Introduktion
Om du försöker bli gravid och det inte fungerar kan du undersöka medicinsk behandling. Fertilitetsläkemedel introducerades först i USA på 1960-talet och har hjälpt otaliga människor att bli gravida. Ett av dagens vanligaste fertilitetsläkemedel kan vara ett alternativ för dig eller din partner.
Terminologi
Tabellen nedan definierar termer som är användbara att veta när man diskuterar fertilitet.
| Termin | Definition |
| Kontrollerad äggstocksstimulering (COS) | En typ av fertilitetsbehandling. Läkemedel gör att äggstockarna släpper flera ägg snarare än ett. |
| Luteiniserande hormon (LH) | Ett hormon som produceras av hypofysen. Hos kvinnor främjar LH ägglossning. Hos män främjar LH kroppens produktion av manliga hormoner som testosteron. |
| hyperprolaktinemi | Ett tillstånd där hypofysen utsöndrar för mycket av hormonet prolaktin. Höga nivåer av prolaktin i kroppen förhindrar frisättning av LH och follikelstimulerande hormon (FSH). Utan tillräckligt med FSH och LH kan en kvinnas kropp inte ägglossas. |
| Infertilitet | Oförmågan att bli gravid efter ett års oskyddat sex hos kvinnor yngre än 35 år, eller efter sex månader oskyddat sex hos kvinnor äldre än 35 år |
| Befruktning in vitro (IVF) | En typ av fertilitetsbehandling. Mogna ägg tas bort från kvinnans äggstockar. Äggen befruktas med spermier i ett labb och placeras sedan i kvinnans livmoder för att utvecklas ytterligare. |
| Ägglossning | Frigörandet av ett ägg från en kvinnas äggstock |
| Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) | Ett tillstånd där en kvinna inte ägglossning varje månad |
| För tidig ovariesvikt (primär ovarieinsufficiens) | Ett tillstånd där en kvinnas äggstockar slutar fungera innan hon är 40 år |
| rekombinant | Tillverkad med mänskligt genetiskt material |
Fertilitetsläkemedel för kvinnor
Många typer av fertilitetsmediciner för kvinnor finns tillgängliga idag. Du kanske märker att det finns fler droger i den här artikeln för kvinnor än för män. Det beror till stor del på att det är lättare att främja äggproduktion hos kvinnor än att öka spermierna hos män. Här är de vanliga fertilitetsmedicinerna för kvinnor.
Follikelstimulerande hormon (FSH) läkemedel
FSH är ett hormon som produceras av din kropp. Det får ett av äggen i äggstockarna att mogna och får en follikel att bildas runt det mogna ägget. Detta är viktiga steg som den kvinnliga kroppen går igenom när den förbereder sig på ägglossning. Liksom FSH som görs av din kropp, kan läkemedelsformen av FSH också främja ägglossning.
FSH rekommenderas för kvinnor vars äggstockar fungerar men vars ägg inte mognar regelbundet. FSH rekommenderas inte för kvinnor med för tidig ovariesvikt. Innan du får FSH kommer du sannolikt att behandlas med ett läkemedel som kallas human chorionic gonadotropin (hCG).
FSH finns i USA i flera former.
Urofollitropin lyofilisat
Detta läkemedel är tillverkat av mänsklig FSH. Det ges genom subkutan injektion. Det betyder att det injiceras i fettområdet strax under huden. Urofollitropin är endast tillgängligt som märkesläkemedel Bravelle.
Follitropin alfa lyofilisat
Detta läkemedel är en rekombinant version av FSH. Det ges också genom subkutan injektion. Follitropin finns endast som varumärkesläkemedel Follistim AQ och Gonal-F.
klomifen
Clomiphen är en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM). Det fungerar genom att stimulera din hypofys. Denna körtel gör FSH. Clomiphene uppmanar körteln att utsöndra mer FSH. Det används ofta för kvinnor som har polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) eller andra ägglossningsproblem.
Clomiphene kommer som en tablett du tar via munnen. Det finns bara som ett generiskt läkemedel.
Humant korioniskt gonadotropin (hCG)
Human chorionic gonadotropin är ett hormon som tillverkas av din kropp. Det utlöser en follikel i en av dina äggstockar för att frigöra ett moget ägg. Det utlöser också dina äggstockar att producera hormonet progesteron. Progesteron gör många saker, inklusive att förbereda livmodern för ett befruktat ägg att implantera i det.
Läkemedelsformen av hCG används ofta med klomifen eller human menopausal gonadotropin (hMG). Det ska endast användas till kvinnor med fungerande äggstockar. Det ska inte användas till kvinnor med för tidigt äggstocksfel. Läkemedlet hCG finns i USA i två former.
