, vilket kan göra det lättare för bakterier att komma in i urinblåsan
• diabetes, särskilt om det är dåligt kontrollerat, vilket kan göra det mer sannolikt för dig att få en UTI
• graviditet
• onormalt utvecklade urinstrukturer från födseln
• ett försvagat immunsystem

Ytterligare UTI-riskfaktorer för män

De flesta UTI-riskfaktorer för män är desamma som för kvinnor. Att ha en förstorad prostata är dock en riskfaktor för en UTI som är unik för män.

Ytterligare UTI-riskfaktorer för kvinnor

Det finns ytterligare riskfaktorer för kvinnor. Vissa faktorer som en gång tros vara en orsak till UTI hos kvinnor har sedan dess visat sig inte vara lika viktiga, såsom dålig badrumshygien. Nya studier har inte visat att torkning bakifrån efter att ha gått på badrummet leder till UTI hos kvinnor, som tidigare trott.

I vissa fall kan vissa livsstilsförändringar bidra till att minska risken för vissa av dessa faktorer.

Kortera urinrör

Längden och placeringen av urinröret hos kvinnor ökar sannolikheten för UTI. Urinröret hos kvinnor är mycket nära både slidan och anus. Bakterier som naturligt kan förekomma runt både vagina och anus kan leda till infektion i urinröret och resten av urinvägarna.

En kvinnas urinrör är också kortare än en mans, och bakterierna har ett kortare avstånd att resa för att komma in i urinblåsan.

Samlag

Tryck på den kvinnliga urinvägarna under sexuellt samlag kan förflytta bakterier från anus till blåsan. De flesta kvinnor har bakterier i urinen efter samlag. Emellertid kan kroppen vanligtvis bli av med dessa bakterier inom 24 timmar. Tarmbakterier kan ha egenskaper som gör att de kan hålla sig vid urinblåsan.

Spermiedödande medel

Spermicider kan öka UTI-risken. De kan orsaka hudirritation hos vissa kvinnor. Detta ökar risken för att bakterier kommer in i urinblåsan.

Kondomanvändning under sex

Icke-smord latexkondomer kan öka friktionen och irritera kvinnornas hud under samlag. Detta kan öka risken för en UTI.

Kondomer är dock viktiga för att minska spridningen av sexuellt överförda infektioner. För att förhindra friktion och hudirritation från kondomer, se till att använda tillräckligt med vattenbaserat smörjmedel och använda det ofta under samlag.

membran

Membran kan sätta press på en kvinnas urinrör. Detta kan minska tömningen av urinblåsan.

Minskning av östrogennivåer

Efter klimakteriet ändrar din östrogennivå de normala bakterierna i din vagina. Detta kan öka risken för en UTI.

UTI-förebyggande

Alla kan vidta följande steg för att förhindra UTI:

• Drick sex till åtta glas vatten dagligen.
• Håll inte urin under långa perioder.
• Prata med din läkare om hantering av urininkontinens eller svårigheter att tömma urinblåsan.

UTI förekommer dock mycket oftare hos kvinnor än hos män. Förhållandet är 8: 1. Detta innebär att för varje åtta kvinnor som har UTI är det bara en man som gör det.

Vissa steg kan hjälpa till att förhindra UTI hos kvinnor.

För kvinnor perimenopausal eller postmenopausala, genom att använda toprogen eller vaginal östrogen som föreskrivs av din läkare kan göra en skillnad i att förhindra UTI. Om din läkare tror att samlag är en faktor av dina återkommande UTI, kan de rekommendera att du tar förebyggande antibiotika efter samlag eller på lång sikt.

Vissa studier har visat att långvarig förebyggande användning av antibiotika hos äldre vuxna minskade risken för UTI.

Att ta dagliga tranbärtillskott eller använda vaginal probiotika, som laktobacillus, kan också hjälpa till att förebygga UTI. Vissa studier tyder på att användning av probiotiska vaginala suppositorier kan minska förekomsten och återfallet av UTI genom att förändra bakterierna som finns i slidan.

Se till att diskutera med din läkare vad rätt förebyggande plan är för dig.

Kroniska UTI

De flesta UTI försvinner efter behandling. Kroniska UTI försvinner antingen inte efter behandling eller fortsätter att återkomma. Återkommande UTI är vanligt bland kvinnor.

Många fall av återkommande UTI kommer från återinfektion med samma typ av bakterier. Men vissa återkommande fall involverar inte nödvändigtvis samma typ av bakterier. Istället ökar en abnormitet i strukturen i urinvägarna sannolikheten för UTI.

UTI under graviditet

Kvinnor som är gravida och har symtom på en UTI bör kontakta sin läkare direkt. UTI under graviditet kan orsaka högt blodtryck och för tidig leverans. UTI under graviditet är också mer benägna att spridas till njurarna.