Prenatal check-ups och tester
Dina prenatala besök kommer antagligen att schemaläggas varje månad till 32 till 34 veckor. Efter det kommer de att vara varannan vecka tills 36 veckor och sedan varje vecka fram till leveransen. Detta schema är flexibelt, beroende på din graviditet. Om du upplever några komplikationer mellan dina schemalagda besök, ring omedelbart din läkare.
Ultraljud för första trimestern
Ultraljud är ett viktigt verktyg för att utvärdera ditt barn under graviditeten. En abdominal ultraljud är en procedur där en tekniker skjuter en givare som avger högfrekventa ljudvågor över buken för att projicera en bild (sonogram) till en datorskärm.
Huruvida du får en ultraljud under din första trimester av graviditeten beror på ett antal faktorer, inklusive din risk för komplikationer. Vanliga skäl för att få en ultraljudsundersökning i första trimestern är att bekräfta att fostret är levande (fosterets livskraft) eller att bestämma graviditetsåldern. Ultraljudsbestämning av graviditetsåldern är bra om:
- din sista menstruation är osäker
- du har en historia av oregelbundna perioder
- befruktning inträffade vid oral preventivmedel
- om din inledande bäckenundersökning antyder en graviditetsålder som skiljer sig från den som anges av din sista period
Du kanske inte behöver en ultraljud om du:
- har inga riskfaktorer för graviditetskomplikationer
- du har en historia av vanliga perioder
- du är säker på det datum då din sista menstruationsperiod (LMP) började
- du får prenatal vård under din första trimester
Vad händer under ultraljudet?
De flesta ultraljud får en bild genom att skjuta en givare över buken. En ultraljud för första trimestern kräver ofta en högre upplösning på grund av fostrets lilla storlek. Endovaginal ultraljudundersökning är ett annat alternativ. Detta är när en sond sätts in i slidan.
Vad kommer en första trimester ultraljudshow att visa?
En endovaginal ultraljud från första trimestern avslöjar vanligtvis tre saker:
- graviditetssäck
- fosterpol
- gulesäcken
En graviditetssäck är vattensäcken som innehåller fostret. En fosterpol betyder att armar och ben utvecklas i varierande omfattning, beroende på graviditetsålder. En äggulasäck är en struktur som ger fostret näring medan moderkakan utvecklas.
Efter cirka sex veckor kan en ultraljud visa andra saker också. En fosterhjärtslag noteras såväl som flera foster (tvillingar, tripletter, etc.). Utvärderingen av anatomin är extremt begränsad i första trimestern.
Vad händer om ultraljudet visar en säck utan fosterstång?
Närvaron av en säck utan fosterpol indikerar vanligtvis antingen en extremt tidig graviditet, eller ett foster som inte har utvecklats (blighted ovum).
En tom säck i livmodern kan förekomma med en graviditet som implanterar någon annanstans än livmodern (ektopisk graviditet). Den vanligaste platsen för en ektopisk graviditet är äggledaren. Detta är en potentiellt livshotande situation på grund av risken för blödning. Huruvida det är en ektopisk graviditet kan bestämmas ytterligare genom att kontrollera för en ökning av mängden hormon beta-hCG i blodet. En fördubbling av nivån av beta-hCG under en period av cirka 48 timmar anses vara normal och utesluter normalt diagnosen ektopisk graviditet.
Tänk om det inte finns något hjärtslag?
En hjärtslag kanske inte syns under en ultraljud om undersökningen utförs tidigt under graviditeten. Detta skulle vara före utvecklingen av hjärtaktivitet. I den här situationen kommer din läkare att upprepa ultraljudet senare under graviditeten. Frånvaron av hjärtaktivitet kan också indikera att fostret inte utvecklas och inte kan överleva.
Kontroll av blodnivåer av beta-hCG kan bidra till att skilja mellan fosterdöd i första trimestern och en normalt utvecklande tidig graviditet.
Hur kan en ultraljud bestämma graviditetsåldern?
Vanligtvis beräknas ditt barns graviditetsålder och ditt förfallodatum från den första dagen i din sista menstruation. En ultraljud kan hjälpa dig att uppskatta detta om din sista menstruation är okänd.
Att uppskatta en graviditetsålder genom en ultraljud är mest effektiv under första trimestern av graviditeten.
Mätning av fostrets pol från den ena änden till den andra kallas kronrumpens längd (CRL). Denna mätning avser den faktiska graviditetsåldern inom fem till sju dagar. Typiskt, om förfallodagen som föreslås av CRL faller inom cirka fem dagar efter menstruationsdating, förvaras förfallodagen fastställd av LMP under hela graviditeten. Om förfallodagen som CRL föreslår faller utanför detta intervall hålls vanligtvis förfallodagen från ultraljudet.
