Översikt
Pancolitis är en inflammation i hela kolon. Den vanligaste orsaken är ulcerös kolit (UC). Pancolitis kan också orsakas av infektioner som C. difficile, eller kan vara förknippade med inflammatoriska störningar som reumatoid artrit (RA).
UC är ett kroniskt tillstånd som påverkar slemhinnan i tjocktarmen eller din kolon. UC orsakas av inflammation som leder till sår eller sår i din kolon. Vid pancolitis har inflammation och sår spridit sig för att täcka hela din kolon.
Andra typer av ulcerös kolit inkluderar:
- proctosigmoiditis, i vilken ändtarmen och en del av din kolon, känd som sigmoid colon, har inflammation och sår
- proctitis, som påverkar bara din ändtarms
- vänstersidig eller distal, ulcerös kolit, i vilken inflammation sträcker sig från rektum till en kurva i din kolon som finns nära din mjälte, på vänster sida av kroppen
UC orsakar symtom som kan vara obekväma eller smärtsamma. Ju mer av din kolon som påverkas, desto värre är dina symtom. Eftersom pancolitis påverkar hela din kolon, kan dess symtom vara värre än symtom för andra former av UC.
Symtom på pancolitis
Vanliga milda och måttliga symtom på pancolitis inkluderar:
- känner sig utmattad
- onormal viktminskning (utan mer träning eller bantning)
- smärta och kramper i området av magen och buken
- känner en stark, ofta trång för tarmrörelser, men inte alltid kunna kontrollera tarmrörelserna
När din pancolitis blir värre kommer du troligen att ha svårare symtom. Dessa kan inkludera:
- smärta och blödning från ändtarmen och analområdet
- oförklarlig feber
- blodig diarré
- diarré fylld med pus
Barn med pancolitis kanske inte växer ordentligt. Ta ditt barn till en läkare omedelbart om de har något av ovanstående symtom.
Vissa av dessa symtom är inte nödvändigtvis ett resultat av pancolitis. Smärta, kramper och en kraftfull lust att överföra avfall kan orsakas av gas, uppblåsthet eller matförgiftning. I dessa fall försvinner symtomen efter en kort obehag.
Men om du har följande symtom bör du kontakta din läkare direkt:
- blod eller pus i din diarré
- feber
- diarré som varar i mer än två dagar utan att svara på medicinering
- sex eller fler lösa avföringar på 24 timmar
- svår smärta i buken eller ändtarmen
Orsaker till pancolitis
Det är inte känt vad som exakt orsakar pancolitis eller andra former av UC. Liksom med andra inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) kan pancolitis orsakas av dina gener. En teori är att generna som tros orsaka Crohns sjukdom, en annan typ av IBD, också kan orsaka UC.
Crohn's & Colitis Foundation of America konstaterar att det finns forskning om hur genetik kan orsaka UC och andra IBD: er. Denna forskning inkluderar hur dina gener interagerar med bakterierna i din gastrointest.
Man tror att immunsystemet felaktigt kan rikta din kolon medan du attackerar bakterier eller virus som orsakar infektioner i din kolon. Detta kan orsaka inflammation och skada på din kolon, vilket kan leda till magsår. Det kan också göra det svårare för kroppen att ta upp vissa näringsämnen.
Miljö kan spela en roll. Att ta vissa typer av medicinering, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller antibiotika, kan öka risken. En fettsnål diet kan också vara en faktor.
I vissa fall, om du inte får behandling för milda eller måttliga former av UC, kan ditt tillstånd bli värre och bli ett fall av pancolitis.
En del människor tror att stress och ångest kan leda till UC och pancolitis. Stress och ångest kan orsaka magsår och orsaka smärta och obehag, men dessa faktorer orsakar faktiskt inte pankolit eller andra IBD.
Diagnosera pancolitis
Din läkare kanske vill göra en fysisk undersökning för att få en uppfattning om din allmänna hälsa. Sedan kan de be dig om ett avföringsprov eller göra blodprover för att utesluta andra orsaker till dina symtom, till exempel bakteriella eller virala infektioner.
