Översikt
Proctosigmoiditis är en form av ulcerös kolit som påverkar ändtarmen och sigmoid colon. Den sigmoid kolon ansluter resten av din kolon, eller tjocktarmen, till ändtarmen. Rektum är där avföringen förvisas från kroppen.
Även om denna form av ulcerös kolit involverar mycket litet område i din kolon, kan det fortfarande orsaka betydande symtom.
Andra typer av ulcerös kolit inkluderar:
- vänstersidig kolit (distal kolit): påverkar kolon från det fallande avsnittet till ändtarmen
- pancolitis: involverar inflammation i större delen av tjocktarmen
Att veta vilken typ av ulcerös kolit du har kan hjälpa till att avgöra vilken typ av behandling som är mest effektiv.
Cirka 50 procent av alla som diagnostiseras med ulcerös kolit har proctosigmoiditis.
Symtom på proctosigmoiditis
Diarré är vanligtvis det mest betydande symptomet för alla former av ulcerös kolit. Ibland uppstår diarré mer än fyra gånger om dagen.
Diarré är också det vanligaste symptomet. Din avföring kan ha blodstråk på grund av inflammation i tjocktarmen.
Skador och irritation i ändtarmen kan få dig att känna att du ständigt behöver ha en tarmrörelse. Men när du går på badrummet är mängden avföring vanligtvis liten.
Andra symtom förknippade med ulcerös kolit inkluderar:
- buksmärta eller rektal smärta
- feber
- viktminskning
- förstoppning
- rektala spasmer
Du bör inte ignorera rektal blödning som är konstant eller ljusröd. Ibland kan blod se tjockt ut i avföringen. Du bör söka akut läkare om du upplever dessa symtom.
Proctosigmoiditis orsaker och riskfaktorer
Proctosigmoiditis är ett resultat av kronisk inflammation i tjocktarmen, liksom alla typer av ulcerös kolit. Denna inflammation är resultatet av ett immunsvar. Läkarna vet inte vad som utlöser detta immunsvar.
Vissa människor är mer benägna än andra att utveckla ulcerös kolit. Riskfaktorerna för alla typer av ulcerös kolit är desamma. De inkluderar:
- som har en familjehistoria med ulcerös kolit
- har en historia av infektion med Salmonella- eller Campylobacter-bakterier
- lever på en högre latitud
- bor i en utvecklad nation
Dessa faktorer ökar bara riskerna för ulcerös kolit. Att ha en eller flera av dessa riskfaktorer betyder inte att du får tillståndet.
Behandling av proctosigmoiditis
mediciner
Proctosigmoiditis involverar inte en stor del av tjocktarmen. Därför är det första behandlingsalternativet 5-aminosalicylsyra (5-ASA). Läkare kan förskriva det i form av mesalamin, en antiinflammatorisk medicin.
Mesalamin finns i flera former, inklusive oral, suppositorium, skum och lavemang. Det säljs under varumärken som:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Nya kliniska riktlinjer rekommenderar mesalaminemens och suppositorier över oral mesalamin för personer med proctosigmoiditis.
Eftersom proctosigmoiditis endast påverkar den nedre delen av tjocktarmen, kan du ofta använda suppositorier istället för klyster. Du kan ta oral mesalamin om du inte tål eller administrerar lavemang.
Om du inte svarar på mesalamin finns det andra behandlingar tillgängliga. Dessa inkluderar:
- skum i rektal kortikosteroid
- orala kortikosteroider
- infliximab (Remicade), vilket minskar immunsystemets respons som orsakar inflammation
Kirurgi
Om du har svår diarré eller blödning kan du behöva läggas in på sjukhus. På sjukhuset kan du behandlas med intravenösa steroider. Mycket svåra fall kan behöva kirurgi för att ta bort den drabbade delen av tjocktarmen.
Diagnosera proctosigmoiditis
För att diagnostisera ulcerös kolit kan din läkare utföra ett test som kallas en koloskopi. Det handlar om att använda ett endoskop, som är ett speciellt instrument med en upplyst kamera i slutet. Din läkare kommer att sätta in detta i ändtarmen och låta omfattningen röra sig uppåt och visualisera kolonens foder.
Detta test hjälper din läkare att se områden med svullnad, rodnad och inflammerade blodkärl i tarmen. Om du har proctosigmoiditis, kommer dessa tecken på sjukdomar inte att sträcka sig längre än sigmoid colon.
Komplikationer av proctosigmoiditis
Liksom med andra former av ulcerös kolit inkluderar vissa komplikationer av proctosigmoiditis:
- anemi
- ökad risk för koloncancer
- uttorkning
- blödning i tjocktarmen
- ett hål i kolon (perforering)
- giftig megacolon (detta är en medicinsk nödsituation)
Utsikter för proctosigmoiditis
Även om personer med ulcerös kolit i allmänhet riskerar för kolorektal cancer, förmodligen inte de med proctosigmoiditis. För många personer med ulcerös kolit växer emellertid inflammationen och påverkar mer av deras kolon inom fem år efter diagnosen.
Proctosigmoiditis kan inte botas, men symptom kan vanligtvis hanteras genom behandling och livsstilsförändringar.