Rekombinant humant korioniskt gonadotropin (r-hCG)
Detta läkemedel ges genom subkutan injektion. Innan du använder r-hCG kommer du att förbehandlas med mänsklig menopausal gonadotropin eller FSH. Rekombinant hCG ges som en enda dos en dag efter den sista dosen av förbehandling. Detta läkemedel finns endast som märkesmedicin Ovidrel.
Humant korioniskt gonadotropin (hCG)
Detta läkemedel injiceras i din muskel. Detta kallas intramuskulär injektion. Innan du använder detta läkemedel kommer du att förbehandlas med mänsklig menopausal gonadotropin eller FSH. Humant korioniskt gonadotropin ges som en enda dos en dag efter den sista dosen av förbehandling. Detta läkemedel finns som generisk medicin och som märkesläkemedel Novarel och Pregnyl.
Humant menopausalt gonadotropin (hMG)
Detta läkemedel är en kombination av de två mänskliga hormonerna FSH och LH. Mänsklig menopausal gonadotropin används för kvinnor vars äggstockar i princip är friska men inte kan utveckla ägg. Det används inte för kvinnor med för tidigt äggstocksfel. Detta läkemedel ges som en subkutan injektion. Det är endast tillgängligt som märkesläkemedlet Menopur.
Gonadotropin-frisättande hormon (GnRH) -antagonister
GnRH-antagonister används ofta hos kvinnor som behandlas med en teknik som kallas kontrollerad ovariell stimulering (COS). COS används vanligtvis vid fertilitetsbehandlingar såsom in vitro fertilization (IVF).
GnRH-antagonister fungerar genom att hindra kroppen från att producera FSH och LH. Dessa två hormoner gör att äggstockarna släpper ägg. Genom att undertrycka dem förhindrar GnRH-antagonister spontan ägglossning. Detta är när ägg frigörs från äggstockarna för tidigt. Dessa läkemedel tillåter äggen att mogna ordentligt så att de kan användas för IVF.
GnRH-antagonister används vanligtvis med hCG. Två GnRH-antagonister finns tillgängliga i USA.
Ganirelix-acetat
Detta läkemedel ges genom subkutan injektion. Det finns bara som ett generiskt läkemedel.
Cetrotidacetat
Detta läkemedel ges också genom subkutan injektion. Det är endast tillgängligt som märkemedlet Cetrotide.
Dopaminagonister
Dopaminantagonister kan användas för att behandla ett tillstånd som kallas hyperprolaktinemi. Läkemedlen fungerar genom att minska mängden prolaktin som hypofysen släpper ut. Följande dopaminagonistmediciner är tillgängliga i USA.
bromokriptin
Detta läkemedel kommer som en tablett du tar via munnen. Det finns som ett generiskt läkemedel och som märkemedlet Parlodel.
kabergolin
Detta läkemedel kommer som en tablett du tar via munnen. Det finns bara som ett generiskt läkemedel.
Läs mer: Orsaker till infertilitet »
Fertilitetsläkemedel för män
Fertilitetsmediciner för män finns också tillgängliga i USA.
Humant korioniskt gonadotropin (hCG)
Mänsklig korionisk gonadotropin förekommer naturligtvis endast i kvinnokroppar. Läkemedelsformen av hCG ges till män genom subkutan injektion. Det används för att öka deras testosteronproduktion. Detta läkemedel finns som generisk medicin. Det finns också som varumärkesläkemedel Novarel och Pregnyl.
Follikelstimulerande hormon (FSH)
Mäns kroppar producerar FSH för att stimulera produktionen av spermier. Läkemedelsformen av FSH tjänar samma syfte. Det finns i USA som follitropin alfa lyophilisate. Detta läkemedel är en rekombinant version av FSH. Follitropin ges genom subkutan injektion. Det finns som varumärkesläkemedel Follistim AQ och Gonal-F.
Läs mer: Andra behandlingar för manlig infertilitet »
Graviditeter med fertilitetsbehandling
Spädbarn tänkt med fertilitetsbehandling | HealthGrove
Prata med din läkare
Om du har problem med infertilitet, prata med din läkare. De kan berätta om alla dina behandlingsalternativ, inklusive fertilitetsläkemedel. Gå igenom denna lista över läkemedel med din läkare och se till att du ställer alla frågor du har. Dina frågor kan innehålla:
- Vad är orsaken till min eller min partners infertilitet?
- Är jag, eller är min partner en kandidat för behandling med fertilitetsläkemedel?
- Täcker min försäkring behandling med fertilitetsläkemedel?
- Finns det andra icke-läkemedelsbehandlingar som kan hjälpa mig eller min partner?
Att lära sig om alla dina behandlingsalternativ kan hjälpa dig att känna dig mer informerad och bättre kunna välja den fertilitetsbehandlingsstrategi som passar dig.