Din läkare kommer sannolikt också att be dig om att få en koloskopi. I den här proceduren sätter din läkare in ett långt, tunt rör med ljus och kamera i änden i din anus, rektum och kolon. Din läkare kan sedan undersöka fodret på din tjocktarmen för att leta efter sår och annan onormal vävnad.
Under en koloskopi kan din läkare ta ett vävnadsprov från din kolon för att testa det för andra infektioner eller sjukdomar. Detta är känt som en biopsi.
En koloskopi kan också låta din läkare hitta och ta bort alla polypper som kan finnas i din kolon. Vävnadsprover och polypavlägsnande kan vara nödvändigt om din läkare tror att vävnad i din kolon kan vara cancerform.
behandlingar
Behandlingar av pancolitis och andra former av UC beror på hur svår sår i din kolon är. Behandlingen kan också variera om du har några underliggande tillstånd som orsakade pancolitis eller om obehandlad pancolitis har orsakat allvarligare tillstånd.
mediciner
De vanligaste behandlingarna för pancolitis och andra former av UC är antiinflammatoriska läkemedel. Dessa hjälper till att behandla inflammation i din kolon. Dessa inkluderar mediciner såsom orala 5-aminosalicylater (5-ASA) och kortikosteroider.
Du kan få kortikosteroider, såsom prednison, som injektioner eller som rektal suppositorier. Dessa typer av behandlingar kan ha biverkningar, inklusive:
- illamående
- halsbränna
- ökad risk för diabetes
- ökad risk för högt blodtryck
- osteoporos
- viktökning
Immunsystemdämpare är också vanliga behandlingar för pancolitis och UC. Dessa hjälper till att hålla ditt immunsystem från att attackera din kolon för att minska inflammation. Immunsystemdämpare för pancolitis inkluderar:
- azathioprine (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Dessa kan ha allvarliga biverkningar, såsom infektioner och en ökad risk för cancer. Du kan också behöva följa upp med din läkare ofta för att se till att behandlingen fungerar.
Kirurgi
I mycket svåra fall kan en kirurg ta bort din kolon i en operation som kallas en kolektomi. I det här förfarandet kommer din kirurg att skapa en ny väg för ditt kroppsavfall att lämna kroppen.
Denna operation är det enda botemedel mot UC och är vanligtvis bara en sista utväg. De flesta människor hanterar sin UC genom en kombination av livsstilsförändringar och mediciner.
Livsstilsförändringar
Följande livsstilsförändringar kan hjälpa till att lindra dina symtom, undvika triggers och se till att du får tillräckligt med näringsämnen:
- Förvara en matdagbok för att identifiera livsmedel som ska undvikas.
- Ät mindre mejeri.
- Undvik kolsyrade drycker.
- Minska ditt olösliga fiberintag.
- Undvik koffeinhaltiga drycker som kaffe och alkohol.
- Drick mycket vatten per dag (cirka 64 uns eller åtta 8-uns glas vatten).
- Ta multivitaminer.
Syn
Det finns inget botemedel mot någon form av UC bortsett från operation för att ta bort din kolon. Pancolitis och andra former av UC är kroniska tillstånd, även om de flesta människor upplever symtom vid högsta och nedre lopp.
Du kan uppleva uppblåsningar av symtom såväl som symptomfria perioder kända som remissioner. Flare-ups i pancolitis kan vara allvarligare än i andra former av UC, eftersom mer av kolon påverkas i pancolitis.
Om UC lämnas obehandlat inkluderar potentiella komplikationer:
- kolorektal cancer
- gastrointestinal perforering eller ett hål i din kolon
- giftig megacolon
Du kan förbättra dina synpunkter och hjälpa till att minska komplikationerna genom att följa din behandlingsplan, undvika potentiella triggers och få ofta kontroller.
